鼻竇內鏡手術治療鼻竇炎伴鼻息肉的臨床療效及對嗅覺功能的影響

李華喜

（吐魯番市人民醫院耳鼻喉科，新疆 吐魯番 838000）

本次探究將認證鼻竇內鏡術對治療耳鼻喉科常見的鼻竇炎伴鼻息肉患者的確切療效與對嗅覺功能的影響結果。為保障本次探究的真實有效性，現將其過程與結果如實報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次探析將篩選2018年3月～2019年3月期間，到我院接受診斷治療的100例因鼻竇炎伴鼻息肉的患者作為分組探究對象。根據大樂透排序法將其100例患者進行分組，每組患者人數均為50例。應用傳統切除術治療的作為對照組，應用鼻竇內鏡術治療的作為研究組。以上兩組患者均知情并同意簽署治療同意書后納入本次探究，患者自主意識清晰、溝通無礙、遵從醫囑積極配合治療、無其他部位并發癥情況與傳染性疾病滋生。以上兩組患者中，對照組男性28例、女性22例。年齡段在22～66歲、平均年齡31.4±2.3歲。研究組男性29例、女性21例。患者年齡段為24～65歲、平均年齡33.2±2.4歲。根據以上兩組患者的一般資料比較結果顯示P＞0.05無統計學意義。因此，本次探究在我院倫理委員會審批下進行，兩組患者間可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者為應用傳統切除術進行治療，主要治療步驟包含：對患者黏膜表面進行麻醉，并將患者的蝶篩前壁與中鼻甲后部進行切除，在充分暴露前后組篩竇與額竇口后，切除患者上額竇。當患者存在鼻中隔偏曲情況時應采取對應的矯正處理。

研究組患者應用鼻竇內鏡術治療，主要步驟可劃分為：將患者進行全麻后借助可變視角的Hopkins內鏡使用Messerklinger術式切除患者鉤突與篩泡，并根據患者實際情況選擇前篩或全篩以放大額竇，應用Hummer術式切除患者鼻息肉。

以上兩組患者均在完成手術治療后應用生理鹽水對鼻腔進行沖洗、填充凡士林紗布進行止血、應用對應抗生素預防感染、并清理患者鼻腔分泌物。

1.3 觀察指標

將記錄并比較兩組患者在不同治療方式下的總有效率及嗅覺功能恢復比分。按照患者病癥恢復情況可將療效劃分為顯效（病癥情況得到治愈或顯著得到改善）、有效（病癥情況基本得到控制但不夠理想）、無效（病癥情況無改善或加劇）來進行療效判定。嗅覺功能指標評分則按照測試標準進行判定，滿分為10分，以得分結果越低表明嗅覺功能恢復情況越好。總有效率計算方式為（有效人數÷組別總人數×100%）。

1.4 統計學方式

通過SPSS 25.0統計學軟件進行分析，兩組患者間差異以（±s）或百分數（%）表示，并對結果進行t檢驗，當兩組患者結果比較為P＜0.05時，表明具有統計學意義。

2 結 果

研究組患者在用過應用鼻竇內鏡術接受治療后的總有效率、嗅覺功能恢復情況均比對照組患者應用傳統切除術治療優秀，兩組患者間結果差異比較明顯P＜0.05具統計學意義。詳細結果差異見表1。

表1 兩組鼻竇炎伴鼻息肉患者的臨床療效差異與嗅覺功能影響（±s）

表1 兩組鼻竇炎伴鼻息肉患者的臨床療效差異與嗅覺功能影響（±s）

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率（%） 嗅覺功能評分結果對照組 50 21 18 11 78.0 2.61±0.41研究組 50 29 19 2 96.0 1.21±0.25 P值 P＜0.05

3 討 論

鼻竇炎（sinusitis）是耳鼻喉科常見的疾病之一，可分為急性與慢性兩種。患者通常伴隨典型的發熱、嘔吐、精神不振、食欲衰減等不良癥狀，嚴重的干擾了患者的正常生活質量。因此如何快速、有效、安全的治療方式是廣大學者一致探尋的主要方向。由與臨床對治療鼻竇炎伴鼻息肉患者尚無統一的治療標準，而隨著微創手術能力的進步，鼻竇內鏡術的問世取得了廣大醫患界的一致好評。為此，我院將認證鼻竇內鏡術對治療耳鼻喉科常見的鼻竇炎伴鼻息肉患者的確切療效與對嗅覺功能的影響結果。根據本次的探究結果表明，研究組患者在接受治療后的總有效率、嗅覺功能恢復情況均比對照組患者優秀，兩組患者間結果差異比較明顯，具統計學意義。

綜上所述：應用鼻竇內鏡術治療鼻竇炎伴鼻息肉患者，更能提升治療有效率與嗅覺功能恢復情況。值得進行推廣應用。