田環(huán)環(huán)
長(zhǎng)時(shí)間注視電子屏幕,是導(dǎo)致干眼癥的誘因之一。干眼癥是眼科常見(jiàn)的眼表疾病,也被稱為干眼綜合征或角膜結(jié)膜炎。我們的眼睛需要眼淚的滋潤(rùn),同時(shí)眼淚也可沖洗掉眼表的灰塵、異物,從而避免眼表感染。眼淚是由位于眼球上方的淚腺產(chǎn)生的,每當(dāng)眼睛眨動(dòng)時(shí)就會(huì)釋放出來(lái)。而為了保護(hù)和滋養(yǎng)角膜,眼淚由三層組成,即油層、水層和粘液層。油性層有助于防止水層的蒸發(fā),而粘液層則讓眼淚均勻地散布在眼睛表面。當(dāng)淚腺?zèng)]有產(chǎn)生足夠的眼淚或眼淚的粘稠度不夠,眼淚比正常蒸發(fā)得更快的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致干眼癥。
干眼癥患者可能會(huì)出現(xiàn)眼睛刺痛或灼痛,眼睛里有種粗糙的感覺(jué),好像有什么東西刺激了眼睛;眼睛疼痛和發(fā)紅;視力模糊;眼瞼感覺(jué)沉重;對(duì)長(zhǎng)時(shí)間閱讀、在電腦前工作或任何需要持續(xù)視覺(jué)注意力的活動(dòng)的耐受性下降;眼睛疲勞。干眼癥患者還可能會(huì)出現(xiàn)淚液分泌過(guò)多,隨后眼睛非常干燥的情況。這是因?yàn)檠劬Τ跤X(jué)干澀時(shí)會(huì)立刻產(chǎn)生大量的眼淚,以獲得最佳的水分。由于淚腺在任何時(shí)候只能承受有限的淚水,多余的淚水就會(huì)順著臉頰流下來(lái)。患有干眼癥的患者,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍,甚至失明。然而,由于干眼癥而導(dǎo)致永久性失明的情況并不常見(jiàn)。
(一)年齡:老年人身體機(jī)能退化,淚腺老化,淚液分泌減少。眼睛干燥是衰老過(guò)程的一部分,大多數(shù)人都有這種經(jīng)歷。
(二)性別:由于懷孕、使用口服避孕藥或更年期引起的激素變化,女性比男性更容易眼睛干澀。
(三)藥物:某些藥物,如利尿劑、抗組胺藥、抗膽堿能藥、抗抑郁藥和全身性類維生素a(如異維甲酸)等可能會(huì)影響淚液的產(chǎn)生,加重干眼癥的癥狀。
(四)醫(yī)療狀況:患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病和甲狀腺疾病等疾病的人更容易出現(xiàn)眼睛干澀的癥狀。
(五)環(huán)境條件:干燥、多風(fēng)天氣會(huì)增加眼淚的蒸發(fā),導(dǎo)致干眼癥。吸煙對(duì)于干眼癥也有關(guān)系,研究發(fā)現(xiàn)吸煙或暴露于二手煙對(duì)角膜前淚膜的脂質(zhì)層和淚液蛋白有不利影響。長(zhǎng)時(shí)間在電腦屏幕前工作可以減少眨眼次數(shù),這可能會(huì)導(dǎo)致眼睛干澀癥狀的出現(xiàn)。
(六)其他因素:長(zhǎng)期使用隱形眼鏡可能是干眼癥的一個(gè)因素。眼科手術(shù),如LASIK,可以減少淚液的產(chǎn)生,導(dǎo)致眼睛干燥。
干眼癥治療的目的是恢復(fù)或維持眼睛內(nèi)正常的淚液量,以盡量減少眼睛的干燥和不適,從而保持眼睛健康。而確切治療取決于癥狀是由于眼淚的產(chǎn)生減少,眼淚的快速蒸發(fā)還是其他潛在的情況引發(fā)。如果干眼綜合癥是由潛在的疾病引起的,患者應(yīng)該被轉(zhuǎn)往??漆t(yī)生處進(jìn)行治療。
目前治療干眼癥的一線藥物或關(guān)鍵選擇是潤(rùn)滑眼制劑,也被稱為人工淚液。常見(jiàn)的有:

(一)眼藥水:含有防腐劑的眼藥水可以防止藥瓶中的細(xì)菌生長(zhǎng)。如果干眼癥需要頻繁使用眼藥水(即每天超過(guò)6次),最好使用不含防腐劑的眼藥水。這是因?yàn)榇罅炕蜷L(zhǎng)時(shí)間(數(shù)月或數(shù)年)使用防腐劑可能會(huì)損害眼睛表面的脆弱細(xì)胞或引起炎癥。對(duì)于佩戴軟性隱形眼鏡的人,推薦使用不含防腐劑的眼藥水。因?yàn)榉栏瘎┛赡苜N敷在隱形眼鏡上,并對(duì)眼睛有害。
(二)“油性”眼淚制劑:如果干眼癥是由眼淚蒸發(fā)太快引起的,那么“油性”眼淚制劑就特別有用。因?yàn)檫@些產(chǎn)品補(bǔ)充了眼淚的油性部分,從而延緩了眼睛表面的蒸發(fā)。
(三)眼膏:可以用來(lái)潤(rùn)滑眼睛,不過(guò)建議眼膏在夜間使用。因?yàn)樗鼈儠?huì)導(dǎo)致視力模糊。
(一)避免過(guò)多的空氣運(yùn)動(dòng):電扇、吹風(fēng)機(jī)加速空氣流動(dòng),會(huì)進(jìn)一步使眼睛干燥,所以要限制接觸。戶外應(yīng)戴太陽(yáng)鏡,以減少暴露在干燥的風(fēng)和太陽(yáng)下。
(二)冬天使用加濕器:北方冬天使用暖氣,經(jīng)常會(huì)使空氣干燥,所以可以使用加濕器提升空氣濕度。
(三)適時(shí)使眼睛得到休息:在閱讀、看電視或看電腦時(shí),適時(shí)休息,眨眨眼睛,活動(dòng)活動(dòng)眼球,促進(jìn)眼淚分泌。
(四)戒煙或避免暴露于煙霧環(huán)境:吸煙或暴露于煙霧環(huán)境會(huì)對(duì)淚膜的脂質(zhì)層和淚液蛋白有不利影響,會(huì)增加患干眼癥的風(fēng)險(xiǎn)。此外,暴露于香煙煙霧會(huì)導(dǎo)致眼睛過(guò)敏。
(五)眼部熱敷可以緩解癥狀。
中醫(yī)對(duì)于治療干眼癥也有其獨(dú)特的方式和療效。湯藥、針刺、艾灸、藥?kù)俚染兴褂?,單用或相互配合皆有不錯(cuò)療效。下面為大家介紹可居家施用的艾灸療法。
灸法主要是借艾灸的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳ぃㄟ^(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴的作用,以溫經(jīng)散寒、扶陽(yáng)固脫、消瘀散結(jié),從而達(dá)到防治疾病的目的。《醫(yī)學(xué)入門(mén)·針灸》載:“藥之不及,針之不到,必須灸之。”說(shuō)明灸法有其獨(dú)特的療效。常用的艾灸有直接灸、隔物灸、艾條灸、太乙針灸、雷火針灸、溫針灸、溫灸器灸,還有燈火灸、天灸等其他療法。直接灸是將艾柱直接放置在治療部位;隔物灸是將姜片、附子餅、鹽等放置在治療部位,再將艾柱置于其上來(lái)溫灸;艾條灸是將艾絨制成艾卷,以紙包裹,通過(guò)回旋、雀啄等手法灸治;太乙針灸和雷火針灸都是用一定的藥粉和艾絨相和卷成爆竹狀來(lái)施灸;溫針灸是針刺后在針柄上加艾柱或艾段施灸;溫灸器灸非常方便,現(xiàn)在市面上有很多種溫灸器,有木質(zhì)的、金屬制的,有適用于四肢軀干的,也有特用于眼睛的。
艾灸用于干眼癥可以溫通經(jīng)絡(luò),改善局部血液循環(huán),從而改善干眼相關(guān)癥狀,亦有臨床研究表明艾灸可以穩(wěn)定淚膜或促進(jìn)淚液分泌。大家如果有干眼相關(guān)的癥狀或者僅有眼疲勞,可以在家使用適用于眼部的溫灸器進(jìn)行艾灸(若眼部進(jìn)行過(guò)手術(shù)或有皮損,建議咨詢專業(yè)大夫后再?zèng)Q定是否可行艾灸),操作十分簡(jiǎn)單,僅需取適當(dāng)大小的艾段或艾柱,置于溫灸器內(nèi),放置在雙眼,閉目養(yǎng)神即可。此方法患者本人即可完成。但首次操作建議咨詢專業(yè)人士,以免燙傷。
大家還可以選用一些養(yǎng)肝明目或清肝明目等的藥物,如金銀花、菊花、蟬蛻、薄荷、枸杞、決明子等以水煎,后用蒸汽熏眼或?qū)⑺幰航窦啿紵岱箅p眼,亦能改善一定的癥狀。