經皮椎體成形術治療腰椎骨質疏松性壓縮性骨折的臨床研究

胡朋章，王立彬，王立強

（石家莊市藁城中西醫結合醫院骨科，河北 石家莊 052160）

本研究通過選取100例我院收治的VCF折患者，分成對照組和實驗組，對照組做常規骨折處理（藥物+運動），實驗組采取PVP療法，兩組對比以探討實施PVP在治療腰椎骨質疏松性壓縮性骨折中的臨床治療效果，具體闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例我院2018年7月～2019年7月收治的VCF患者，其中男69例，女31例。隨機分為對照組和實驗組，每組50人。年齡60-80歲，平均年齡（72.64±1.36）歲，均已被確診為腰椎骨質疏松性壓縮性骨折，兩組一般資料比較無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者施以一般操作處理，包括查體、影像學檢查和骨折常規處理（藥物+運動）等。

1.2.2 實驗組

實驗組在對照組常規操作處理的基礎上實施經皮椎體成形術（PVP）治療。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者椎體高度和Cobb角、總有效率與視覺模擬疼痛評分(VAS)。

1.4 療效評價標準

療效評價標準:①痊愈:患者骨折得到完全糾正，且疼痛癥狀完全消失。②顯效:患者骨折部分糾正，且疼痛癥狀明顯緩解，無需服用止痛劑。③無效:患者骨折未得到糾正，疼痛癥狀無改善，需服用強止痛劑止痛[1]。患者的疼痛評價采用VAS評分法，評分高低與疼痛程度正相關。

1.5 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據分析處理，計量資料用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用(%)表示，采用卡方x2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

實驗組與對照組相比:實驗組患者的椎體高度和Cobb角改善程度明顯優于對照組；實驗組VAS疼痛評分低于對照組；實驗組治療總有效率96.0%(總有效48例=痊愈19例+顯效29例)高于對照組總有效率40.0%（總有效20例=痊愈8例+顯效12例），兩組比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組治療效果指標比較（±s）

表1 兩組治療效果指標比較（±s）

組別 椎體高度（mm） Cobb角（°） VAS評分（分） 有效率（%）對照組（n=50） 18.21±1.53 23.22±4.28 8.53±1.86 40.0實驗組（n=50） 24.79±1.91 9.74±3.36 2.15±1.02 96.0

3 討 論

骨質疏松性骨折在老年人中為一常見病。臨床上采用PVP治療骨質疏松性骨折具有較好的治療效果。本研究旨在探討骨質疏松性壓縮性骨折實施PVP的臨床療效，回顧性分析我院近一年收治的100例骨質疏松性壓縮性骨折。設置成對照組和實驗組，對照組僅做常規處理，實驗組在對照組的基礎上行PVP治療，對比觀察兩組患者椎體高度、Cobb角、VAS評分和總有效率。結果表明：實驗組椎體高度、Cobb角與對照組相比，得到了明顯糾正，其原因可能在于PVP在影像學透視下，可清楚觀察到患者傷椎情況，從而便于臨床醫生采取針對性治療方案，除此之外，PVP定位準確，給切口位置的確定增加了便利，利于糾正傷椎高度[2]。患者的VAS疼痛評分表明:對照組VAS評分（8.53±1.86）明顯高于實驗組（2.15±1.02），其原因可能在于有準確定位的優勢，手術切口范圍較小，臨床醫生操作便利，使手術停留時間縮短，因此能夠較快糾正改善患者骨折情況，在一定程度上減輕了患者的疼痛感。結果還顯示，實施PVP治療的實驗組治療總有效率96.0%明顯優于對照組有效率40.0%。總的來看，PVP對于骨質疏松性壓縮性骨折患者能夠較好的糾正其椎體高度和Cobb角，減輕患者的疼痛感，具有較高的治療有效率。由于本實驗探究樣本例數有限以及與實驗研究無關因素的干擾作用，并未考慮實施PVP治療腰椎骨質疏松性壓縮性骨折可能存在的并發癥情況，還需進一步研究探索。

4 總 結

腰椎骨質疏松性壓縮性骨折患者行經皮椎體成形術治療，能夠明顯改善糾正患者骨折情況，并且能夠減輕疼痛，具有較高治療的有效率，具有臨床參考應用價值。