綜合護理干預對冠心病合并糖尿病患者的效果分析

張小藝

[摘要] 目的 探討綜合護理干預在冠心病合并糖尿病患者中的應用效果。方法 選取該院2018年4月—2020年1月期間收治的116例患者為研究對象，按照抽簽法分為對照組58例（傳統方式護理）;觀察組58例（綜合護理干預），對比兩組患者的護理滿意度、血糖水平以及生活質量。結果 兩組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平改善情況差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者護理滿意度分別為74.14%、94.83%（P<0.05）。兩組患者生理、心理、社會、物質生活差異有統計學意義（P<0.05）。結論 通過對冠心病合并糖尿病患者開展綜合護理干預，能夠有效改善血糖水平，提高其生活質量以及護理滿意度，臨床應用價值較高。

[關鍵詞] 綜合護理干預;冠心病;糖尿病;生活質量

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2020）03（b）-0169-02

作為臨床上最為常見的內分泌系統代謝疾病，糖尿病一般是由于胰島素分泌不足或機體對胰島素的敏感性下降等因素所致，且發病人群多為青壯年，臨床多表現為多飲、多食、多尿、體重下降，即“三多一少”癥狀。倘若糖尿病患者長時間處于高濃度葡萄糖狀態，極易導致誘發冠心病，特別是當冠心病合并糖尿病時，其病情程度遠遠要重于單獨的冠心病與糖尿病，且具有較高死亡率，以至于對患者的生命安全構成了嚴重威脅。臨床上在治療冠心病合并糖尿病時，雖然采用藥物治療起到了較好的臨床效果，然而預后卻不佳。研究表明，通過對患者開展綜合護理干預，具有良好的效果。為更好的表述綜合護理干預的應用效果，該文以該院2018年4月—2020年1月期間收治的116例患者為研究對象，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的116例患者為研究對象，按照抽簽法分為兩組，各58例。對照組男、女患者分別為37例、21例，年齡27～62歲，平均（44.5±3.4）歲;觀察組男、女患者分別為31例、27例，年齡29～62歲，平均（45.5±3.9）歲。上述治療具有同質性（P>0.05）。

納入標準：①患者護理依從性較高;②患者患有認知障礙、精神障礙等疾病;③符合美國糖尿病學會發布的《2016年糖尿病醫學診療標準》中的標準。

排除標準：

①患者拒接參與或中途退出;②患者處于妊娠期、哺乳期;③近3個月內，接受過相關疾病的治療。

1.2? 方法

對照組實施傳統方式護理。觀察組采用綜合護理干預，包括：①心理關懷。在患者入院后，護理人員應對其進行自我介紹，使其對護理人員有一個基本的了解，同時護理人員還應以和藹可親、積極樂觀的態度關心、愛護患者，并主動與患者進行交流、溝通，以增加患者的信任感，從而讓整個治療、護理過程變得輕松愉悅。②用藥護理。護理人員應充分了解藥品的不良反應情況，特別是在患者服藥時，應嚴格按照醫囑定時、定量服藥，以避免因藥物服用過多或過少給患者造成不良影響。③健康宣教。對于接受不同文化程度教育的患者，護理人員應采取播放相關視頻、發放健康手冊、健康講座等多種形式的健康宣教方式，并用簡單易懂的語言講解相關冠心病合并糖尿病知識，以消除患者對疾病的錯誤認知。④營養支持。護理人員應嚴格控制患者的日常飲食，并按照其體重、飲食習慣等為其計算每天應攝入的總熱量，同時還應為其量身制定科學的飲食計劃，叮囑其食用一些富含高碳水化合物、低脂肪、優質蛋白以及高纖維等食物，如芹菜、獼猴桃、草莓、牛奶、雞蛋、瘦肉等，戒煙禁酒，禁忌食用辛辣、刺激食物，采取少食多餐的原則，且應以清淡為主。⑤運功指導。護理人員應按照患者的實際情況，督促其進行適當的體育鍛煉，如競走、騎車、慢走以及跳廣場舞等有氧運動。運動時間最好應安排在飯后1～2 h，每次運動的時間應控制在30～60 min左右，同時應有護理人員的陪伴。

1.3? 觀察指標

①記錄患者血糖水平，如空腹血糖、空腹血糖水平的變化情況。

②護理滿意度。采用問卷調查方式評定，總分10分，>9分、6～9分、<6分分別為滿意、一般滿意、不滿意。護理滿意度為滿意度、一般滿意度之和。

③生活質量。采用生活質量（SF-36）量表評定，包括生理、心理、社會、物質生活等，總分100分，得分越高患者生活質量越佳。

1.4? 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件處理相關數據，計數資料肜（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組血糖水平情況對比分析

護理前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平相近（P>0.05）;護理后，兩組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組護理滿意度對比分析

護理后，對照組患者護理滿意度為74.14%（43/58），其中滿意17例、一般滿意26例、不滿意15例;觀察組患者護理滿意度為94.83%（55/58），其中滿意31例、一般滿意24例、不滿意3例。兩組患者護理滿意度分別為74.14%、94.83%（χ2=9.469;P=0.002<0.05）。

2.3? 兩組生活質量評分對比分析

兩組患者生理、心理、社會、物質生活差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

糖尿病合并冠心病在臨床上屬于一種需要長時間進行治療的疾病，加之疾病之間的相互影響，一旦患病會對患者的生理、心理健康造成嚴重影響。與此同時，由于冠心病合并糖尿病發病時間早、發病迅速，疾病預后效果差等問題，以至于會對患者的生命安全構成嚴重威脅。據諸多學者研究表明，在對糖尿病合并冠心病患者開展積極治療的同時，通過進行綜合護理干預，可有效改善其預后。

作為臨床上一種全新的護理模式，綜合護理干預通過以全面化、科學化的護理方式，并充分按照患者的實際需求對其進行護理，能夠顯著提高患者的護理滿意度。研究過程中，護理人員通過對患者進行心理關懷，能夠增加患者在護理過程中的安心、舒心，同時還拉近了護患之間的距離，讓其樹立良好的信心，從而提高了患者的護理滿意度。護理人員通過對患者進行飲食指導以及運動鍛煉，能夠全方面、多層次進行護理，不但增強了護理人員的工作責任心，同時提高了護理人員的創新力，從而提高了整體的護理效果。通過告知患者嚴格按照醫囑進行服藥，并指導其按時按量服藥，能夠有效避免服藥劑量過多或過少，給其造成的不良影響，從而提高了患者用藥的安全性以及可靠性。結果顯示，兩組患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平改善情況差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者護理滿意度分別為74.14%、94.83%（P<0.05）。兩組患者生理、心理、社會、物質生活差異有統計學意義（P<0.05）。說明將綜合護理應用于冠心病并糖尿病患者中有價值。

綜上所述，通過對冠心病合并糖尿病患者開展綜合護理干預，能夠有效改善血糖水平，提高其生活質量以及護理滿意度，臨床應用價值較高。

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（收稿日期：2020-02-10）