從中醫抗疫防疫看國醫大健康

黃明達

2020年，一場突如其來的新冠肺炎疫情，讓14億中國人度過了一個有史以來極其不同尋常的新年。14億人集體響應國家疫情防控要求，都宅在家中一呆就是兩個多月，度過了一個如此漫長的新年。人們也因此更加深了對家人的特殊親情及對家的概念的一種深刻感受。在這段特殊時間內，通過電視和手機網絡信息所集中關注的就是兩件事：一是對新冠病毒傳播的防控；二是對新冠肺炎患者的救治。尤其是在最初的一個多月里，新冠病毒的傳染性和致病性幾乎鎖定了人們的眼球，也不禁讓一些人深深地陷入擔憂和恐懼之中。

恐懼和擔憂的原因，是源于人們對于這種新型病毒缺乏了解。盡管我國科學家很快就確認了病毒的基因序列及病毒學命名分類，但當時就該病毒對人體的傳染性、致病性、變異性等生物學特性及其規律所掌握的情況還很少。即便是到今天，我們也還不敢輕易說人類已經對該新冠病毒的生物學特性有了全面了解。從最初疾控專家認為不會人傳人，到明確提出人傳人的警示，再到后來國家果斷決定封城，人們發現這個新冠病毒有很強的傳染性和致病性，還因其有一定隱匿期和短暫爆發期的發病特性，而被專家們戲稱該病毒很狡猾和詭秘。從最初確診的14天內發病患者，有的核酸陰性患者超出14天，直到近一個月才發病出現癥狀。這就造成了很大的風險隱患，也給防控工作帶來一定困難。有的患者經過治療出院后又出現了核酸檢測復陽現象，盡管可能是病毒核酸片段殘留所致，但也不排除在特定條件下有一定的傳染性。近來還發現了無癥狀感染者，政府也向社會提出警示。

以英國為突出代表的一些西方國家，由于受急性傳染病醫療救治場所及專業醫護人員數量條件的限制，不能像我們中國集中力量辦大事，做到應檢盡檢、應收盡收、應治盡治，而采取了所謂“群體免疫”的做法，從而導致了大量劇增的感染人數和死亡人數。根據世界衛生組織的預測，新冠病毒的疫苗最快也要在一年至一年半后才能獲批上市使用，而到目前為止全球還沒有研發出能夠直接在體內殺滅新冠病毒的特效藥。之前，曾一度被國內外熱捧為所謂新冠病毒克星的美國“神藥”瑞德西韋，現如今就像“浮云”一樣銷聲匿跡了；就連在它的研發本土美國也已無人問津，不知何時悄然淡出了人們的視線，其神話也隨之而破滅。經臨床驗證，該藥對新冠肺炎重癥幾乎無效，還有一定的毒副作用。而且在網上的藥價也驚人的高，即便其臨床有效，恐怕也沒有幾個人能夠用的起，為個人及國家帶來沉重的經濟負擔。

此外，曾經用于抗瘧疾的氯喹類老藥，雖然也被用于這次新冠肺炎的治療，但氯喹也不是直接抗新冠病毒的特效藥，其臨床效果也有很大的局限性。尤其是美國及歐洲的一些國家，在這次救治新冠肺炎臨床中所應用的羥氯喹，對心臟還有很大的化學毒副作用，甚至可導致患者的生命危險。

中醫藥在新冠肺炎疫情防控中發揮重要作用

中國抗擊新冠肺炎所取得的成果和經驗，得到了國際社會的充分認可和好評。世衛組織總干事高級顧問、赴中國考察組負責人布魯斯？艾爾沃德先生，在中國世衛組織新冠肺炎聯合考察專家組2月24日北京新聞發布會上表示：“當我們面臨一種危險的呼吸道傳播的疾病的時候，中國有很多超出想象、與其他國家不同的策略。中國的方法是目前我們唯一知道的、被事實證明是成功的方法。古老的方法加以現代化的科技，產生了更大的效果。中國的做法是：既然沒有特效藥，沒有疫苗，那么有什么就用什么，能怎么調整就怎么調整，能怎么適應就怎么適應，能怎么拯救生命就怎么拯救生命。”考察組也在報告中向其他各國提出建議，推薦抗擊疫情的中國方法。在藥物和疫苗出現之前，自己有什么就用什么，根據需要去調整、去適應、去拯救生命。這其中也在某種程度上體現了中醫辨證施治、三因治宜、因勢利導抗擊疫病的中醫治略思想。

臨床療效才是評價中醫藥優勢的“金標準”。中醫在對新冠肺炎患者的救治過程中，將中醫疫病的治療理論有效轉化為具有中醫的科研數據與臨床高級別證據。此次抗擊新冠肺炎疫情，中醫專家聯合確定的臨床療效評價核心指標集，得到了世衛組織新冠肺炎特征研究小組的高度評價。西醫關注的是病毒，這個病毒的結構是什么？靶點是什么？感染途徑是什么？了解這個需要較長時間。而中醫主要關注病毒侵入人體后出現什么臨床表現？中醫稱之為“證候”。可以根據病人的表現辨證論治，這種方法并不需要很長時間。所以西醫、中醫的理念、方法、用藥都不一樣。新的突發傳染病，往往沒有特效藥和疫苗，但是基于幾千年的中醫藥理論和經驗，我們中國抗擊疫情卻有中醫藥特色方案。我們有效的中醫藥治療方案的臨床價值與西醫藥是一樣的，都是治病救人，能把病治好，能把疫情控制住了就好。中西醫所追求的終極結果都是一樣的。在新冠肺炎疫情的防治過程中，中醫藥盡早使用，全程參與，精準施策，深度介入預防、治療、康復的全過程，與西醫優勢互補、相互協作，為打贏疫情防控的人民戰爭、總體戰、阻擊戰作出了重要貢獻。中國抗疫的這種“舉國機制”的動員力量和協助精神，也正是中醫藥應對新冠疫情外襲，借助各種手段調動人體一切積極因素，發揮出自組織、自調節的整體效應與整合作用的核心理念之所在。

2020年，這場突如其來的新冠疫情，令整個社會上下對中醫藥、大健康和公共衛生三大領域，都給予了空前的關注和影響。在中國抗擊疫情的防控和救治過程中，我們沒有在等針對于新冠病毒的疫苗及所謂化學特效藥的產品研發，也沒有在等醫學界和科技界對新冠病毒生物學特性研究完全了解清楚，我們按照習近平總書記的重要指示，根據黨中央、國務院的戰略部署，在中國中醫科學院院長黃璐琦院士帶領下，中醫藥國家隊第一時間就馳援湖北武漢，1月25日大年初一趕到抗擊疫情的最前沿和主戰場與西醫并肩作戰；接管了武漢金銀潭醫院的一個獨立病區的32張病床，收治的全部是確診的新冠肺炎患者。從1月29日開始，第一批患者服用中藥，第二天就有患者反映睡眠食欲好轉，咳嗽、乏力癥狀減輕。2月5日，第一批經中醫藥治療出院的8名患者中，有6人重癥和2人輕癥，取得了中醫抗疫初戰告捷的顯著療效。與此同時，在全國各地的抗擊疫情過程中，本著中西醫并重、中西醫結合、中西藥并用的方針，中醫主動參與到疫情防控和患者救治工作之中，發揮了積極作用。并按照中醫應盡早參與和全面介入的中央要求，取得了今天抗擊疫情的重要戰果。

在整個疫情期間，各地中醫醫療機構派出4900多名醫護人員馳援湖北；國家中醫藥管理局先后派出5批國家中醫醫療隊共733人到武漢參與救治。截止到4月中旬，全國新冠肺炎確診病例中，有超過7.4萬人使用了中醫藥，占比超過了90%以上。首批國家中醫醫療隊收治的危重型患者治愈出院率達88%，展示了中醫藥治療危重型患者的顯著效果，取得了中醫藥大數據的臨床實踐成果。中醫藥在這次抗擊疫情全過程中，無論是對于新冠肺炎密切接觸者及核酸檢測陰性的疑似患者在醫學觀察期早期干預的預防性治療，還是對于普通型、輕癥患者、重癥及危重癥患者的臨床救治，以及對于出院患者和復陽患者的康復治療，都全面參與并發揮了重要作用。正是由于中醫藥在這次抗擊疫情中的積極主動參與，才實現了習近平總書記提出的要求，即對新冠肺炎患者大大提高了救治率、降低率了病亡率。

以美國為突出代表的西方國家，目前正面臨著由疫情肆虐而導致的大量人員感染和死亡。與此相比，中西醫并重與中西醫結合的國策，是我國這次抗擊疫情取得舉世矚目的階段性成果的重要保障。這充分體現出了中國的政治優勢、制度優勢，以及中國的醫學優勢和文化優勢。尤其是在國家危難時刻救助疫區廣大患者的生命，中醫藥發揮出了中流砥柱的作用。難怪中紀委和國防部網站都跨界力挺中醫藥抗擊疫情。天津中醫藥大學校長張伯禮院士在疫情期間，主動上書請戰中醫進入方艙醫院。此次疫情期間，在武漢新建的16個方艙醫院中，由中醫主導的江夏方艙，從2月14日由國家中醫醫療隊接管；由天津、江蘇、河南、湖南陜西5省市的5支醫療隊360余人組成。截止到2月30日休艙，在26天時間里，采取以中醫為主的救治方案，共收治新冠肺炎患者564人次，除了顯著縮短退燒時間、核酸檢測轉陰時間及治療出院時間之外，還實現了“三個零”即病人零轉重、零復陽、醫護人員零感染。這就充分地證實了中醫藥的救治力量；呈現出我們中國醫學的優勢和特色；更好地保障了人民的生命健康。

江夏方艙醫院與其他十幾所方艙醫院不同的是：由于投入了大量的中醫專業的醫護人員，實現了中醫個性化的精準診療。并且除了內服中藥外還運用了耳穴、艾灸、按摩及太極拳、八段錦等中醫外治法和中醫非藥物療法，取得了又快又安全又可靠的治療效果。在這次抗擊疫情過程中，江夏方艙醫院向社會全面、詳實地公布了救治新冠肺炎的過程及其取得的成果。中醫藥可以快速改善和消除病癥，不僅療效顯著，縮短了核酸轉陰時間，而且還能有效截斷病毒傳播，阻止新冠肺炎輕癥轉危重癥，減輕和改善病毒所引發的炎癥和對人體多臟器的侵害，更有臨床治愈不留后遺癥的巨大優勢。

在這次抗擊新冠肺炎疫情中，在全國各省市自治區、國務院新聞辦聯防聯控機制新聞發布會上，都充分肯定了中醫藥在抗擊新冠病毒肺炎疫情中所發揮出的積極而重要的作用，以及為國家和人們做出了特殊的貢獻。由于中醫的及時而全程參與，我們才取得了打贏這場針對新冠病毒肺炎疫情傳播的中國抗疫防疫保衛戰的階段性戰略成果。中醫藥所發揮出的中流砥柱作用，必將載入中國抗疫史冊。

中醫藥辨治疫病歷史悠久

在中國歷史上，有可考的大小瘟疫共計352次。中華民族一次次從流行瘟疫中轉危為安，沒有出現歐洲流感大暴發那樣的群死群亡現象，中醫藥所起到的作用功不可沒。中醫從來就沒有把目光僅僅盯在疾病和病毒上，也可以這樣理解：中醫從來就沒有把病毒放在眼里，這絕不是一句大話。中醫有著更廣闊、更高遠、更深邃的獨到視野與思想，那就是觀察“天”和“人”以及天人關系。“天”就是大自然萬物（包括有形的和無形的、有生命的和無生命的），“人”就是人類整體鮮活的生命（包括身心靈、精氣神）。并由此成就了大中醫獨特的宇宙生態觀、生命健康觀和疾病治療觀。因此，我們也就不難理解為什么在歷史上，中醫雖然不知道或者說不認識今天的西醫病名和具體病毒，卻可以準確把握疾病的致病性質和發病的傳變規律。并通過改變致病因素在人體內環境的致病條件與致病性質，調動和激發人體防御疾病的自然本能，加強和提高機體自組織穩態適應性調節與修復能力。這不僅能有效防病，而且也能治好病；既能治標，更能治本；既能短期取效，更能長治久安。

中醫防治疫病多采用配方中藥，而不是像西藥那樣的單一化學成分，也不會為退燒就僅僅單用清熱解毒的中藥，如金銀花、板藍根、復方雙黃連口服液等。雖然這些清熱解毒的中藥大都有一定的體內外抗病毒的藥理作用，但其藥性苦寒，會壓制人的陽氣而影響機體免疫力。所以按中醫理論科學配伍中藥更趨合理些，可根據身體狀態和病情趨勢，以及人體與病毒之間正邪相搏、肺功能與心腎、肝脾之間的相互作用關系來適時調整配伍和劑量。科學配伍的中藥方劑，包含直接抗病毒藥理作用的中藥，通過調節機體特異性和非特異性免疫來抑制病毒的中藥，以及扶助正氣清除和透發體內病毒給邪以出路的化濕解表等中藥，都能全面兼顧人體與病毒的正邪關系，達到扶正祛邪和恢復平衡的目的。從中醫角度講，新冠肺炎以濕邪為主。針對病毒感染肺部，選取麻杏石甘湯、宣肺承氣湯中的部分中藥，可起到宣肺清瀉、疏散上焦的作用；濕在中焦，主要用達原飲、藿香正氣散中的部分中藥，能夠化濕和胃起到斡旋中焦的作用；濕在下焦，選取了桃仁承氣湯、葶藶大棗瀉肺湯的部分中藥，活血解毒通達下焦。因此說中醫是一門真正意義上的精準醫學。因此說中醫是一門真正意義上的精準醫學。

中醫對于細菌、病毒這些病源體有一個重要觀點，那就是基于一個客觀事實：作為地球上最古老的成員，早于人類數十億年前就來到這個世界的細菌病毒，廣泛存在于大自然及我們的生活環境之中，甚至在我們的機體內。相對于人類后來者而言，這些病源微生物可算是地球的原住民。其數量之大，是我們人類殺不死也殺不絕的。再加之像新冠病毒這樣的RNA病毒容易發生變異，作為移動的靶子，我們人類很難有效地將其殺滅。人與病毒的博弈，疫苗的研發與病毒的變異將是一場永無結果的“軍備”競賽。而中醫藥扶正祛邪的防疫抗疫治略思想，才是人類廣譜抗病毒的最綠色生態環保安全可靠的“人體原生疫苗”。

心中有佛不遠求，人體有大藥，我們千萬不能遺忘了它。中醫作為生態健康醫學，是基于人與自然界萬物之間的生態和諧與平衡關系。對于細菌病毒等病源微生物及其他各類治病因素，中醫特別重視維護和增強人體的自穩態、自調節、自修復功能，即中醫十分注重于人體的自主健康能力、自然防衛能力和自我痊愈能力的自身建設。中醫所強調的“正氣存內邪不可干”的科學防病治病觀顯得更為積極主動，而不是被動地等著身體病毒感染所謂的“群體免疫”聽天由命優勝劣汰，也不是與病毒進行你死我活殊死搏斗。戰爭年代，毛澤東曾寫過一首膾炙人口的詩篇《西江月.井岡山》，其中有一豪邁詩句“敵軍圍困萬千重，我自巋然不動。”這是何等大的氣魄啊！中醫抵御一切疾病的法寶就是通過借助各種可能的手段調動一切積極力量從健康的根基上維護和提高人體自身的免疫力和生命力，以不變應萬變。

在抗擊新冠病毒肺炎疫情的過程中，西醫是在找敵人，除惡務盡，強調外求，采用外援對抗的技術；而中醫是找朋友，團結一切可以團結的力量，主張內求，實現內源化解的策略。中西醫完全是走的兩條路線。季節性流感包括新冠肺炎，對于體質虛弱的易感人群才最容易被傳染發病，甚至危及生命。保護易感人群中醫的扶助正氣是最根本、最重要、最有效的方法。中醫立足在生命的整體層次上，廣泛動員和協調全身上下一切有生力量，以主動適應和積極應對病毒的侵襲。此時不僅僅是一個肺臟，也不僅僅是免疫系統在孤軍奮戰，中醫在千方百計（包括配方湯劑、中成藥、中藥注射液、以及各種中醫外治法和非藥物療法等技術手段）打好組合拳、鞏固和加強自身免疫力的基礎上，激發和調動五臟六腑經絡氣血全身心和神經內分泌血液循環代謝等各大生命系統全面參與，對于原本就有多種基礎性疾病的新冠肺炎患者以及病毒侵害廣泛累及人體多臟器的重癥患者，更需要中醫的系統思維整體治療。

中醫藥抗擊新冠肺炎，在我們身體內所發揮出的獨特作用就是馳援和幫助自己的生命力打贏這場人體抗疫的“阻擊戰”、加強肺和呼吸系統的防衛功能、“總體戰”、協調和調動五臟六腑及神經免疫內分泌循環代謝系統的健康機制和“人民戰”，以此來激發和提升人體全身60兆細胞的生命活力。

中醫不同于生物疾病醫學的地方，就在于它是一門生態健康醫學和生命智慧學，具有復雜開放性系統科學的特性，符合系統論、信息論和控制論現代科學原理，與西方醫學是完全不同的一套醫學體系。它具有自己獨特完整的理論體系和實踐體系。中醫的理論基礎和實踐經驗，符合生命的自然法則和生命大數據特征。如果我們離開了對中醫學科本質及其核心價值的準確認知，那對于中醫的遣方用藥與中藥的藥性功用，以及針灸、按摩推拿、氣功導引等手段工具及方式方法的應用原理就很難理解，甚至或有所誤解。中醫治病是以生命健康為目標，而不僅僅是以疾病指標為導向，因此更安全、更究竟、更環保。中醫看病更在看人，治病更在治人。

關注人體生命狀態、病情發展趨勢和內外各種關系，把患者看成是鮮活、生動、完整的人，來三因治宜、辨證施治、標本兼治。這是中醫治病和調理身體的總原則、總方針。中醫不僅可以讓你安身立命，中醫更能讓你長治久安。中醫的健康養生觀和疾病治療觀是緊密相關的，是一體化的；中醫是在養生思想指導下的治病；中醫治病重在機體調理；中醫的疾病治療過程更是健康治理的過程。中醫養生治病必求于本，這個“本”就是以人為本、扶正固本，本立而道生。中醫無論是治療疫病還是治療癌癥，其核心思想和根本大法就是扶正。所以治病的過程中很少傷害到自己身體而影響生命質量。因為癌細胞和病毒一樣是很難趕盡殺絕的。而通過激發和調動身體免疫力來制約癌細胞和病毒，同時改變體內環境使其喪失生存的土壤條件。從中醫來講，無癥狀感染者就是機體與病毒之間處于正邪相持階段，雖然身體帶著病毒但不表現出癥狀。中醫的對策就是扶助正氣提高免疫力的同時，輔以中藥清熱解毒芳香化濕給予預防性的干預治療。

中醫藥在大健康時代將大有作為

中醫走過了幾千年，透過人類與疾病斗爭的中外歷史和今天抗擊新冠病毒肺炎的事實，我們不難得出這樣的結論：如果失去了中醫，那不僅是中國的遺憾，也必將是全世界人類的遺憾。正如習近平總書記所指出的：中醫藥學是中華民族和中國人民的博大智慧，凝聚了幾千年中華民族健康養生的理念和實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華民族文明寶庫開啟中國文化走向世界的鑰匙。深入研究和科學總結中醫藥學對于豐富世界醫學事業，推進生命科學研究具有積極意義。要切實把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富傳承好、發展好、利用好。傳承好是對歷史負責，發展好是對未來負責，利用好是立足當下對保護人民的生命健康福祉負責。

習近平總書記在針對這次抗擊疫情工作所做出的重要指示中，特別強調一定要堅持中西醫并重和中西醫結合。為此，我們一定要保護好中華文明和中國醫學的火種。只有文化自信才有文化自覺，只有文化自覺才有文化自強。在此次抗擊疫情中再次彰顯了中醫藥學的特色優勢。在5月25日全國政協十三屆三次會議上，黃璐琦院士就充分發揮中醫藥在重大疫情防控中的作用提出建議：應當重視用中國的辦法保護人民生命安全和身體健康，建立健全中西醫協作的疫情防控長效機制，建立中西醫抗疫常態工作機制，強化防控機構中的中醫力量，中醫全程深度參與傳染病防治，實踐證明中醫藥在重大疫情防控中可以發揮而且必將發揮重要作用。在今年的全國兩會上全國人大代表張伯禮院士認為，這次疫情相關的中醫藥治療方法是“中國方案”的最大亮點之一。他建議應盡快形成中國特色應急管理體制，并在《國家突發公共衛生事件應急預案》及應急管理體制中增加中醫藥的內容，建成符合國情、覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調、持續發展的醫療救治體系。在該體系中應努力發揮中醫藥的獨特優勢和作用。

2020年4月7日，世界衛生日在北京隆重舉行的首屆世界健康產業大會上北京宣言我做的“拯救人類生命危機，一切從改變開始，積極行動迎接人類第三次衛生健康革命”主旨報告中，首次向國際社會提出人類進入大健康時代，并提出四大健康內涵：人的全要素的健康——身心靈德愛；生命全周期的健康——生長壯老已；生活全方位的健康——衣食住臥行；生態全環境的健康——自然生態環境的健康、社會人文生態環境的健康、體內生態環境的健康。大健康一定是最廣大人民群眾的健康，以人民至上。生命至上為核心。

中醫學作為第一大國學的國醫學，集中國儒學、佛學、道學、武學、易學、哲學及天文學、氣象學、地理學、物候學、生物學等古代自然科學的精華于一體，凝聚了深邃的中國哲學智慧，是中國古代科學的瑰寶。中醫藥在歷史上曾為中華民族的繁衍昌盛作出了重要貢獻，中醫藥在這次抗擊新冠肺炎的戰“疫”中又為國家和人民立大功！在大健康時代中醫應作為保衛中國人民安全與身體健康中的“國防軍”和“常規軍”，全面而深度地參與到國家疾病防控、公共衛生與醫療健康保障體系建設，以提高國民健康素養和全民健康水平與生命質量，構筑起健康中國人民健康系統工程的“抗疫大堤”和“防疫長城”。

中醫治未病的理念及方法是實現全民健康與疾病防控最積極、最可靠、最經濟的中國智慧與中國模式。中醫藥將為建設健康中國，實現中華民族偉大復興的中國夢和實現全球衛生健康治理，打造人類健康命運共同體貢獻更大的力量。天佑中華有中醫，拯救世界有中國。疫情時間人人活在口罩下，疫情之后人要活在陽光下！