奧美拉唑結合氣滯胃痛顆粒在糖尿病合并慢性胃炎患者治療中的應用

李新仁

（烏海市職業病防治院，內蒙古 烏海 016040）

DM并CG是臨床多發病，其病程較長，病情反復，需要長時間治療方可治愈。該合并癥的主要癥狀為腹痛、噯氣與腹脹等，甚至會導致胃穿孔或胃出血等嚴重后果[1]。臨床認為：及時且科學治療可使該合并癥患者取得良好預后。為此，本研究主體為2017年2月～2019年5月間來院治療的68例DM并CG患者，旨在探究Ome+QWG的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為來院治療的68例DM并CG患者。分A組和B組，均34例。其中，A組男21例，男13例；年齡范圍是34～74歲，平均（49.67±2.41）歲；病程范圍是0.5～7.8年，平均（4.75±0.42）年。B組男20例，男14例；年齡范圍是33-73歲，平均（49.51±2.15）歲；病程范圍是0.6～7.5年，平均（4.41±0.34）年。比較并無差異（P＞0.05），允許對比。

1.2 方法

兩組患者均行降血脂、降血糖、糾正電解質和酸堿度等基礎治療。同時行Ome（國藥準字H20103717，吉林道君藥業）治療，每次口服劑量為20 mg，每日2次，治療2周。

A組基于B組，加用CG（國藥準字Z21021522，遼寧華源本溪三藥）治療，每次2.5 g，每日3次，治療2周。期間應禁止口服其他抑酸劑，禁煙禁酒，禁食刺激性食物。

1.3 觀察指標

觀察嗜睡、皮疹、頭暈與口干等不良反應。

1.4 療效評價標準

治愈：胃鏡檢查顯示胃部潰瘍與炎癥消失，無出血表現，臨床癥狀消失；顯效：胃鏡檢查顯示胃部潰瘍與炎癥吸收75%以上，無出血表現，臨床癥狀顯著改善；有效：胃鏡檢查顯示胃部潰瘍與炎癥吸收50%～75%，輕微出血，臨床癥狀有改善；無效：胃鏡檢查顯示胃部潰瘍與炎癥吸收50%以下，嚴重出血，臨床癥狀無變化。

1.5 分析統計學

數據處理選用SPSS 16.0軟件，幾率表達為[%]，檢驗方法為x2值，統計學意義的標準為P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比療效

A組的療效為97.06%，B組為82.35%（P＜0.05），如表1。

表1 對比療效[n（%）]

2.2 對比不良反應

A組中，出現1例（2.94%）嗜睡和1例（2.94%）口干，不良反應率為5.88%（2/34）；B組中，出現1例（2.94%）嗜睡，2例（5.88%）皮疹，2例（5.88%）頭暈和3例（8.8 2%）口干，不良反應為2 3.5 3%（8/34）（x2=4.221，P=0.040）。

3 討 論

DM并CG的致病因素為飲食結構調整、生活方式改變和工作壓力增加等，需要科學控制血糖，消除炎性反應。其發病機制為：DM患者的長期高血糖會升高血液黏性，導致血管內皮損傷，進而改變血流動力學，于動脈內形成斑塊，導致微血管病變，使胃部表現為潰瘍或出血癥狀。Ome是常用的質子泵抑制劑，可減少胃酸分泌，降低胃內容物排空率，充分發揮藥效。但其單純治療效果欠佳，可輔以中醫療法。中醫將該合并癥劃分為“泛酸”與“嘔吐”范疇，治療原則為活血、化瘀和健胃等。QWG的藥物成分為白芍、柴胡、枳殼和香附等，其中，枳殼功效為消除痞滿；白芍功效為柔肝、行氣與益胃等；香附功效為理氣疏肝。諸藥合用具有減少胃酸分泌、保護胃黏膜和養血止痛等作用，可促進疾病康復。

結果為：A組的療效（97.06%）高于B組（82.35%）；不良反應率（5.88%）低于B組（23.53%）（P＜0.05）。結果同耿威[2]等研究相符?？梢?，Ome+QWG治療該合并癥的療效顯著，可促進炎癥吸收，避免出血，且安全性高。