針灸輔助治療神經(jīng)根型頸椎病伴重度睡眠障礙的臨床研究

孫廷廷

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

神經(jīng)根型頸椎病病因可能與髓核突出、脫出、相鄰關(guān)節(jié)松動(dòng)、移位等因素導(dǎo)致單側(cè)與雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激，發(fā)病后存在運(yùn)動(dòng)與反射障礙[1]。其中“頸性失眠”是由頸椎病誘發(fā)，發(fā)生率高，導(dǎo)致患者睡眠障礙的因素較多，包括頸椎病后的腦供血不足、疼痛、心理障礙、神經(jīng)功能紊亂等，頸椎病疾病因癥狀反復(fù)發(fā)作、癥狀明顯等特點(diǎn)導(dǎo)致重度睡眠障礙發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高，針對(duì)頸椎病合并睡眠障礙的患者采用單純藥物治療療效不明顯[2]。文章納入86例神經(jīng)根型頸椎病伴重度睡眠障礙患者，分析針灸輔助治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

時(shí)間2018年1月～2019年1月；分組：干預(yù)組與對(duì)照組各43例，干預(yù)組：男性23例、女性20例，年齡范圍在41～72歲，平均為(57.1±4.6)歲，頸椎病病程時(shí)間在6個(gè)月～36個(gè)月，平均為(20.5±4.0)個(gè)月；睡眠障礙病程1個(gè)月～6個(gè)月，平均為(3.8±1.0)個(gè)月。對(duì)照組：男性24例、女性19例，年齡范圍在40～70歲，平均為(57.6±4.8)歲，頸椎病病程時(shí)間在6個(gè)月～36個(gè)月，平均為(21.1±4.1)個(gè)月；睡眠障礙病程1個(gè)月～6個(gè)月，平均為(4.0±0.8)個(gè)月。兩組患者一般資料結(jié)果比較無意義，P＞0.05。

1.2 方法

干預(yù)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，針刺取穴：昆侖穴、申脈穴、風(fēng)門穴、大杼穴、夾脊穴、照海穴、天柱穴、阿是穴、內(nèi)關(guān)穴、神門穴、安眠穴；針刺手法:申脈穴:捻轉(zhuǎn)瀉法、照海穴:捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法、其他穴位:平補(bǔ)平瀉法；得氣后留針，針刺15分鐘后施針1次，留針30分鐘后起針[3]。艾灸三陰交、百會(huì)、夾脊穴，每處10分鐘，連續(xù)治療30天。

對(duì)照組：每晚睡前指導(dǎo)患者口服右佐匹克隆片，每次1片，連續(xù)服藥30天，護(hù)士為患者提供心理疏導(dǎo)，解釋常規(guī)藥物治療原理與推拿手法，提供健康宣教，為患者宣教日常保護(hù)頸椎方法，告知患者正確睡眠姿勢(shì)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表(PSQI)進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總分21分，睡眠質(zhì)量高：0～5分；睡眠質(zhì)量較好：6～10分；睡眠質(zhì)量一般：11～15分；睡眠質(zhì)量差：16～21分[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 睡眠質(zhì)量比較

干預(yù)后干預(yù)組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分低，P＜0.05；見表1。

表1 睡眠質(zhì)量評(píng)分比較(n=43，分)

2.2 評(píng)估兩組滿意度

表2 比較滿意度(n=43，n)

3 討 論

頸椎病是現(xiàn)代人多發(fā)病類型，其中神經(jīng)根型較為常見，以單側(cè)與雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激影響導(dǎo)致頸肩部肌肉緊張、腫脹、疼痛等，頸椎病患者出現(xiàn)失眠表現(xiàn)可能與神經(jīng)根、交感神經(jīng)末梢受壓有關(guān)，失眠后嚴(yán)重影響患者正常生活，導(dǎo)致生理與心理均遭受疾病的雙重折磨，威脅患者身心健康。

文章研究中表1、表2結(jié)果顯示干預(yù)組睡眠質(zhì)量評(píng)分低、滿意度高，P＜0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，針灸包括針刺與灸治，是我國(guó)特色中醫(yī)治療方法，是中醫(yī)的精髓，采用該方法治療神經(jīng)根型頸椎病伴睡眠障礙的患者，通過將毫針刺入指定穴位處皮膚，刺激穴位，內(nèi)關(guān)穴是安眠的常用驗(yàn)穴，針刺后可幫助鎮(zhèn)靜安神，刺百會(huì)與三陰交后可促進(jìn)陰陽(yáng)溝通；刺入夾脊穴可幫助通經(jīng)活絡(luò)、止痛；諸法配合后可同時(shí)兼治標(biāo)本，再燃燒艾草制成的藥柱，對(duì)穴位產(chǎn)生燒灼感，刺激穴位，達(dá)到溫通經(jīng)脈的功效[5]。

綜上所述，針灸輔助治療神經(jīng)根型頸椎病伴重度睡眠障礙可改善患者睡眠質(zhì)量。