阿侖磷酸鈉聯合阿法骨化醇對絕經后骨質疏松患者骨代謝的影響

張秀慶，王憲濤

（沂水縣人民醫院骨關節外科，山東 臨沂 276400）

隨著年齡的增長，女性群體在絕經后會出現內分泌紊亂疾病，易誘發骨質疏松等全身疾病，骨質疏松癥就是非常常見的一種。絕經后骨質疏松癥（PMOP）是一種與衰老有關的常見病。阿侖膦酸鈉在降低椎體及非椎體骨折發生率方面具有特出功效。本次研究研究目的在于研究阿侖膦酸鈉對絕經后骨質疏松癥患者的骨代謝方面進行研究，現對研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2017年10月～2018年8月接受治療的絕經2年以上的骨質疏松患者96例。將96名絕經后骨質疏松患者，隨機分為實驗組和對照組年每組48例，年齡45～65歲，平均年齡51.4±2.6歲，兩組患者在年齡等一般資料上差異不明顯（P＞0.05），無統計學意義，可進行對比。

1.2 納入及排除標準

納入標準：絕經2年以上；經測量骨密度≤980 mg/Cm2；腰椎至少有3個（L1-L4）可測；半年內未服用影像骨代謝的藥物。排除標準：排除喪失勞動力、殘疾，對阿侖膦酸鈉治療禁忌，有致痛性疾病，合并有嚴重神經官能癥，精神病及不愿意配合治療等患者。所有患者均在之情同意下與我院簽署相關協議，自愿參加本次研究。

1.3 方法

1.3.1 試驗組：采用阿侖膦酸鈉聯合阿法骨化醇口服，3個月為一個療程。阿侖膦酸鈉，10 mg在每日清晨于空腹狀態下兌水200 ml口服，服藥后30 min內不能憑我或者平躺，并及時進食，禁止在餐后、睡前服用。

1.3.2 對照組：用阿法骨化醇口服。

1.4 統計學方法

本研究采用SSPS 15.0軟件進行數據處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，P＜0.05為差異局用統計學意義。見表1。

表1 結果兩組患者治療前后血清BGP、CT、PTH的含量比較(±s)

表1 結果兩組患者治療前后血清BGP、CT、PTH的含量比較(±s)

注：與治療前比較P＜0.05，與治療后（6個月）比較P＜0.05，對照組數據變化更顯著，差異具有統計學意義P＜0.05

組別 時間 BGP（ng/ml） CT（pg/ml） PTH（ng/dl）對照組 治療前 2.35±1.04 16.82±17.85 10.64±31.73治療后 3.32±1.23 28.97±18.15 27.32±33.25試驗組 治療前 2.38±1.14 16.89±17.41 10.53±31.54治療后 3.98±1.25 44.97±18.25 47.78±38.45

3 討 論

絕經后骨質疏松占患者骨質疏松的大部分。因此，對于絕經后骨質疏松的預防和治療顯得尤為重要。阿侖膦酸鈉可以降低患者發生骨折的幾率。目前我們臨床上經常用到的抗骨質疏松的藥物很多，雌激素能有效減少骨丟失，提高骨密度。雌激素長期使用會出現許多副作用及不良反應。因此，雌激素替代療法不被認為是治療絕經后骨質疏松患者的首選藥物。

本試驗為探討阿侖膦酸鈉聯合阿法骨化醇對于治療絕經后骨質疏松患者的療效及不良反應的影響。女性在絕經期后體內雌激素水平下降較快，導致骨量丟失的速度加快，骨密度下降。因此，容易患骨質疏松癥。從表1，骨密度檢查結果分析，兩組患者經治療后骨密度均有所增加，與治療前相比，差異具有統計學意義（P＜0.05）；與對照組對比，試驗組骨密度增加的更顯著具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，阿侖膦酸鈉聯合阿法骨化醇對絕經后骨質疏松患者具有一定的調節作用，并且顯著提高患者血清中BGP、CT、PTH的含量，效果作用顯著。