血清肌紅蛋白檢驗在急性心肌梗塞患者中的臨床價值探討

蔣慶寶

（大慶市中醫醫院，黑龍江 大慶 163311）

急性心肌梗塞是臨床比較常見的一種心血管重癥疾病，一般因為冠狀動脈粥樣硬化導致動脈急性或持續性缺血缺氧引起的心肌壞死，患者表現為胸骨后疼痛、心力衰竭、休克等臨床癥狀，且癥狀會繼續加重，對患者造成較大的生命威脅。因此，對于急性心肌梗塞患者，應該盡快確診，再根據確診結果針對性治療，繼而提高患者生存質量，降低死亡率。進行心肌梗塞的檢驗方法很多，包括影像檢驗、實驗室檢驗、心電圖檢驗等[1]，本次研究分析血清肌紅蛋白的檢驗價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年7月～2018年12月于我院接受治療的46例急性心肌梗塞患者納入研究對象，作為研究組，并選擇同期進行體檢的健康人士46例作為參照組，參照組中，男女分別為26例，20例，年齡55～75歲，平均年齡（66.74±2.34）歲；研究組中，男女患者例數分別為28例，18例，年齡53～78歲，平均年齡（65.45±3.08）歲。經檢驗發現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，即P＞0.05，可開展統計學處理。

1.2 方法

兩組人員均在入院次日清晨空腹進行靜脈抽血，劑量為5 mL，之后使用離心機以3000 r/min的速度離心10 min，再使用自動化學分析儀（貝克曼ACCESSII）檢驗血清肌紅蛋白水平和血清肌鈣蛋白Ⅰ水平。

研究組患者在完成以上檢驗后，進行抗凝、溶栓、抗血小板等綜合治療，并于治療后4 h、24 h、72 h后再進行血清肌紅蛋白檢驗復檢，方法同上[2]。

1.3 評價指標

對比兩組人員的血清肌紅蛋白水平、血清肌鈣蛋白Ⅰ水平及研究組4 h、24 h、72 h血清肌紅蛋白水平和血清肌鈣蛋白Ⅰ水平。

1.4 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，對應執行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（±s）、(n)%表示計量、計數資料數據，當P＜0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組人員的血清肌紅蛋白水平、血清肌鈣蛋白Ⅰ水平

研究組患者的血清肌紅蛋白水平、血清肌鈣蛋白Ⅰ水平明顯高于參照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組血清肌紅蛋白水平、血清肌鈣蛋白Ⅰ水平對比（±s）

表1 兩組血清肌紅蛋白水平、血清肌鈣蛋白Ⅰ水平對比（±s）

注：相比參照組，*P＜0.05。

組別 n 血清肌紅蛋白水平 血清肌鈣蛋白Ⅰ水平研究組 46 （190.04±40.12）* （0.074±0.005）*參照組 46 （57.31±15.37） （0.002±0.001）

2.2 研究組4 h、24 h、72 h血清肌紅蛋白水平和血清肌鈣蛋白Ⅰ水平

研究組治療4 h時，血清肌紅蛋白水平（1 9 3.0 4±4 4.2 5）和血清肌鈣蛋白Ⅰ水平（0.074±0.009）升高，治療24 h時，兩者指標（172.12±40.21）、（0.056±0.010）接近正常，治療72 h時，恢復正常，（101.05±20.14）、（0.030±0.009）。

3 討 論

急性心肌梗塞的臨床檢查多以心電圖檢查和LDH/LDH2、CK-MB等生化指標為主，但這兩種方式都因為一定的局限性導致檢查結果不甚理想，診斷效果不佳。而隨著對急性心肌梗塞的臨床研究越來越深入，相關專家們發現可利用血清肌紅蛋白進行檢驗，血清肌紅蛋白是一種亞鐵血紅蛋白，主要用來儲存或轉移氧氣，人體在劇烈運動或骨骼肌受傷后，血清肌紅蛋白水平明顯上升，若排除劇烈運動，可明顯判斷出急性心肌梗塞病癥。本次研究中，研究組患者的血清肌紅蛋白水平、血清肌鈣蛋白Ⅰ水平明顯高于參照組，P＜0.05；研究組治療4 h時，血清肌紅蛋白水平和血清肌鈣蛋白Ⅰ水平升高，治療24 h時，兩者指標接近正常，治療72 h時，恢復正常。

綜上所述，用血清肌紅蛋白檢驗急性心肌梗塞患者，能夠提高診斷效率，并能判斷出患者的病情嚴重程度，臨床應用價值較高。