冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對心功能的影響分析

趙彥剛

（柏鄉縣中心醫院，河北 邢臺 055450）

在臨床醫學中，冠心病擁有高風險、高死亡率、高致殘率的特點；一般而言是由于嚴重心肌缺血導致的部分心肌壞死，病發時較為突然且病情惡化速度快，臨床病死率較高，發病人群也越來越偏向年輕化[1]。本文旨在探討冠心病合并心衰介入治療后BNP水平及其對心功能的影響，現取得較好效果，研究數據如下。

1 資料與方法

1.1 一般基礎資料

選取2017年6月～2018年12月期間來院急救的100例冠心病合并心衰作為治療觀察對象。本次研究選擇的患者均確診為冠心病合并心衰患者。照隨機數列法將病患分配至研究組與對照組，兩組病患各分配50例。研究組50例患者中，男女各25例平均年齡為（59.28±8.23）歲，年齡段為48～73歲之間；對照組病患對照組平均年齡為（61.47±5.97）歲，年齡段為52～71歲之間，兩組病患的一般資料相比無統計學意義（P＞0.05）。選入標準：①患者胸痛癥狀持續30min以上，且有心絞痛發作的癥狀；②沒有相關并發癥與藥物禁忌癥；③未出現出血傾向；④病歷資料完善。排除標準：①患者近期接受過冠狀動脈搭橋術；②嚴重肝腎功能不全者；③患者不同意治療或放棄治療。

1.2 研究方法

對照組與研究組均根據患者體重采用硝酸酯類、β受體阻滯劑、分子肝素鈣、鈣離子拮抗劑進行常規急救用藥，并做好患者心律失常情況發生的常規治療準備。為對照組選擇常規治療方法進行處理，治療方法包括不限于強心抗栓治療，并服用相關藥物控制患者臨床癥狀的發作，旨在減少患者的心肌耗氧量與心絞痛情況，同時穩定斑塊，防止斑塊破裂；為研究組選擇介入治療方法，對于患者的冠狀動脈進行造影，并對于患者的股動脈進行穿刺處理，置入導管后建立多體位照影，了解患者的動脈血管情況[2]。在患者術前進行口服阿司匹林與氯吡格雷聯合用藥進行抗血小板治療，用藥劑量如下：阿司匹林腸溶片口服給藥300 mg，氯吡格雷進行口服給藥300mg進行給藥。患者術中按照體重進行100 U/kg肝素靜脈推注，而后每小時追加肝素1000U。在手術過程中選擇西羅莫斯洗脫支架進行治療，并根據實際情況進行調整。

1.3 判斷標準

兩組患者治療后采集患者外周靜脈血樣，進行BNP水平檢測對比。心功能采用左心室舒張/收縮末期內徑、左心室射血分數三個指標進行判定，左心室舒張/收縮末期內徑數值越低治療效果越好，左心室射血分數越高治療效果越好。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統計學分析。

2 結 果

在兩組患者的BNP水平數據中，研究組患者數據明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＞0.05）；在兩組患者的心功能的變化數據中，研究組患者數據明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的BNP水平與心功能水平（±s）

表1 對比兩組患者的BNP水平與心功能水平（±s）

組別 n BNP水平（pg/mL） 左心室舒張末期內徑（mm） 左心室收縮末期內徑（mm） 左心室射血分數（%）研究組 50 291.7±21.45 43.24±6.14 27.34±4.23 52.45±7.03對照組 50 451.14±29.54 50.04±6.24 31.46±4.54 48.39±6.04 t-8.203 9.902 9.217 16.321 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

隨著臨床醫學的疾病，介入治療成為越來越多患者的選擇，對于該類病癥的患者而言，并發癥的發生往往導致病情的惡化，容易增加患者的死亡率與致殘可能性，嚴重影響患者的正常生活和身心健康[3]。本次研究證明介入治療的有效性，不僅僅體現在患者的BNP水平降低的基礎上，更加體現在心功能水平提升中，文中數據也證明了這一點。

綜上所述，針對冠心病合并心衰患者而言，采用介入治療對于患者心功能的恢復有較好效果，并能夠減少患者的BNP水平，值得臨床應用與推廣。