津力達顆粒治療2型糖尿病的療效評價

李小娜，王振雙*

（河北省遷安市大崔莊中心衛生院，河北 唐山 064400）

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是由遺傳與代謝等復合病因引起的，以慢性持續性高血糖為特征的臨床綜合癥，慢性持續性高血糖長期發展可以引起各個器官的嚴重并發癥，是臨床上的常見病、多發病，而隨著我國生活方式的改變以及經濟的發展，其發病率近年來明顯上升，而治療率和干預達標率遠遠不足，已對人類的健康構成嚴重的威脅。筆者自2017年以來采用常規西藥控制血糖的基礎上，加用中成藥津力達顆粒取得了良好的效果，現詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選自2017年11月～2019年4月來我院住院的2型糖尿病患者88例，均為《中國2型糖尿病防治指南（2017版）》[1]確診病例。隨機分為2組：對照組44例，其中男24例，女20例；平均年齡46.1±5.3歲；病程最長6年，最短4個月，平均3.4±1.6年。治療組44例，其中男23例，女21例；平均年齡45.7±5.6歲；病程最長7年，最短5個月，平均3.5±1.7年。經比較兩組在年齡、性別、病程及病情方面，經統計學處理無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組給予糖尿病的常規治療，包括運動及飲食治療，對照組給予二甲雙胍片每次0.25，每天三次，治療組在常規治療的基礎上，加用中成藥津力達顆粒，每次9 g，每天三次，均治療2個月[2]。

1.3 療效分析

1.3.1 觀察指標

觀察治療前后糖尿病的典型癥狀、中醫證候[3]，空腹血糖水平FPG、餐后2小時血糖水平2hPG以及糖化血紅蛋白HbA1c的改變情況。

1.3.2 療效判定標準

顯效：糖尿病典型癥狀、中醫證候消失△，糖化血紅蛋白HbA1c、空腹血糖水平FPG以及餐后2小時血糖水平2hPG均恢復正常△△，糖化血紅蛋白HbA1c較治療前下降≥40，空腹血糖水平FPG、餐后2小時血糖水平2hPG較治療前下降≥20[4]；有效：糖尿病典型癥狀、中醫證候減輕，糖化血紅蛋白HbA1c較治療前下降≥20，空腹血糖水平FPG、餐后2小時血糖水平2hPG較治療前下降≥10；無效：糖尿病典型癥狀、中醫證候無改善，糖化血紅蛋白HbA1c、空腹血糖水平FPG以及餐后2小時血糖水平2hPG未控制達標。

注：△糖尿病典型癥狀和中醫證候同時消失為顯效；同時減輕或一種消失、另一種減輕為有效；一種消失或減輕，另一種無改善或同時無改善為無效。△△FPG、2hPG、HbA1c同時恢復正常為顯效，同時未達標為無效，其余為有效。

2 治療結果

2.1 兩組治療前后糖尿病典型癥狀、中醫證候比較

治療后治療組糖尿病典型癥狀、中醫證候較對照組明顯改善（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療前后糖尿病典型癥狀、中醫證候比較（±s）

表1 兩組治療前后糖尿病典型癥狀、中醫證候比較（±s）

組別 n 顯效 有效 無效 有效率診療組 44 14 22 8 81.8%對照組 44 11 17 16 63.6%

2.2 兩組治療后FPG、2hPG、HbA1c對比分析

治療后治療組FPG、2hPG、HbA1c較對照組明顯改善（P＜0.05），差異有統計學意義，結果見表2。

表2 兩組治療后FPG、2hPG、HbA1c對比分析（±s）

表2 兩組治療后FPG、2hPG、HbA1c對比分析（±s）

組別 n HbA1c（%） 2hPG(mmol/L） FPG(mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后診療組 44 8.12±1.66 6.10±1.images/BZ_165_1151_2960_1155_2964.png21 15.63±3.20 10.01±3.18 10.89±2.82 6.69±1.71對照組 44 8.17±1.65 7.41±1.19 15.48±3.19 11.44±3.25 10.86±2.56 8.18±1.79

3 結 果

分析糖尿病癥狀、中醫證候以及各化驗檢查結果，治療組上訴參考指標均較對照組明顯改善，其臨床效果更佳，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組臨床效果結果（n，%）

4 討 論

糖尿病是最常見的代謝性疾病，以慢性高血糖為主要特點，病因為胰島素分泌不足、作用缺陷，長期高血糖等代謝紊亂作用于機體可以引起血管、神經、感染等多種并發癥，其中血糖代謝紊亂是核心。

祖國醫學認為，糖尿病為“消渴病”，病初以勞累過度飲食失節以及情志失調等病因，導致脾胃受損，出現消谷善饑，口渴多飲，小便頻數，為中醫辨證的燥熱積勝型，疾病發展很快出現心慌氣短、失眠多夢、倦怠乏力，為本病最常見的氣陰兩虛型，病久遷延不愈，出現咽干口燥、口苦多飲、五心煩熱、盜汗等，為陰虛火旺型，中醫認為，氣陰兩虛為糖尿病的主要病理機制，治則以益氣養陰、健脾運津為主。

中成藥津力達顆粒，強調從脾論治，以其方中君藥人參益氣健脾、運化津液為主，其方中臣藥苦參、蒼術、黃精等則有瀉脾熱、養陰生津的作用，佐以麥冬、丹參、知母以活血暢脈、通經活絡，最終達到扶助脾胃，使脾旺健運，以化食生精津，運精津于全身，使精津得以充分利用；另外，現代醫學認為，中成藥津力達顆粒，具有恢復胰島β細胞功能、改善胰島素抵抗的病因治療作用[5]，改善血管內皮功能的血管保護作用[6]，中醫強調不已病，而治未病的思想，在糖尿病前期就開始治療，可以減少糖尿病的發生率[7]，它填補了糖尿病前期的治療空白。

本研究應用常規治療基礎上加用中成藥津力達顆粒益氣健脾、運化水谷精微。觀察患者典型癥狀、中醫證候和主要化驗參數指標，治療組均明顯優于對照組，療效顯著，其方法簡便易行。

本次研究結果顯示，津力達顆粒治療組的治療效果，明顯高于對照組（P＜0.05），表明常規治療基礎上加津力達顆粒治療糖尿病，療效顯著、簡單易行，值得臨床推廣使用。