玻璃體內注藥術的圍手術期護理及安全管理

王 芳，唐 媛

（內蒙古自治區腫瘤醫院1.眼科；2.泌尿外科，內蒙古 呼和浩特 010020）

玻璃體內注藥術是一種眼科疾病的治療方法，注射藥物必須遵循安全劑量，如有差錯則會達不到預期效果，甚至導致視網膜毒性反應，而不規范的無菌操作易引發術后感染。因此，安全規范的圍手術期護理對于玻璃體內注藥術患者至關重要，可以有助于預防術后并發癥的發生，并且有利于達到預期的治療效果[3]。本次研究皆在探討行玻璃體內注藥術患者圍手術期護理的優勢效果，現做如下闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2018年4月兩年期間于我院接受玻璃體內注藥術治療的患者作為研究對象，共計100例。將所有患者平均分為對照組（n=50）與實驗組（n=50）。對照組50例患者中男32例，女18例，最大年齡為78歲，最小年齡為28歲，平均年齡為（54.64±1.68）歲；實驗組50例患者中男31例，女19例，最大年齡為76歲，最小年齡為26歲，平均年齡為（54.38±1.78）歲，兩組患者的一般資料基本均衡（P＞0.05），可以開展臨床研究。

1.2 方法

對照組行常規護理，實驗組在常規護理基礎上加強圍手術期護理。方法為：①術前護理：遵醫囑積極輔助患者完成各項檢查，并注意觀察患者的心理變化及情緒變化，實施心理疏導，詳細向患者講述手術的作用及流程，使患者充分了解治療方法的有效性，從而達到在一定程度上減弱或者消除患者的恐懼心理以及不良情緒。②術中護理：按照要求嚴格的控制手術室的濕度與溫度，規范安全的無菌管理，密切配合主治醫生的相關操作需要，保證手術順利完成。③術后護理：注意觀察患者的病情，及時防治患者出現的一些不適癥狀，指導患者手術后的注意事項，保持衛生，避免發生術后感染或其他并發癥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者術后眼內炎、高眼壓兩種并發癥的發生情況。并發癥發生率=（眼內炎患者例數+高眼壓患者例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

將本次研究數據進行統計，核實無誤后將其輸入S P S S 1 4.0統計學軟件處理，計數資料應用n（%）描述，組間經x2檢驗，計量資料（年齡）應用(±s)描述，組間經t檢驗，差異P＜0.05時，代表差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后眼內炎、高眼壓兩種并發癥的發生情況對比

經對比，對照組患者術后眼內炎、高眼壓兩種并發癥的發生人數與實驗組患者相比，明顯多于實驗組，差異具有統計學意義，P＜0.05。詳見表1。

表1 為兩組患者眼內炎、高眼壓兩種并發癥的發生情況對比（n，%）

3 討 論

玻璃體內注藥術為臨床治療眼科疾病患者的常見手術，相較于其他的治療手段，能使藥物更針對性的作用于病灶部位，但是如果術后護理條件及操作不當，極易誘發常見的高眼壓、嚴重的眼內炎等并發癥。因此，應該給予患者安全有效地護理措施，保證規范地無菌操作和無菌管理，確保治療藥物種類和劑量等具有安全性和準確性，避免對患者造成危害。圍手術期護理作為一種在臨床手術治療中的常用的護理手段，通過對患者實施術前護理方法、術中護理方法與術后護理方法，能有效預防和改善患者的不良心理，增加其治療的依從性，并且能夠明顯降低術中的并發癥發生率，有助于患者康復，以促進患者早日回歸社會[4]。本次研究，通過對行玻璃體內注藥術患者加強圍手術護理，對照組的并發癥發生率為24%，而實驗組并發癥發生率為8%，有效降低了患者的術后眼內炎、高眼壓兩種并發癥的發生率，且本次報導結果與國內此類相關報導結果均一致，因此，再次證明，該方法具有臨床參考價值。

綜合以上分析，在對行玻璃體內注藥術的患者實施護理時，應加強圍手術期護理，規范無菌操作和藥物劑量，能有效降低患者術后并發癥的發生率，提高臨床治愈率和護理質量，具有臨床應用價值。