探討不同劑量瑞舒伐他汀治療早發冠心病急性心肌梗死患者的臨床效果

白 焱

（大慶龍南醫院（齊齊哈爾醫學院第五附屬醫院），黑龍江 大慶 163453）

冠心病是臨床上一種常見的心血管疾病，好發于老年人，可引起多種并發癥，嚴重危害到人們的健康。他汀類藥物可有效降低血清膽固醇水平，是臨床上廣泛應用于心血管疾病的藥物。在本研究中，針對早發冠心病急性心肌梗死患者，筆者研究了不同劑量的瑞舒伐他汀的治療效果。現將報告匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本選取時間：2018年1月～2018年12月；研究對象：56例早發冠心病急性心肌梗死患者。將所有患者按照數字法隨機分成2組，分別為高劑量組和低劑量組。高劑量組28例，男15例，女13例，年齡48～55歲，平均年齡（51.5±1.3）歲；低劑量組28例，男12例，女16例，年齡50～57歲，平均年齡（53.5±1.6）歲。從性別、年齡等基本信息上比較，兩組差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組均給予常規的硝酸酯類、β-受體阻滯劑、抗血小板聚積藥物等藥物治療。在此基礎上，低劑量組給予瑞舒伐他汀（生產企業：阿斯利康藥業(中國)有限公司；批準文號：國藥準字J20170008；產品規格：10mg*7片），口服，每次10 mg,每日1次；高劑量組為每次20 mg,每日1次。兩組均連續治療24周。

1.3 療效評價標準

1）測定兩組血脂指標：總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）；2）觀察并記錄兩組不良反應，包括胃腸道反應、肌肉疼痛、頭痛

1.4 統計學方法

以SPSS 20.0對實驗數據進行統計分析，計數資料表現形式為（n/%），檢驗方法用x2檢驗；計量數據表現形式為（±s），行t檢驗。統計值有統計學差異的判定標準參照P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組血脂指標

兩組治療后，TC和LDC-C指標均有所下降，但是高劑量組明顯低于低劑量組，差異有統計學意義（P＜0.05）;兩組TG指標在治療前后均無明顯差異，沒有統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組血脂指標比較（±s，mmol/L）

表1 兩組血脂指標比較（±s，mmol/L）

組別 TC TG LDL-C治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后高劑量組 6.03±0.71 3.06±0.49 2.81±0.47 1.55±0.29 5.23±0.62 3.61±0.41低劑量組 6.07±0.75 3.98±0.62 2.87±0.49 1.65±0.33 5.28±0.59 4.42±0.47 t 0.2049 6.1603 0.4676 1.2045 0.3091 6.8721 P 0.8384 0.0000 0.6419 0.2337 0.7584 0.0000

2.2 對比兩組不良反應

高劑量組不良反應率為21.43%，低劑量組為14.29%，對比兩組差異，無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

綜上所述，給早發冠心病急性心肌梗死患者使用大劑量的瑞舒伐他汀，可以有效調節血脂水平且不良反應無明顯增加，安全性高，具有較高的應用價值。

早發冠心病屬于比較特殊的一種冠心病，與老年冠心病相比，患者的發病年齡早（男性小于55歲，女性小于65歲），且具有較強的遺傳背景和脂質代謝紊亂等易感基礎。

瑞舒伐他汀是一款他汀類降脂藥。它可以提高肝細胞表達的低密度脂蛋白受體，調節膽固醇水平，保護內皮功能，延緩動脈粥樣硬化。有研究表明，瑞舒伐他汀是目前他汀類中降低LDL-C最為強效的藥物，且患者5～20mg治療劑量范圍內有很好的耐受性，不良反應率不會隨著劑量的增加而增大。本次研究結果顯示，治療后，高劑量組TC和LDL-C指標明顯低于低劑量組，差異有統計學意義（P＜0.05）；高劑量組不良反應率為21.43%，低劑量組為14.29%，對比兩組差異，無統計學意義（P＞0.05）。