抗感冒藥物的不良反應臨床表現及預防對策分析

李訓光

（遼寧省健康產業集團鐵煤總醫院藥學部，鐵嶺 112799）

感冒又稱為上呼吸道感染，其常見的臨床癥狀表現為鼻塞、噴嚏、流涕、發熱、咳嗽、頭痛等，并且多呈自限性[1]。通過相關的臨床癥狀研究[2]，該疾病多發生于冬、春季節，同時70%～80%的患者多由病毒感染所致，主要病毒類型包括鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒等。雖然該疾病不會發生大規模的傳播，但仍將對患者的機體健康與正常生活造成一定的不良影響，因此良好的治療是緩解臨床癥狀的關鍵。目前臨床中多使用抗感冒藥進行治療，能夠獲得良好的效果。但通過對臨床藥物觀察可知[3]，諸多抗感冒藥為處方藥，同時由于部分醫師缺少相關的藥物知識，從而導致在開具藥物處方時將會出現一定的錯誤；并且由于諸多患者缺少藥物知識，較易出現盲目用藥的不良情況，進而在較大程度上出現藥物不良反應，從而承受額外的病痛。為有效消除上述不良情況，則需要加強對患者不良反應的觀察，并提升醫師的藥物知識掌握程度，從而確保患者用藥的安全性[4]。本文將探討抗感冒藥物的不良反應臨床表現及預防 對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年3 月—2019 年8 月我院門收治的260 例感冒患者作為研究對象，男153 例，女107 例，年齡為6～67 歲，平均年齡為（36.5±4.9）歲。其中兒童患者共49 例，青少年患者共96 例，中年患者共65 例，老年患者共50 例。

1.2 納入標準

①均符合感冒的臨床診斷標準；②均獲得家屬的完全知情同意。

1.3 排除標準

①無法積極配合完成試驗過程；②存在溝通障礙與精神疾病。

1.4 方法

對患者的基本臨床資料與藥物處方資料進行收集，之后采用科學的方式整理并歸檔患者的治療方式，以便于能夠有效地明確患者的不良反應發生情況，并且對藥物配伍不合理、不對癥、用法錯誤、藥物成分重復的處方進行統計分析，依據分析結果及時對藥物處方進行更改，并對患者的不良反應進行對癥處理，從而提升患者的用藥安全性。

1.5 觀察指標

①錯誤處方原因情況；②患者的不良反應發生情況；③抗感冒藥物使用種類情況。

2 結果

2.1 錯誤處方原因情況

經統計分析顯示，在260 例處方中共30 張錯誤處方，錯誤處方原因包括處方不對癥、重復用藥、配伍不合理、用法錯誤等，具體見表1。

表1 錯誤處方原因情況

2.2 患者的不良反應發生情況

經統計分析顯示，260 例患者中共25 例患者出現不良反應，不良反應發生率為9.62%，癥狀主要包括過敏反應、消化道反應、心血管反應、神經系統反應、血液系統反應、泌尿系統反應等，具體見表2。

表2 患者的不良反應發生情況

2.3 抗感冒藥物使用種類情況

通過整理與歸檔后可知，患者的用藥種類主要包括5 類，分別為解熱鎮痛藥物、抗組胺藥物、止咳類藥物、血管收縮藥物、抗病毒藥物等，上述藥物的主要成分包括對乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、馬來酸氯苯那敏、咖啡因、人工牛黃、布洛芬等。

3 討論

隨著季節的不斷交替，感冒成為多發癥狀，雖然此種癥狀不會發生大面積的傳播，但仍將對患者的健康產生一定的不良影響，因此只有及時良好的治療才能夠消除不良癥狀，恢復健康狀態。在日常生活中，抗感冒藥物是患者常使用的藥物，并且患者多自行到藥店購買。藥店銷售人員雖然具有較好的藥學知識，能夠為患者提供有針對性的治療藥物，使其獲得良好的效果，但對于諸多患者而言，因其缺少藥物知識，加之受到以往固有錯誤經驗的支配，使其在用藥前未能夠嚴格熟知說明書，從而無法按照標準劑量進行服用，甚至在服藥過程中擅自對劑量進行增減[5]；除此之外，還有部分患者在未痊愈之前便停止用藥，進而無法使患者獲得良好的治療效果[6]。因此為有效消除上述不良，提升患者的治療效果，臨床醫務人員需要加強對患者用藥過程的關注，并指導患者正確合理地用藥，從而能夠加強對患者的用藥保護，使其獲得良好的治療效果。

通過相關的調查發現，目前諸多的抗感冒藥物僅能夠進行對癥治療，主要作用包括解熱鎮痛、抗組胺、收縮血管、止咳、抗病毒等。然而通過對患者的用藥過程進行觀察可知，不同的治療藥物將會導致患者產生不同的不良反應癥狀，包括以下方面：①解熱鎮痛藥物。臨床中將對乙酰氨基酚與布洛芬作為典型的解熱鎮痛類藥物，雖然能夠達到解熱鎮痛的效果，但若長時間服用將損傷患者的胃黏膜，并對其血小板功能產生不良影響；除此之外，還能夠在較大程度上導致患者產生哮喘等過敏反應，因此需要加強對該藥物的使用控制。同時其主要的作用原理在于對神經系統前列腺素的合成進行抑制，并對痛覺神經末梢的活性進行抑制，從而能夠發揮良好的效果。但上述兩類藥物將會導致患者產生惡心、嘔吐、血尿、肝腎功能障礙、粒細胞減少、皮膚過敏、血小板減少性紫癜等不良反應，因此需要加強控制[7]。②抗組胺藥物。在服用該類藥物的過程中，患者多將產生中樞系統反應、消化道反應等不良反應，同時部分患者還將發生溶血性貧血的癥狀，因此需要加強對該種藥物的使用控制。③止咳類藥物。多選用黏液溶解劑（如羧甲司坦、乙酰半胱氨酸泡騰片等）、中成藥或中藥（如蘇黃止咳膠囊、百蕊顆粒等）、復方甲氧那明膠囊等復方制劑止咳，少部分患者在服用該藥物的過程中將會發生頭暈、頭痛與睡眠質量降低等不良反應，甚至還有患者將會出現呼吸抑制、皮疹。④血管收縮藥物。由于該類藥物會使患者的血管收縮，因而較易發生血壓升高、頭痛、腦出血等不良反應；若服用過量，還將導致患者出現心率加快、血糖升高等不良反應[8]。⑤抗病毒藥物。臨床中多以抗甲型流感的磷酸奧司他韋及中藥（如蒲地藍口服液、藍芩口服液、四季抗病毒口服液、金銀花口服液、滿山白顆粒等）為主，但該藥物將會影響患者的中樞系統健康；同時若長時間服用，還將導致患者出現蓄積性中毒的不良反應。

為有效降低甚至避免不良反應的產生，則需要采取如下措施進行預防：①患者入院后對其進行全面檢查，之后依據患者的實際病情選擇有針對性的藥物。例如若患者僅出現發熱現象，則可使用新康泰克；若出現發熱伴輕微頭痛癥狀，則需要使用解熱鎮痛藥物；若存在鼻塞與流涕癥狀，則可使用促進鼻黏膜收縮的藥物與抗組胺藥物；若是由病毒感染所致的感冒，則可選擇抗病毒藥物。②加強對患者用藥的觀察，避免同時使用2 種以上的藥物；若有必要同時使用多種藥物，則需要對藥物成分進行明確掌握，以此降低不良反應的發生率。同時還需要了解藥物之間的配伍禁忌，以確保藥效能夠獲得良好的發揮。③確保藥物使用以后的適合劑量與時間。就普遍情況而言，抗感冒藥物連續服用時間不可超過1周，若服用1 周以上未獲得康復，則需要及時到醫院進行就診。依據本研究的結果顯示，患者的錯誤處方原因包括處方不對癥、重復用藥、配伍不合理、用法錯誤等，不良反應的癥狀主要包括過敏反應、消化道反應、心血管反應、神經系統反應、血液系統反應、泌尿系統反應等。上述結果說明目前臨床中關于抗感冒藥物的使用仍然存在較多的不規范現象，并且臨床中常用的藥物包括解熱鎮痛藥物、抗組胺藥物、止咳類藥物、血管收縮藥物、抗病毒藥物等，說明臨床醫務人員需要加強對上述藥物的控制，以便于能加強患者的用藥安全性。

綜上所述，本研究認為抗感冒藥物雖然能夠獲得較好的治療效果，但仍將會導致患者出現較多的不良反應，因此在抗感冒過程中需要加強對患者不良反應的關注，從而提出具有針對性的解決方案；同時醫務人員還需要繼續加強自身的藥物知識，以便于進一步確保患者的用藥安全性，使其獲得更進一步的治療效果。