看美國硅谷名院新大樓的拓新與返璞

文/本刊記者 黃柳

從斯坦福大學醫院新樓來看，未來醫院包含了更多的高科技，同時也蘊含了醫學持續“以人為本”的追求與真諦。

2013年5月正式破土動工，美國斯坦福大學醫院新大樓2019年11月正式投入使用。盡管比原計劃完工的時間推遲了約一年，但新的大樓因采納最新最多的科技應用、最精心的以患者為中心的設計，而被稱作“未來醫院的代表”。

模塊化病房 應用端追求用戶友好

日前，在接受《華爾街日報》采訪時，斯坦福醫療保健集團和附屬斯坦福大學醫學院首席信息官埃里克·亞布隆卡（Eric Yablonka）介紹，醫院借鑒了蘋果公司（Apple Inc.）的用戶體驗理念，并引入該公司已卸任的資深高層管理人士為項目提供意見和建議，比如前蘋果公司零售業務高級副總裁羅恩·約翰遜（Ron Johnson）。

“將先進技術匯集在醫院的各個應用端，我們首先做到有一個用戶友好的界面，目的是改善患者就醫和醫療服務提供者的體驗。”亞布隆卡曾經擔任芝加哥大學醫學院的首席信息官，他懇切地說，“在醫院，我們不應為了科技而做科技，而是應該為了患者。”約翰遜則在一封對外公開的郵件中寫道，“這家擁有368間私人病房的醫院和蘋果產品一樣，把用戶界面放在首位。”

舉例而言，住院患者躺在床上，通過床旁設備上的控制面板即可自主調整溫度、光線以及百葉窗的閉合；引導診療的APP可以感知各醫療單元醫護人員的在崗情況，進而實時聯接患者與醫護小組。與此同時，醫院病房都是模塊化的，適用于不同緊急程度的醫療救治。

斯坦福大學發言人對《華爾街日報》表示，這家醫院的設計宗旨中包含了“易于升級”，因此引入了模塊化的病房與診療系統，“如果僅僅是為了適應新技術，院內、病區一般不需要進行物理空間或硬件的大修改。例如，醫院基礎設施已做好遷移到5G無線網絡的準備。”

未來醫院建筑在合理調配內部空間、業務流線之外，同時強調營造讓患者身心愉悅的環境，比如更充裕的日照。

根據斯坦福大學醫學院官網上的消息，這家占地82.4萬平方英尺的新樓擁有368間獨立病房、一個擴大的一級創傷中心和一個急診室，增加了600張床位，規模接近現有醫院的三倍。

2013年，在醫院新樓的動工儀式上，時任斯坦福大學校長約翰·軒尼詩（John Hennessy）發表演講時介紹了醫院迄今仍在使用的舊有建筑，“建于1959年，在當時是具有開創性的醫院建筑；但為了提供今天人們所期望的高質量醫療服務，我們需要向前邁進。”

融入硅谷 呈現諸多杰作

同樣在2013年5月的奠基儀式上，醫院總裁兼首席執行官阿米爾·丹·魯賓（Amir Dan Rubin）表達了這樣的愿景與期待，“斯坦福醫院和診所深深扎根于斯坦福大學，并與工程、計算機科學、法律等專業密切合作；與此同時，我們也緊緊地嵌入硅谷的發展與需求。醫院的愿景則是通過科學和同情心來治愈一位又一位患者！”

擁抱信息與數字化技術，斯坦福大學醫院的新樓包含了哪些新的高科技呢？

機器人藥物配給與傳輸系統。此舉實現了相關業務的自動化與智能化，并與院外渠道實現數據共享。斯坦福大學醫療保健應用主管加里·弗里茨（Gary Fritz）介紹，藥房配備有機器人負責挑選藥品并將其打包，其他機器人則負責將藥品送到配藥站。此外，醫院已將機器人與Omnicell公司的配藥站和知名電子病歷供應商Epic系統公司的藥房管理系統集成在一起，“這是世界上第一個這樣的系統！”

后勤領域的自動引導車輛。一個由23輛自動引導車組成的車隊被編入醫院后勤程序，以協助洗衣房交付和垃圾處理。

傳感器實時跟蹤員工和設備的位置。此舉將提高醫療效率，弗里茨介紹，該基礎設施可支持120000個連接設備流式傳輸4K高清視頻。磁共振成像設備和其他系統將以新的方式相互集成。

遠程監控確保醫療質量與患者安全。在醫院，醫生和護士將能夠從一個遠程位置實時察看多個病人的情況。任何危及患者安全的警報將直接發送給護士和醫生攜帶的安全移動設備，而不僅僅是在護理站發出低噪的聲音。

據介紹，醫院還將在兩個病房試點一個床旁的計算機視覺系統，該系統使用距離和溫度傳感器實時傳遞患者的相關數據，更高層次確保患者安全。

智慧導診，實時連接患者與醫護團隊。如上文所提及，一個名為MyHealth的手機應用軟件是此前導診系統的升級版。嵌入的互聯網技術可以實時感知醫護人員的在崗情況，以及在院內還是院外；該軟件允許患者與醫生實時溝通，安排預約或訪問圖表、就診記錄。如果病人在醫院，該應用程序將提供詳細的圈層地圖，實施導診。

“考慮到醫療領域對高技術水平的勞動力需求越來越大，而醫務人員的工作負荷大導致其經常處于疲憊的狀態，類似自動化以及智能化的應用特別適用于醫療行業需求！”全球知名的咨詢公司埃森哲健康業務版塊數字健康與創新董事總經理布萊恩·卡利斯（Brian Kalis）接受《華爾街日報》采訪時如是總結與評論。

自然光可以深入到每一個樓層的每一個空間，這為以患者為中心、熱情溫暖的醫療照護奠定了基礎。

以患者為中心的物理空間設計

“自然光可以深入到每一個樓層的每一個空間，這為以患者為中心、熱情溫暖的醫療照護奠定了基礎。”斯坦福大學醫院新樓的設計單位——拉斐爾·維諾利建筑師事務所（Rafael Vi oly Architects）總裁Vi oly先生如是強調大樓的設計理念與基調。

根據斯坦福大學官網2013年的相關描述，“新的醫院大樓將設有較多單獨的病房，配有可提供自然光線的大窗戶，并為患者家屬、家庭成員提供綜合住宿，供他們探訪和過夜。”

“我們著眼的不僅僅是生理上的治療，還看重患者心理及情緒的安撫。”Vi oly先生還曾如是闡述設計出發點。如今，寬敞的窗戶、為家屬探視提供短期歇息及住宿的綜合服務，新的大樓已經完全做到了。此外，面積不小的屋頂花園為患者及其家庭創造了一個安靜的休養環境；景觀及苗木主要采納耐旱植物，突出本地特色。據設計方介紹，大樓還融入了最新的綠色技術創新，以減少醫院作為較大體量的能耗單位對環境的不良影響。

拉斐爾·維諾利建筑師事務所在建筑設計領域享有較高聲譽。同樣是該建筑所設計的作品，位于弗吉利亞州、于近年竣工的霍華德休斯醫學研究所（The Howard Hughes Medical Institute， HHMI)建筑也承載了研究之外更多的綜合功能。建筑中設有供學術會議參會者招待住宿的空間以及研究人員的居住區，同時做到與周邊自然環境、景觀的高度融合。

未來醫院建筑的功能勢必也會更加綜合，如約翰·軒尼詩校長所言，擁有了嶄新大樓與設施的斯坦福醫院將持續為本地社區民眾服務，在優質醫療照護、創新療法、精準治療等方面；同時致力于對未來醫療保健領導人的教育，惠及更多的人。