臨床護理路徑用于冠心病介入治療護理中的效果體會

莊 微，楊本釗

（上海市海軍特色醫學中心心內科，上海 200000）

冠心病發病率目前不斷增加，而對于該類患者均實施介入治療，但是介入治療易對患者機體造成創傷，若術后護理不佳，易導致心血管事件發生，而實施一項有效護理十分重要[1]。因此，本次研究選取冠心病介入治療患者作為研究對象，見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對象為醫院收治的60例冠心病介入治療患者，患者收取時間在2018年度3月-2019年度3月。

納入標準：①符合冠心病診斷標準，②均簽署知情同意書。排除標準：①其他臟器功能障礙，②臨床資料不完整[2]。

觀察組（30例）：組內男性15例、女性15例，年齡50歲-80歲內，平均為（65.21±1.01）歲。

對照組（30例）：組內男性16例、女性14例，年齡51歲-80歲內，平均為（65.12±1.23）歲。

兩組資料無差異，P＞0.05表示。

1.2 方法

對照組應用常規護理方式：對患者實施基礎護理，例如術前檢查、監測患者生命體征等。

觀察組應用臨床護理路徑方式。

（1）首先應制定臨床護理路徑表，由經驗豐富的護理人員成立護理小組，并對護理小組成員進行考核和專業技能培訓。

（2）在患者入院第1天直至手術前1天，護理人員應對每位患者基本資料進行核實，對患者生命體征、疾病發展情況、心理狀態、營養情況進行評估，并對患者進行心理疏導、疾病健康宣教等等，在術前做好皮膚準備[3]。

（3）在手術當天，應記錄患者出入導管室時間、穿刺部位等情況，對患者進行心電監護，在手術中監測患者的生命體征。

（4）在手術后1天，應對患者尿量、穿刺部位出血情況進行記錄，監測患者心電圖、生命體征變化，評估患者穿刺部位皮膚，在手術后2天直至出院前，應對每位患者穿刺部位皮膚、病情進行評估，觀察患者是否發生出血、胸悶以及胸痛等不良情況，評估患者術側肢體活動情況，對每位患者生命體征變化進行記錄。

1.3 觀察指標

兩組各項指標比較，主要指標包括心律失常發生率、住院時間等。

1.4 統計學處理

實施SPSS 26．0統計軟件對本次研究結果和數據進行分析，計量資料進行檢驗，用t值檢驗；計數資料檢驗，用卡方值檢驗，若兩組間差異存在意義，使用P＜0.05表示，具有差異。

2 結 果

2.1 對比心律失常發生率

觀察組心律失常發生率低于對照組患者（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組心律失常發生率指標的比較

2.2 對比住院時間

觀察組患者中，住院時間（7.53±2.01）d。對照組患者中，住院時間（10.15±3.81）d。觀察組住院時間（7.5 3±2.0 1）d短于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

據相關研究顯示，冠心病發生率不斷增加，易對人體造成影響，而多數患者均采取介入治療，多數患者由于對治療不了解，從而產生負性情緒，對手術治療、預后均能造成影響。

而通過實施臨床護理路徑，取得顯著效果，臨床護理路徑是貫穿患者入院直至出院的一種護理方式，能避免常規護理中的盲目性，提高護理人員的主觀能動性，具有一定的計劃性、預見性。多數患者由于對疾病知識缺乏了解，擔心手術風險，常常產生不良情緒，使應激反應產生，對介入治療順利實施造成影響，而在護理過程中，通過對患者進行疾病知識宣教、心理輔導等措施，能提高患者對疾病知識認知，減輕患者不良情緒，促進手術順利進行，同時在患者入院直至出院過程中實施全面的護理操作，不僅能掌握每位患者病情變化，還能減少患者住院時間，促進患者早期康復。

經研究表明，觀察組的心律失常發生率低于對照組（P＜0.05）； 觀察組住院時間短于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，通過在冠心病介入治療護理中實施臨床護理路徑，取得顯著的護理效果，值得在臨床中推廣及運用。