涌泉穴貼敷對(duì)早期麥粒腫患者的臨床效果評(píng)價(jià)

郭麗麗，呂亞麗，金 迪，肖詩(shī)慧

（青島市海慈醫(yī)療集團(tuán)，山東 青島 266033）

麥粒腫即瞼腺炎,中醫(yī)學(xué)稱為“土疳”、“土瘍”，重者稱為“眼丹”，俗稱“偷眼針”[1],是眼瞼腺體的感染性疾病,大多由金黃色葡萄球菌感染引起。疾病因外感風(fēng)熱，內(nèi)有脾胃積熱，上攻于目，使?fàn)I衛(wèi)失調(diào)，氣血凝滯，熱毒上攻，壅阻于胞瞼皮肉經(jīng)絡(luò)之間發(fā)為本病[2]。雖然本病較其他致盲疾病的地位不是十分重要，但也常常給人們帶來(lái)諸多痛苦，甚至在面部留下難以去掉的疤痕，并且由于反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了正常生活和工作。為了及時(shí)有效地治療麥粒腫，我科室利用涌泉穴貼敷吳茱萸粉治療早期麥粒腫作為研究課題，從而制定了一套系統(tǒng)的具有科學(xué)性、創(chuàng)新性的中西醫(yī)結(jié)合方法，針對(duì)性強(qiáng)，便于操作，患者易于接受，現(xiàn)將研究成果匯報(bào)如下。

1 臨床資料

1.1 研究對(duì)象

均來(lái)自我院眼科門診2018年收治的急性期麥粒腫患者，患者符合本研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)，并不具有排除標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的情況。擬定受試患者120例，隨機(jī)分組后，兩組各60例，對(duì)其一般資料分析無(wú)顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：按照《常見(jiàn)疾病的診斷與療效判定(標(biāo)準(zhǔn))》[3]中診斷瞼腺炎。早期階段，眼瞼皮膚上合并硬結(jié)、紅腫，伴有疼痛感，對(duì)部分嚴(yán)重者，此時(shí)球結(jié)膜位置上，合并水腫以及發(fā)熱現(xiàn)象，后續(xù)頜下、耳前淋巴結(jié)位置上，出現(xiàn)腫大，總計(jì)發(fā)病3～5d后，形成膿腫并破潰。

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)《中醫(yī)眼科全書(shū)》中瞼腺炎的熱毒上攻型的診斷標(biāo)準(zhǔn)。胞瞼皮膚紅赤腫脹，瞼弦之硬結(jié)較大，焮痛拒按，或瘡頂有黃白色膿頭,全身可兼口渴喜飲，便秘溲黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)。

1.3 治療方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療；觀察組的西醫(yī)治療同對(duì)照組，同時(shí)采用涌泉穴貼敷治療；3天一個(gè)療程。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者治療效果比較，P=0.000，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n）

2.2 兩組患者痊愈時(shí)間比較

兩組患者痊愈時(shí)間比較，P=0.009，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者痊愈時(shí)間比較（天）

3 討 論

研究顯示，麥粒腫是眼科常見(jiàn)病、多發(fā)病，好發(fā)于兒童。文獻(xiàn)報(bào)道，目前對(duì)于早期麥粒腫患者的治療主要是西醫(yī)療法、中醫(yī)療法。西醫(yī)療法包括非手術(shù)療法和手術(shù)療法。非手術(shù)療法包括口服給藥，靜脈滴注抗生素，局部熱敷及敷藥消炎等。而目前對(duì)于癥狀較輕的患者多采用的是局部滴眼藥水，重者全身用藥為主，起效慢，病程長(zhǎng)。如果護(hù)理不恰當(dāng)，處理不及時(shí)，可引起眶蜂窩織炎、敗血癥、海綿竇血栓等危及生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。為了避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，就需要手術(shù)切開(kāi)排膿。但對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)既痛苦又容易留下瘢痕，影響了眼部的功能及美觀，并且給患者帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以就涌現(xiàn)出了各種中醫(yī)治療方法，并且也取得了滿意的治療效果。相關(guān)研究 數(shù)據(jù)顯示：瞼腺炎患者進(jìn)行耳尖放血配合涌泉穴位貼敷治療21例患者全部治愈，效果顯著。吳炳玉、汪娟用中藥熏蒸聯(lián)合護(hù)理治療麥粒腫45例，治愈率為77.78%。章文宇用推拿治療早期麥粒腫42例，總有效率100%。

中醫(yī)學(xué)講吳茱萸味辛、苦，性熱，有小毒，歸脾、胃、肝、腎經(jīng)。涌泉穴及吳茱萸特性上，并通過(guò)分析麥粒腫發(fā)病病因，對(duì)應(yīng)治療上，將吳茱萸磨制成分并貼敷在涌泉穴上，可治療早期麥粒腫并發(fā)揮滿意成效，進(jìn)一步提高治療有效率，有效縮短病程痊愈時(shí)間緩解病人痛苦，患者整體視覺(jué)質(zhì)量及生活質(zhì)量相對(duì)提升，對(duì)患者整體評(píng)價(jià)顯著升高，且依從性強(qiáng)，值得在臨床推廣應(yīng)用。