阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對糖脂代謝影響的對比研究

孫建華，范 偉

（黃岡市優撫醫院，湖北 黃岡 438000）

在臨床精神疾病中，精神分裂癥是一種常見疾病，其主要特點為病情進展較慢、反復性較強等[1]。在治療此類患者的過程中，目前主要采取藥物治療，但不同的藥物其療效差異較大。而長期使用抗精神病藥物，可引起患者血脂、血糖等異常代謝，從而引發各種心腦血管疾病[2]。本文以2017年1月～2019年1月為時間段，選取精神分裂癥患者50例，隨機分為2組，各25例，即研究對比了阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥患者的療效和對糖脂代謝影響，現報道如下內容：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2019年1月為時間段，選取精神分裂癥患者50例，隨機分為2組，各25例。其中，觀察組女11例，男14例，年齡為18～64歲，年齡均值為（35.2±2.1）歲。對照組女12例，男13例，年齡為17～63歲，年齡均值為（36.4±2.4）歲。兩組基本情況對比無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

采用阿立哌唑治療對照組，該藥產自上海中西制藥有限公司，國藥準字H20041507，用法用量：口服10～30 mg，1次/d，持續治療6 w。

采用奧氮平治療觀察組，該藥產自江蘇豪森藥業集團有限公司，國藥準字 H20010799，用法用量為：口服5～20 mg，1次/d，持續治療6 w。

1.3 觀察指標

比較兩組療效（根據PANSS[3]減分率判定，減分率≥75%為顯效；減分率26%～74%為有效；減分率≤25%為無效。）及糖脂代謝指標，包括FPG（空腹血糖）、TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）。

1.4 統計學分析

本研究使用的統計軟件為SPSS 12.0軟件，P＜0.05差異存在統計學意義，計數資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結 果

2.1 兩組療效情況對比

在治療有效率上，對照組總體為76.0%，觀察組總體為92.0%，二者差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效情況對比[n（%）]

2.2 兩組糖脂代謝指標對比

兩組治療后FPG、TC、TG、HDL、LDL等對比存在統計學差異（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

在臨床上，由抗精神病藥物造成的患者糖脂代謝紊亂，是多種肥胖有關疾病如原發性高血壓、冠心病、腦血管疾病的生物學潛在危險誘因，且受到了人們的廣泛重視。目前一些新型的抗精神病藥物因不良反應輕微、療效突出等優勢，則其逐漸代替了以往的典型藥物。而在治療精神分裂癥患者的過程中，新型抗精神病藥物已成為了一線藥物，如阿立哌唑和奧氮平，前者的主要功效為抗焦慮，其可減少人體能量過剩堆積，可集體活動量，導致脂肪儲存在體內，從而引發肥胖。而后者可抑制人體中樞神經，具有抗膽堿能和抵抗外周血液障礙的功能。此藥物長時間服用，機體會產生一定的耐受性，因而對下丘腦H-受體的影響和對生長參數的降低幅度等影響均較小。此時則會導致患者食欲增加，從而引發肥胖[4]。本文的研究中，在治療有效率上，對照組總體為76.0%，觀察組總體為92.0%，二者差異顯著（P＜0.05）。兩組治療后FPG、TC、TG、HDL、LDL等對比存在統計學差異（P＜0.05）。因此可見，精神分裂癥患者采取奧氮平治療具有積極作用和價值。

表2 兩組糖脂代謝指標對比（±s，n=25，（mmol/L））

表2 兩組糖脂代謝指標對比（±s，n=25，（mmol/L））

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別 FPG TC TG HDL LDL觀察組 5.7±0.8* 4.7±0.5* 1.7±0.5* 0.7±0.5* 2.4±0.5*對照組 4.6±0.6 4.3±1.0 1.3±0.4 0.6±0.3 2.0±0.5

綜上所述，精神分裂癥患者采取奧氮平治療的效果更為顯著，但對糖脂代謝的影響也最大。