消化內(nèi)科上消化道出血臨床治療要點分析

王金鳳

（唐山華佗醫(yī)院，河北 唐山 063500）

急性上消化道出血主要是指屈氏韌帶以上消化道出現(xiàn)的非靜脈曲張性疾病，臨床癥狀主要是以嘔血、黑便為主，發(fā)病率、病死率均比較高，發(fā)病率方面10萬人中有50到150例左右的發(fā)病患者，病死率則最高可達到10%。在消化內(nèi)科中，常見急癥患者，例如上消化道出血，病因是十二指腸、食管、胰膽、胃部等疾病，對于患者來說，若未能及時處理[1]，可危及患者生命安全，例如大出血。分析得出，對于消化內(nèi)科上消化道出血患者來說，采用常規(guī)內(nèi)科治療，療效不夠理想，綜合對癥處理辦法是保護黏膜、抑酸、止血等。圍繞著40例上消化道出血患者探討臨床治療重點。

1 資料與方法

1.1 資料

在2018年11月～2019年同月份開展本次研究。總共選取40例上消化道出血患者并納入到實驗組與對照組分組方式以抽簽法為主。分組后兩組患者均為20例，實驗組與對照組患者的男性患者分別10例，11例，年齡平均分別（45.44±6.54）歲、（46.11±5.22）歲。組間對比中基礎資料無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組展開常規(guī)內(nèi)科治療：為入院患者實施常規(guī)處理，具體包括體征觀察、進食流食或者暫時禁食等，為患者肌注維生素K1、止血敏、止血芳酸等，為患者靜滴質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等，對患者胃酸分泌進行抑制，若患者食管、胃底靜脈曲張破裂出血，為患者靜注垂體后葉素、生長抑素衍生物。

實驗組展開常規(guī)內(nèi)科治療及內(nèi)鏡止血處理，在對照組治療基礎上，增加以下處理：為患者實施內(nèi)鏡下噴灑、鏡下注射藥物治療，利用內(nèi)鏡，注射1／10000腎上腺素溶液，部位是出血灶周圍粘膜下，目的是促進患者局部血管收縮止血，為患者局部噴灑4000 U凝血酶，確保患者完全止血。

1.3 效果研究[2]

治療之后，患者在48h體征恢復了穩(wěn)定，癥狀消失，為顯效；患者在72h體征恢復了穩(wěn)定，癥狀消失，為有效；不符合以上描述，為無效。總有效率=100.00%-無效率。

1.4 統(tǒng)計學計算

對計量資料行t檢驗、計數(shù)資料行x2檢驗，需根據(jù)SPSS 20.0軟件中相關計算方式，P＜0.05，代表統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié) 果

實驗組患者的整體治療有效率顯著高于對照組，止血的時間以及住院時間均顯著低于對照組，差異較大且滿足統(tǒng)計學標準（P＜0.05）。

表1 兩組患者止血效果、止血時間、住院時間對比

3 討 論

本組實驗得出：實驗組止血效果、止血時間、住院時間均明顯改善。

從病人的治療感受反饋中也可以得到滿意的治療效果，為病人帶來了良好的體驗，同時也探究出了適合病人治療的方法，結(jié)合常規(guī)內(nèi)科治療結(jié)合內(nèi)鏡止血對于上消化道出血患者具備較高的臨床應用價值，可以達到理想的止血作用，止血效率較高、質(zhì)量顯著。將觀察對象數(shù)量增加、時間延長，利用大樣本實驗，將本組實驗臨床推廣意義增加，進一步分析內(nèi)鏡止血處理的臨床優(yōu)勢、臨床應用重要性，確保消化內(nèi)科上消化道出血患者生命安全。