平片無張力疝修補術治療腹股溝疝氣的療效評價

趙志民

（大慶市第五醫院普外腫瘤科，黑龍江 大慶 163714）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2 0 1 5年1月～2 0 1 9年1月于本院的7 4例腹股溝疝氣患者基礎資料收集整合并納入研究對象，參照區組隨機設計原則劃分本組患者為兩組，參照組中，男女性別占比為21：16，年齡38歲～62歲，平均（49.51±9.01）歲，病程6個月～5年，平均（3.16±1.40）年；研究組中，男女性別占比為1 9：1 8，年齡3 7歲～63歲，平均年齡（48.62±10.11）歲，病程7個月～6年，平均（4.52±2.01）年。經檢驗發現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，即P＞0.05，可開展統計學處理。

1.2 治療方法

參照組患者給予疝環充填式無張力疝修補術，具體方法如下：患者采用仰臥位進行硬膜外麻醉后，切開皮下組織腹外斜肌腱膜，鈍性分離，精索完全游離，疝囊完全分離暴露，疝囊頸部橫斷，內環、外緣植入聚丙烯網塞，網塞與其縫合，固定，精索復位，切口縫合[1]。研究組患者給予平片無張力疝修補術，具體方法見討論。

1.3 評價指標

（1）對比組間手術相關性指標數值；（2）對比組間并發癥發生幾率。手術相關性指標包括：手術時間、術中出血量、術后下床活動時間、術后疼痛評分、住院時間。并發癥包括：切口感染、陰囊積液、尿潴留。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，當P＜0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比組間手術相關性指標數值

由表1得知，究組手術相關性指標數值明顯優于參照組，P＜0.05。

表1 對比組間手術相關性指標數值（±s）

表1 對比組間手術相關性指標數值（±s）

注：相比參照組，*P＜0.05。

組別（n） 手術時間（min） 術中出血量（mL） 術后下床活動時間（h） 術后疼痛評分（分） 住院時間（d）研究組（37） 44.96±8.64 24.96±5.03* 18.90±4.01* 4.23±0.61* 3.51±1.25*參照組（37） 57.65±9.63 47.56±5.82 49.75±5.26 5.81±0.59 7.85±2.14

2.2 對比組間并發癥發生幾率

研究組37例患者，切口感染1（2.70%）例，陰囊積液0（0%）例，尿潴留1（2.70%）例，總發生率為5.40%；參照組37例患者，切口感染3（8.10%）例，陰囊積液3（8.10%）例，尿潴留2（5.40%）例，總發生率為21.62%，P＜0.05。

3 討 論

傳統的手術方法雖然能達到一定的效果，但縫合方法存在一些不足，縫合過程中產生的張力不僅會影響治療效果，而且會增加并發癥的發生率，手術后還會有一定的復發率。隨著各種醫療技術的發展和進步，無張力疝修補術多應用于臨床上，其補片是一種人工生物材料，可以增強后壁，而不會對人體的解剖結構造成輕微損傷，能有效地消除患者的異常血管腫塊。

本次研究中，研究組具體手術方法如下：硬膜外麻醉后，在腹股溝韌帶中點上方約2.5厘米處恥骨結節的斜切口，鈍性分離疝囊至頸部后，對疝囊在頸部給予高位結扎，在精索后面，采用薇普Ⅱ型輕量型補片植入，逐層縫合切口[2]。

綜上，研究組手術相關性指標數值明顯優于參照組，P＜0.05；研究組并發癥發生幾率明顯低于參照組，P＜0.05。針對腹股溝疝氣患者，采用平片無張力疝修補術進行治療，可有效縮短手術時間，且并發癥發生幾率低，值得臨床推廣。