加減痛瀉要方顆粒治療兒童腹瀉的臨床觀察

李 健

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院，吉林 長春 130021）

兒童腹瀉為多發(fā)病原、其特點(diǎn)是肛腸被強(qiáng)烈刺激后所導(dǎo)致的是腸道壁黏膜無器質(zhì)性病變，且患者病情嚴(yán)重程度不同，常表現(xiàn)出不同臨床癥狀，常以伴大便性狀或頻數(shù)改變、腹痛、大便次數(shù)增多等多種因素引起，對年齡低于6歲的兒童群體造成嚴(yán)重健康安全影響[1]?；诖耍P者將于本文探究加減痛瀉要方顆粒治療兒童腹瀉的臨床觀察。匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月～2019年3月間接受治療的92例兒童腹瀉患者為研究對象。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組(46例)和研究組(46例)。將其兩組進(jìn)行對照實(shí)驗(yàn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合有關(guān)輕、中度腹瀉患兒，病程＜2周；②大便、尿、血常規(guī)免疫功能均無明顯異常者；③西藥診斷標(biāo)準(zhǔn)符合小兒腹瀉且無其他器質(zhì)性病變；④患者監(jiān)護(hù)人自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重腹瀉，病程＞2周者；②IBS-D和肝郁脾虛型辯證不符合的；③患有嚴(yán)重的心腦血管、合并其他并發(fā)癥及精神病患者；④不愿意配合治療兒童腹瀉的患者；本次研究所納入病例經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)。其中對照組中，男26例，女20例；年齡2～8(3.51±1.47)歲；平均病程(2.76±1.79)d。治療組中，男27例，女19例；年齡1～9(4.20±1.79)歲；平均病程(2.52±1.29)d。兩組基線資料無顯著差異(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

對照組僅予以雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊（晉城海斯制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字S19993065；規(guī)格：210 mg/粒）治療，年齡≤1歲者予105 mg，年齡＞1歲者予210 mg，均3次/d，在此基礎(chǔ)上，研究組給予加減痛瀉要方顆粒(白術(shù)，白芍，陳皮，防風(fēng)，甘松，木香)治療，選用華潤三九配方顆粒，早晚沖服，1包/次，2次/d。療程均為4周。

1.3 觀察指標(biāo)

由科室護(hù)士觀察所有患兒飲食、小便、腹痛腹脹、大便性狀、大便頻數(shù)來評定相關(guān)兒童腹瀉標(biāo)準(zhǔn)[2]，對兩組患兒臨床療效進(jìn)行判斷。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，進(jìn)行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組治療總有效率為91.30%，對照組為71.74%，研究組明顯高于對照組(x2=5.84，P=0.02)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n(%)]

3 討 論

兒童腹瀉是兒科臨床常見疾病，此病發(fā)病率高，影響范圍較廣。歷代醫(yī)家在其豐富的實(shí)踐中的得出：《景岳全書·泄瀉》：“泄瀉之本，無不由于脾胃”；《醫(yī)方集解》提出：“脾虛肝實(shí)，故令痛瀉”；楊艷艷通過對小兒泄瀉證素分布的研究，證明其病癥脾氣虛弱為主要癥候[3]。該病多表現(xiàn)為腹瀉腹痛、大便溏而不爽，情緒不定；“肝脾不和”，是IBS發(fā)病的主要機(jī)制，應(yīng)疏肝行氣，和胃止痛，治法當(dāng)以疏肝補(bǔ)脾為主，使其氣得舒，脾得運(yùn)，則脾健而瀉可止，病得愈。

痛瀉要方為和解劑，其藥理為松弛胃腸平滑肌，抑制胃酸分泌，抗?jié)兊茸饔?。還可調(diào)暢氣機(jī)，肝脾調(diào)和，對腸道起到一定調(diào)節(jié)作用，病得以緩解可愈。臨床常用于治療急性腸炎、慢性結(jié)腸炎、腸易激綜合征等屬于肝旺脾虛者[4]。

本研究結(jié)果顯示，加減痛瀉要方聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊的療效優(yōu)于單一西藥，有效改善患者疼痛感，且安全性較高，患者易于接受，值得臨床推薦。