護理風險管理預防住院跌倒高危患者跌倒的實踐及成效探究

張旖旎

（江蘇省昆山市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 蘇州 215332）

跌倒是指患者在移動的過程中，身體失去平衡，無法進行及時的調(diào)整與反應，而出現(xiàn)整個人跌坐或傾倒的現(xiàn)象[2]。患者在發(fā)生跌倒現(xiàn)象增加了患者受傷的風險，對于部分病情嚴重或特殊病患者摔跤可能會直接威脅到患者的生命安全。患者摔倒的原因多樣復雜，比如體力不支、突然眩暈、踩空等，因此在護理管理方面存在著很大的難度。既往，采用的常規(guī)護理，采用統(tǒng)一的護理流程，醫(yī)護人員對患者的關注較少，對一些細節(jié)護理不夠，導致本可避免的摔倒發(fā)生。現(xiàn)臨床上開始使用護理風險管理，不斷提高醫(yī)護人員的專業(yè)度，加強醫(yī)護人員對不同患者相關病癥的了解，進行針對性的護理，在護理過程及時反饋，調(diào)整護理方案，有效減少了患者的摔倒率和摔傷率。學對護理風險管理實踐的成效進行了對比分析，現(xiàn)整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2018年3月～2019年1月我院收治的跌倒高危患者428例進行隨機對照實驗，根據(jù)管理方式分為研究組（218例）與對照組（210例）。納入標準：①在我院進行治療的患者；②根據(jù)相關指標判斷為跌倒高危的患者；③自愿參與本次研究的患者。排除標準：①有嚴重精神類疾病，無法配合管理的患者；②住院時間小于1天的患者；③無法行走的患者。本次研究所納入病例經(jīng)我院倫理委員會批準，研究對象包括內(nèi)一科、內(nèi)二科、外科等多個科室。研究組與對照組跌倒的人數(shù)分別是12列與23例，研究組跌倒患者男5例，女7例，年齡47～89歲，平均年齡（75.23±8.23）歲。對照組跌倒患者男11例，女12例，年齡46～89歲，平均年齡（75.11±8.08）歲。

1.2 方法

對照組予常規(guī)護理，護理人員進行口頭的指導，加強患者的防范意識，但不進行長時間的觀察與反饋，對于已經(jīng)有摔倒經(jīng)歷的患者，與家屬進行護理溝通，但不加以特別照顧。研究組予護理風險管理，①選取專業(yè)的護理人員，對本次研究內(nèi)容進行培訓，提高護理人員在防摔倒方面的知識，加強對患者和家屬的防摔倒教育，對患者在住院期內(nèi)起床、行走、運動等方面的指導。②定期觀察分析患者的情況，對患者的跌倒方面全面評估，根據(jù)反饋進行護理風險管理方案的調(diào)整。③對于老年、體弱患者，應當入住重癥觀察室進行全面的監(jiān)護。④提供安全環(huán)境，確保病房和公共區(qū)域光線充足，地面清潔無水漬，危險環(huán)境放置警示標識。

1.3 觀察指標

護理人員對兩組患者在住院期間的摔倒數(shù)目進行統(tǒng)計，對摔倒的受傷程度也進行記錄，最終比較兩組患者的摔倒率和摔傷率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的摔倒率和摔傷率比較

研究組患者的摔倒率與摔傷率都顯著低于對照組(P＜0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者的摔倒率和摔傷率比較

3 討 論

根據(jù)相關研究顯示，在醫(yī)院因為患者摔倒而引起的事故正在逐年增加，其中老年人為主要的摔倒對象。老年患者因為各項身體機能的下降，在加之病痛的折磨，行動出現(xiàn)障礙，極易發(fā)生摔倒[3]。除此之外，患者來自不同的科室，患者的摔倒與患病類型也有極大的關系，所以在護理管理方面較為復雜。為了加強患者的護理，減少患者因摔倒帶來的傷害，臨床上開始應用護理風險管理，對患者進行摔倒風險評測，對不同風險程度的患者進行針對性的、全面的護理。在護理過程中根據(jù)患者的情況，調(diào)整護理方案，同時加強患者對防摔倒重視，有效的降低了跌倒高危患者的摔倒率與摔傷率。本次對比研究結(jié)果表明進行護理風險管理患者的摔倒率與摔傷率都都有明顯的降低(P＜0.05)。與現(xiàn)有的臨床資料顯示結(jié)果一致。

總之，護理風險管理不僅加強患者的防跌倒意識和了護理人員的專業(yè)度，還降低了患者的管理難度，從多方面降低患者的摔倒率與摔傷率。更有效的保障患者的安全，減少因摔倒帶來的危險，值得臨床推廣。