基于信息化視角的醫(yī)院財務內(nèi)部控制建設研究

張霄寒

摘要：隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院面臨的運營壓力越來越大。醫(yī)院要想能夠在激烈的市場競爭中取得領先優(yōu)勢，就要不斷地提升醫(yī)院的財務內(nèi)部控制力度。信息化建設是提升醫(yī)院管理效率的重要措施，醫(yī)院要積極探索信息化條件下的內(nèi)部控制措施，只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制在醫(yī)院發(fā)展中的作用，為醫(yī)院的持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展提供更好的支持。

關鍵詞：信息化;醫(yī)院財務;內(nèi)部控制

公立醫(yī)院作為公益性質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)，每天要接診大量的病人。因此醫(yī)院工作人員的工作壓力通常都非常大。為了能夠減少醫(yī)院工作人員的工作強度，提升工作效率，現(xiàn)在很多醫(yī)院都開始了信息化方面的建設。而現(xiàn)在隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，在信息化實施過程中醫(yī)院面臨的競爭壓力也會越來越大，醫(yī)院為了能夠在激烈的市場競爭中取得領先優(yōu)勢，醫(yī)院管理部門就要不斷加強各項工作的管控。新的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革實施以后，醫(yī)院的藥品加成和耗材加成取消，這些都會對醫(yī)院的收入帶來直接的影響。在無法獲得有效的外部收入來源的情況下，醫(yī)院只有不斷加強內(nèi)部的財務管理，加強財務內(nèi)部控制才能夠獲得更好的發(fā)展。醫(yī)院財務內(nèi)部控制也是提升醫(yī)院競爭力的重要手段，要加強信息化條件下醫(yī)院財務的內(nèi)部控制，促進醫(yī)院內(nèi)部的信息化建設步伐不斷加快，通過財務內(nèi)部控制優(yōu)化醫(yī)院的各種業(yè)務流程，為醫(yī)院發(fā)展提供更好的支持。

一、信息化視角下醫(yī)院財務內(nèi)部控制存在的問題

醫(yī)院為了提升工作效率，優(yōu)化醫(yī)院的各項業(yè)務流程，大多采用了信息化來不斷提升醫(yī)院的管理水平。在信息化管理的背景下，醫(yī)院的財務部門為了能夠適應新醫(yī)改條件下對于醫(yī)院發(fā)展的新趨勢和新要求，同時也結(jié)合了醫(yī)院信息技術的運用，對財務內(nèi)部控制工作進行了相應的調(diào)整。讓醫(yī)院財務內(nèi)部控制在信息化的條件下可以更加的科學，嚴謹。促進醫(yī)院財務內(nèi)部控制對醫(yī)院發(fā)展重要作用的發(fā)揮。但是對醫(yī)院財務工作內(nèi)部控制進行分析發(fā)現(xiàn)在內(nèi)部控制上還是存在一定的問題需要解決，影響了醫(yī)院內(nèi)部控制作用的發(fā)揮和醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

（一）信息終端管理不完善

由于醫(yī)院主要是從事醫(yī)療衛(wèi)生服務，因此對于計算機方面的人才比較缺失，這就導致了在計算機信息化處理上存在著信息終端管理不完善的現(xiàn)象，結(jié)果就使得醫(yī)院的財務內(nèi)部管理在信息化建設中得不到健全地發(fā)展。科室與科室之間在醫(yī)院內(nèi)部控制方面的資料很難實現(xiàn)資源共享，造成了很多資源的浪費和工作量的重復。而且落后的信息化管理也不符合醫(yī)院現(xiàn)代化管理的要求，讓醫(yī)院的藥品管理、耗材管理、門診住院收費管理和日常信息的查詢等管理業(yè)務很難得到有效的控制。

（二）對財務信息化內(nèi)部控制重視程度不足

能夠為醫(yī)院實現(xiàn)創(chuàng)收的是醫(yī)院的臨床醫(yī)技科室，而財務部門屬于行政后勤管理科室，因此對于醫(yī)院的財務內(nèi)部控制信息化并沒有引起院領導足夠的重視，同時也沒有意識到信息化對醫(yī)院財務內(nèi)部控制的重要作用。通常醫(yī)院都把信息化管理當作利用電子計算機進行病例登記、疾病診斷、醫(yī)囑核發(fā)、藥品耗材管理的工具，忽視了信息化管理在醫(yī)院內(nèi)部控制中作用的發(fā)揮。通常情況下醫(yī)院的領導很少接觸醫(yī)院的信息化相關的知識，同時對醫(yī)院財務內(nèi)部控制存在的問題和漏洞也都沒有相應的了解。財務管理人員屬于醫(yī)院信息化財務內(nèi)部控制的實施人員，如果財務管理人員沒有信息化技術相關的能力，無法與時俱進，滿足信息化條件下醫(yī)院內(nèi)部控制工作的要求，就會導致醫(yī)院財務風險的增加。

（三）沒有健全的內(nèi)部控制機制

現(xiàn)在很多醫(yī)院還沒有建立健全的財務內(nèi)部控制機制，尤其是針對信息化條件下的內(nèi)部控制沒有引起足夠的重視，導致在醫(yī)院運營過程中面對出現(xiàn)的財務風險沒有必要的預警機制和應急措施。同時，不健全的醫(yī)院財務內(nèi)部控制也會讓醫(yī)院的內(nèi)部管理形同虛設，沒有體現(xiàn)出管理制度的約束性和安全性，從而也會讓醫(yī)院的財務信息出現(xiàn)失真的情況。通常情況下在醫(yī)院實施內(nèi)部控制的過程中，由于會涉及不同部門的利益沖突，因此醫(yī)院很多部門都會出現(xiàn)不配合的情況，這就會造成醫(yī)院內(nèi)部控制的架構(gòu)存在先天的不足，如果沒有院領導的強力支持很難將內(nèi)部控制推行下去。同時在醫(yī)院內(nèi)部控制運行的過程中很少有專門的內(nèi)部監(jiān)督管控，尤其是醫(yī)院每天業(yè)務繁忙的收費處，住院處和門診掛號等與現(xiàn)金打交道較頻繁的部門由于人手比較缺乏導致內(nèi)部控制最容易出現(xiàn)問題，而醫(yī)院的內(nèi)部審計部門也沒有真正地發(fā)揮內(nèi)部控制有效的監(jiān)督作用。

二、信息化視角下強化醫(yī)院內(nèi)部控制的方法

（一）重視信息化條件下的醫(yī)院內(nèi)部控制

醫(yī)院的管理者對信息化條件下醫(yī)院的內(nèi)部控制效果的產(chǎn)生起到了至關重要的作用，在目前醫(yī)院信息化管理的條件下，要想能夠真正推動醫(yī)院內(nèi)部控制不斷地向前發(fā)展，促進醫(yī)院的內(nèi)部控制機制的發(fā)揮，就要讓院領導了解內(nèi)部控制的目的，爭取院領導的支持，要讓院領導認識到信息化條件下的醫(yī)院內(nèi)部控制對醫(yī)院發(fā)展的重要作用，從而讓醫(yī)院能夠從整體的發(fā)展戰(zhàn)略角度對醫(yī)院的信息化建設進行統(tǒng)籌的規(guī)劃。合理的完善醫(yī)院的財務管理信息系統(tǒng)和收費系統(tǒng)等，讓醫(yī)院的內(nèi)部控制真正促進醫(yī)院財務管理的改革和發(fā)展，提升醫(yī)院在同行業(yè)中的競爭力，確保醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展。

（二）強化內(nèi)部監(jiān)督確保財務內(nèi)部控制的穩(wěn)定運行

醫(yī)院財務內(nèi)部控制的穩(wěn)定運行是確保醫(yī)院會計信息真實、完整、可靠的依據(jù)。同時完善的財務內(nèi)部控制可以讓醫(yī)院的各種經(jīng)濟行為更加的科學、合理，提升醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。高質(zhì)量的財務內(nèi)部控制必須在財務工作的實踐中才能夠真正發(fā)揮應有的作用，因此在信息化背景下的醫(yī)院內(nèi)部控制要想取得實效性，就必須針對內(nèi)部控制的作用建立相應的內(nèi)部監(jiān)督機制，通過信息化構(gòu)建內(nèi)部控制的自動預警和維護系統(tǒng)，更好地促進內(nèi)部監(jiān)督機制有效地發(fā)揮作用，確保醫(yī)院內(nèi)部控制能夠穩(wěn)定的運行。醫(yī)院可以充分利用電子信息技術來強化醫(yī)院內(nèi)部控制各個環(huán)節(jié)的關鍵控制點，通過信息化形成內(nèi)部控制相關人員更好地牽制作用，提升醫(yī)院工作人員工作的自覺性，更好地促進內(nèi)部控制作用機制得到有效的發(fā)揮。

（三）強化財務內(nèi)部控制網(wǎng)絡信息系統(tǒng)建設

在信息化背景下，醫(yī)院的財務內(nèi)部控制工作與網(wǎng)絡信息建設質(zhì)量存在著密切的聯(lián)系。良好的醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠為醫(yī)院的內(nèi)部控制提供各種數(shù)據(jù)來源，因此要想能夠促進醫(yī)院內(nèi)部控制作用的發(fā)揮就要重視醫(yī)院網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的建設。首先醫(yī)院的財務內(nèi)部控制信息化建設必須依靠網(wǎng)絡構(gòu)建完善的收費管理信息系統(tǒng)。同時將收費管理信息系統(tǒng)醫(yī)院的財務管理系統(tǒng)進行有效的數(shù)據(jù)對接，通過接口實現(xiàn)數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通和共享功能。同時可以對醫(yī)院的收費工作進行直接的控制，提升醫(yī)院內(nèi)部控制的管理水平。在利用網(wǎng)絡加強內(nèi)部控制的過程中也要重視網(wǎng)絡的安全作用。要采用電子加密和防火墻技術確保網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的安全，避免財務管理內(nèi)部信息系統(tǒng)被非法入侵造成的數(shù)據(jù)篡改和財務安全問題。借助網(wǎng)絡信息化建設能夠提升財務管理信息化建設水平，讓財務內(nèi)部控制的作用得到全面的發(fā)揮，推動醫(yī)院經(jīng)濟持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

（四）強化信息化條件下的預算管理

醫(yī)院的預算管理是醫(yī)院內(nèi)部控制的重要環(huán)節(jié)，在信息化背景條件下加強醫(yī)院的內(nèi)部控制就要強化預算管理的重要作用。通過科學的預算能夠讓醫(yī)院有限的資金得到合理的利用，同時讓醫(yī)院的各科室成本費用支出有一個明確的控制標準，避免醫(yī)院資金的浪費。這些收入支出控制數(shù)據(jù)的取得都必須在信息化的幫助下才可以完成。通過信息化能夠強化醫(yī)院各項預算收支的控制，如果超過信息化設定的預警線時就會發(fā)出警告，提示科室和醫(yī)院必須引起足夠的重視，同時信息化也可以幫助收費人員設置漏費控制系統(tǒng)，綜合運用電子病歷、醫(yī)療設備信息更好地服務患者，從能夠從根本上解決在收費問題上出現(xiàn)的漏洞和弊端，不斷提升醫(yī)療行業(yè)的經(jīng)濟和社會效益，更好的服務病人。

三、結(jié)語

在信息化視角下，醫(yī)院的財務內(nèi)部控制管理面臨著新的情況和發(fā)展環(huán)境，對醫(yī)院財務內(nèi)部控制的改革創(chuàng)新提出了更高的要求。醫(yī)院一定要探索信息化條件下醫(yī)院內(nèi)部控制的相關措施，促進醫(yī)院經(jīng)濟更好、更快的發(fā)展。

【參考文獻】

[1]王榮.淺談加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑[J].時代金融，2016（35）.

[2]何江濤.醫(yī)院會計內(nèi)部控制的有效途徑分析[J].財經(jīng)界（學術版），2019（20）.

[3]曾紅雁.淺議大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)院財務管理的創(chuàng)新路徑[J].納稅，2019（35）.