對比生物型股骨假體與骨水泥治療老年股骨頸骨折的療效差異

李建揚，李彥坤，楊先騰，李 博，羅 銳，韓 偉

（貴州省人民醫院，貴州 貴陽 550002）

股骨頸骨折是臨床上比較常見的一種病癥，以老年患者居多，且伴有多種并發癥，大部分患者均存有不同程度的骨質疏松癥。臨床多以內固定方式和保守治療方式為主，但其治療效果并不理想[1]。在臨床治療過程中給予老年股骨頸骨折患者實施生物型股骨假體治療干預效果顯著，本文將做重點研究，具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2 0 1 8年1月～2 0 1 9年1月在本院治療的6 0例老年股骨頸骨折患者，作為本次調查分析的樣本，對其治療情況進行回顧性分析，將使用骨水泥型股骨假體治療的患者設定為對照組，實驗組則采用生物型股骨假體治療方式，各30例，對照組中男女各15例，患者年齡61～85歲，平均（69.1±7.1）歲；實驗組男11例，女19例，年齡64～88歲，平均（68.9±7.7）歲。將選取的60例樣本的相關數據使用統計學軟件予以計算，結果發現組間差異較小，符合正太分布，差異無統計學意義（P＞0.05），符合本次研究前提。

1.2 方法

對照組患者在本次調查中是使用骨水泥型股骨機體治療，對其股骨髓方向進行判定，詳細了解其骨質的狀況，探后依據從小至大的順序處理其股骨髓腔，切記避免對股骨近端及股骨干骨質皮造成損傷，對其進行擴鉆處理，之后放好髓腔，從髓腔上處將骨水泥灌入，填充骨髓腔。置入相宜的骨水泥型股骨假體，將其前傾角調整適宜。實驗組則使用生物型股骨假體安裝，和股骨近端髓腔開口處合前傾角度相結合，使用鉅骨刀在其髓腔中松骨質上處，選取長方形切口切開處理，然后依照從小到大的順醋，將股骨髓腔處理，之后實行擴髓，將骨松質保留，置入適宜的生物型股骨假體，合理調整其前傾角[2]。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者的手術時間、術后引流量、失血量及住院時間。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件（版本：SPSS 25.0）處理研究數據，資料描述形式：計數字資料為n（%），計量資料為（±s）；差異檢驗：計數資料為x2，計量資料為t；P＜0.05為差異存在統計學意義判定標準。

2 結 果

實驗組患者的術后流量、失血量、手術時間及住院時間均明顯較少，而對照組較多，統計學計算顯示，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的住院時間、手術時間對比（±s）

表1 兩組患者的住院時間、手術時間對比（±s）

組別 例數 術后引流量（ml） 失血量（ml） 手術時間(min) 住院時間（d）實驗組 30 299.63士13.28 83.87士4.98 61.56士12.21 5.08士1.12對照組 30 380.87士24.45 122.67士9.47 90.36士11.53 8.29士1.87 t 15.9924 19.8620 9.3931 8.0660 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

股骨頸骨折是老年患者臨床上比較多見的一種損傷性疾病，對其股骨頭供血影響較大，易造成股骨頭呈現缺血性壞死的狀況，亦或難以愈合的情況，嚴重地威脅著患者的生命安全和身體健康。臨床多以股骨頭置換術進行治療，其效果比較顯著，但其人工假體的選取，對患者健康的恢復具有重要作用。相關研究顯示，若置入骨水泥股骨假體，其生物的相容性不佳，術后患者難以實現早日活動，乃至相應的功能訓練。再者因為老年患者的耐受度不高，難以承受術后關節多次修整的風險。而使用生物型股骨假體進行置換，可使其內固定快速完成，使患者早期活動時間得以被推進，繼而便于患者關節功能的快速修復[3]。本次研究中也發現，實驗組患者的手術時間、術后引流量、失血量、住院時間等指標均較優，而對照組較差，結果再次證實了此方式的有效性。綜上，將生物型股骨假體使用在老年股骨頸骨折患者的臨床治療中，可明顯縮短患者的手術時間，其術后引流量及失血量明顯減少，有效地縮短了患者的康復進程，應被積極使用和推廣。