社區心理護理干預對原發性高血壓病人知信行的效果分析

常紅玉

（吉林市第六人民醫院，吉林 吉林 132001）

高血壓是臨床上最為常見的一類慢性病，臨床發病率較高，以中老年為主要患病人群，若不及時干預治療，該病會隨著患者年齡的增長而持續惡化，因高血壓所致的心腦血管并發癥發生率升高，大大增加了致殘率和致死率。據調查，我國高血壓的發病率已經達到50%以上[1]，且患病人群逐漸趨于年輕化的發展趨勢，尤其是近年來人們的生活方式和飲食方式發生改變，高血壓的患病比例也越來越高。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2018年1月在我院的100例高血壓患者作為主要研究對象。觀察組中：男28例，女22例；年齡從62歲到84歲不等，平均（72.46±2.36）歲；病程為3～18年，平均（9.56±1.28）年；對照組中：男27例，女23例；年齡從63歲到85歲不等，平均（72.48±2.37）歲；病程為4～18年，平均（9.74±1.39）年。兩組基本資料（職業:在職20例,退休40例,農民40；全部有配偶；高血壓l級30例,2級20例,3級50例。兩組對象的一般人口學資料(性別、年齡、文化程度、職業、婚姻狀況均）無顯著差異，有可比性。

1.2 研究方法

對照組：常規護理。

觀察組：①社區心理干預：評估患者的心理狀態和情緒狀態，根據評估結果對患者開展心理干預，向其介紹以往成功控制血壓和血糖的案例，盡可能選擇與患者情況相似的案例進行舉例說明。在與患者交流的過程中，要表現出耐心、細心和真心，充分的理解、尊重患者，及時疏導患者體現出的不良情緒，使其積極配合完成其他護理內容[2]。②社區用藥干預：根據患者的具體病情，遵照醫囑指導患者用藥。在用藥前，向患者詳細介紹該藥物的適應癥，并介紹服藥后可能會出現的不良反應，并叮囑患者若出現不良反應及時反饋。用藥時，要監督患者的服藥次數和服藥劑量，要求家屬輔助監督，切莫讓患者自行停藥或減少劑量。③飲食干預：保持規律飲食，以清淡為主，多食用一些熱量容積高的食物，減少高膽固醇食物的攝入量。同時，要嚴格控制鹽分的攝入量，每日5g以下。在患者病情穩定的情況下，讓其食用新鮮的水果。早起時喝一杯白開水，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標

分析兩組患者之間的知信行調查評分和患者的護理前后收縮壓的評分。

1.4 統計學處理

本組研究中患者的資料和組間對比數據均納入SPSS 18.0統計學軟件中，組間對比中涉及的計數型指標均用n/%表示，卡方檢驗；涉及的計量型資料用（±s）的形式表示，t檢驗，以統計值P＜0.05說明組間數據對比有顯著差異。

2 結 果

2.1 比較兩組患者護理前后的血壓相關指標

兩組患者護理前的血壓相關指標比較無明顯差異；護理后兩組患者的收縮壓、舒張壓均明顯低于護理前，且正常組明顯小于抑郁組，兩組比較有明顯差異，具體見表1。

表1 探究2組患者護理前后的血壓相關指標

2.2 比較兩組患者之間的知信行評分

詳情見下面的表格。

表2 對比兩組的知信行評分（±s）

表2 對比兩組的知信行評分（±s）

組別 SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 55.2±3.6 39.8±4.1 56.5±2.7 42.0±3.5對照組 55.9±3.5 47.1±5.2 56.3±3.0 49.4±3.3

3 討 論

高血壓是臨床上發病率高的慢性代謝病，而約有60%的患者同時患有這兩種疾病，患者需要同時接受降糖和降壓治療，治療難度較大。影響治療效果的主要因素之一就是患者自身的依從性差，這則需要醫院的醫護人員綜合患者的實際情況制定護理干預。高血壓患者的病程長，血壓和血糖不穩定會影響患者的情緒和心情，因此護理人員對患者實施心理干預是尤為重要的，可以了解患者情緒的實時變化，根據患者情緒的變化情況進行干預，可以及時調整患者的不良情緒，讓其對疾病、對治療形成正面認知，并積極配合。

高血壓是臨床上的常見、多發病，患者病程長，且伴有心腦血管等多種并發癥，危及患者的生存質量。現階段臨床上尚無根治高血壓的用藥方案，最基本的治療目的就是平穩降壓，患者通過接受降壓藥物，可以有效降低心血管疾病的發生率，從而提高患者的生存質量[3]。