單耐異煙肼結核病患者應用莫西沙星治療的價值分析

楊曉勤

（重慶市綦江區結核病防治所 重慶 401420）

肺結核屬于臨床常見的一種呼吸系統疾病，有著易傳染、難治愈、預后差等特點[1]。耐藥結核病是指感染結核分歧桿菌對一種或多種抗結核藥物產生耐藥性的疾病。近年來，隨著各種治療藥物的不斷使用，病菌抗藥性逐漸增強，耐藥結核病的發病率逐年上升[2]。本次選取2016 年9 月—2018 年9 月我院收治的單耐異煙肼結核病患者40 例，研究旨在研究莫西沙星在治療單耐異煙肼結核病中的臨床療效。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016 年9 月—2018 年9 月我院收治的單耐異煙肼結核病患者40 例，根據隨機數字表法分為研究組（n=20 例，莫西沙星治療）和對照組（n=20 例，左氧氟沙星治療），納入標準：確診為單耐異煙肼結核病，患者或家屬對研究知情，自愿參與研究且已簽署同意書；排除標準：本次研究所用藥物過敏，有嚴重心肝腎器官功能疾病，患有單耐異煙肼結核病之外的呼吸系統疾病，臨床資料不完善。對照組男性11 例，女性9 例；年齡26 ～58 歲，平均（37.41±4.75）歲。研究組男性12 例，女性8 例；年齡27 ～61 歲，平均（38.32±4.81）歲。兩組一般資料無顯著可比較（P ＞0.05）。

1.2 治療方法

給予全部患者實施常規藥物治療，主要為：口服利福平，一次0.45g，一天一次；口服乙胺丁醇，一次0.75g，一天一次；口服吡嗪酰胺，一次0.5g，一天三次。在此基礎上，給予對照組實施左氧氟沙星治療，用藥方式為口服，一次0.5g，一天一次；給予研究組實施莫西沙星治療，用藥方式為口服，一次0.4g，一天一次。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組療效，總有效率為顯效、有效例數占總例數的比，顯效：經治療，患者痰菌檢查結果為陰性，胸部X 線片檢查顯示病灶顯著吸收，空洞顯著閉合，臨床癥狀顯著改善；有效：經治療，患者痰菌檢查結果為部分呈陰性，胸部X 線片檢查結果為病灶基本吸收，空洞有所閉合，臨床癥狀有所改善；無效：經治療，患者痰菌檢查結果為陽性，胸部X 線片檢查結果為病灶未被吸收，空洞無閉合，臨床癥狀無改善。（2）觀察兩組患者第2、5、8、12 個月的痰菌轉陰情況。（3）觀察兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS16.0軟件，以百分比（%）表示計數資料，卡方（χ2）檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

表1 顯示，研究組治療總有效率為90.00%，對照組為85.00%，兩組對比無顯著差異（P ＞0.05）。

表1 兩組臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患者第2、5、8、12 個月痰菌轉陰情況比較

表2 顯示，研究組第2、5、8、12 個月痰菌轉陰情況與對照組相比無差異（P ＞0.05）。

表2 兩組患者不同時間段痰菌轉陰情況比較[n（%）]

2.3 兩組患者治療期間不良反應發生率比較

表3 顯示，研究組不良反應發生率低于對照組（P ＜0.05）。

表3 兩組患者不良反應發生率比較（例）

3.討論

早期不規則抗結核治療是導致耐藥結核病的主要危險因素，耐藥結核病遷延難愈，臨床治療難度比較大。左氧氟沙星具有吸收好、作用時間長等特點，是治療單耐異煙肼結核病的主要藥物[3]。莫西沙星是第四代氟喹諾酮類藥物，抗菌活性強，耐藥性良好，與左氧氟沙星相比較，莫西沙星與細菌結合能力較強，對細胞膜的穿透破壞能力更佳，滅菌活性更強，療效更優[4]。此次的研究，給予對照組實施左氧氟沙星治療，給予研究組實施莫西沙星治療，結果顯示兩組治療總有效率、第2、5、8、12個月痰菌轉陰情況無顯著差異，但研究組不良反應發生率更低，表明莫西沙星治療單耐異煙肼結核病能夠獲得較好的臨床效果，且不良反應發生率更低。

綜上所述，莫西沙星與左氧氟沙星在單耐異煙肼結核病治療中均可獲得較好的臨床效果，但莫西沙星不良反應發生率更低，患者耐受性更好。