中西醫結合護理在無痛腸鏡結腸息肉切除術中的應用效果

徐彬

【摘 要】 目的：探討中西醫結合護理在無痛腸鏡結腸息肉切除術中的應用效果。方法：以本院2018年10月至2019年3月收治的60例結腸息肉患者為研究對象，所有患者均接受無痛腸鏡結腸息肉切除術治療，根據隨機數字表法將患者分為對照組和研究組，每組30例，對照組與研究組患者分別接受常規西醫護理及中西醫結合護理，比較兩組患者術后恢復情況、住院時間、并發癥發生率及護理滿意度。結果：研究組患者首次排氣時間、首次下床時間、胃腸功能恢復時間、疼痛持續時間及住院時間較對照組更短（P<0.05），研究組患者并發癥發生率較對照組更低，護理滿意度評分較對照組更高（P<0.05）。結論：中西醫結合護理可有效減少術后并發癥，加快術后康復速度，縮短住院時間，提高護理質量，在無痛腸鏡結腸息肉切除術患者護理中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 中西醫結合護理;無痛腸鏡;結腸息肉;并發癥;護理滿意度

結腸息肉是消化內科疾病中的常見類型之一，主要因結腸上皮細胞過度增生使黏膜隆起向腸腔內突出所致，早期多無明顯癥狀，隨著病情進展可引發腹痛腹脹、便血、排便異常等，若未及時治療，則會增加腸穿孔、甚至癌變的發生風險，不利于預后改善[1]。手術切除是臨床治療結腸息肉的有效手段，無痛腸鏡結腸息肉切除術因其具有微創性、并發癥少、術后恢復快、患者疼痛輕微的優點而成為臨床的首選術式，但作為一種侵入性操作，勢必會給機體造成嚴重的生理及心理應激反應，不利于術后恢復，因此配合有效的護理干預尤為重要[2]。本研究以本院2018年10月至2019年3月收治的60例結腸息肉患者為研究對象，探討中西醫結合護理的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年10月至2019年3月收治的60例結腸息肉患者為研究對象，所有患者均經臨床相關檢查確診，接受無痛腸鏡結腸息肉切除術治療，自愿在《手術知情同意書》上簽字。其中男33例，女27例;年齡為25～77歲，平均年齡為（48.64±3.37）歲;單發息肉35例，多發息肉25例;病變位置：左半結腸32例，右半結腸28例。根據隨機數字表法將受試者分為對照組和研究組，每組30例，兩組患者在一般臨床資料方面無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受常規西醫護理，包括術前準備、術后監測病情及預防并發癥等。研究組患者接受中西醫結合護理，具體為，1）情志護理：術前主動與患者溝通，了解其情緒狀態，向患者講解中醫情志內傷對臟腑功能的影響，通過寧心靜志、排除雜念、順情解郁、移情易性、情志相勝等方法幫助患者達到順情解郁目的，及時關心及體貼患者，使其以平和的心態積極配合手術。2）環境護理：為患者創造安靜舒適的病房環境，保持溫濕度適宜，控制室內光線射入，限制探訪人數，保證患者充足睡眠。對伴有失眠者囑患者以關元穴為中心順時針按摩，并閉目養神，促進睡眠。3）膳食調護：術前3d囑患者加強營養，提高機體免疫力。氣虛者給予小米、山藥、大麥、糯米等益氣健脾食物;陽虛者給予羊肉、雞肉等溫陽食物;陰虛者給予百合、銀耳、菠菜等滋陰食物。4）疼痛護理：術后全面評估患者的疼痛程度，選皮質下、神門、交感、肝等穴進行耳穴壓豆以緩解疼痛，同時指導患者通過調整呼吸、分散注意力等方法緩解疼痛，對于疼痛劇烈者可遵醫囑給予鎮痛藥物。5）并發癥護理：術后嚴密監測患者的生命體征，根據中醫辨證分型，濕熱瘀阻者給予槐花、茜草等止血中藥清涼止血;氣陰兩虛、氣滯血瘀者給予艾葉、三七粉以活血化瘀、補虛攝血。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的首次排氣時間、首次下床時間、胃腸功能恢復時間、疼痛持續時間、住院時間及并發癥發生率，并在患者離院時利用滿意度調查問卷評價兩組患者的護理滿意度，分值0～100分，得分越高表示滿意度越好。

1.4 統計學方法

數據檢驗采用SPSS 19.0，以（±s）表示計量資料，以%表示計數資料，組間比較分別行獨立樣本t檢驗及χ2檢驗，P<0.05時為存在統計學差異。

2 結果

2.1 術后恢復情況及住院時間

研究組患者首次排氣時間、首次下床時間、胃腸功能恢復時間、疼痛持續時間及住院時間較對照組更短，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 并發癥發生率及護理滿意度

研究組患者并發癥發生率較對照組更低，護理滿意度評分較對照組更高，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

結腸息肉是消化內科疾病中的常見類型之一，主要是因結腸上皮細胞過度增生使黏膜隆起向腸腔內突出所致。無痛腸鏡結腸息肉切除術可有效彌補傳統開腹手術的創傷性大、術后恢復慢的不足，深受臨床醫務工作者及患者的歡迎，但該術式術后不可避免的常會發生腸出血、穿孔、感染等并發癥，加之疼痛等均不利于患者術后恢復[3]。近年來，隨著護理模式的轉變，護理工作已不再局限于簡單的技術性操作，更加關注患者精神心理方面的需求，以最大限度的降低患者的不愉快程度，提高身心舒適度以促進病情康復[4]。中西醫結合護理是在西醫護理的基礎上通過中醫辨證施護來緩解患者的負面情緒、緩解疼痛、滿足機體營養所需、預防及減少并發癥，以達到順利完成臨床診療的目的[5]。本研究結果表明，研究組患者首次排氣時間、首次下床時間、胃腸功能恢復時間、疼痛持續時間及住院時間較對照組更短，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05），研究組患者并發癥發生率較對照組更低，護理滿意度評分較對照組更高，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合護理可有效減少術后并發癥，加快術后康復速度，縮短住院時間，提高護理質量，在無痛腸鏡結腸息肉切除術患者護理中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 魯漢鋒，潘海燕，鮑紅波，等.無痛腸鏡下結腸息肉切除的全面優質護理體會[J].中國藥物與臨床，2019，19（10）：1738-1740.

[2] 袁紅.舒適護理在腸鏡結腸息肉切除術中的應用體會[J].現代診斷與治療，2018，29（18）：3016-3018.

[3] 楊彤.無痛腸鏡下結腸息肉切除術的臨床護理分析[J].中國實用醫藥，2018，13（08）：142-143.

[4] 楊云英，古文莉，吳詠梅.無痛腸鏡結腸息肉切除術的中西醫結合舒適護理[J].新中醫，2013，45（12）：208-210.

[5] 梁華娣，黃穎嫻，梁煥嬌，等.中西醫結合舒適護理在無痛腸鏡結腸息肉切除術中的應用價值[J].按摩與康復醫學，2014，05（12）：175-176.