小腸內排列術與傳統腸梗阻手術治療廣泛粘連性腸梗阻的臨床研究

柳福海

（大慶油田總醫院胃腸外科，黑龍江 大慶 163001）

廣泛粘連性腸梗阻疾病通常是因為患者的腹腔中出現嚴重炎癥而導致，這種疾病會導致患者出現腹痛難忍、排便困難、惡心想吐的癥狀，非常影響患者的日常正常生活，面對這樣的疾病，在之前人們通常使用傳統腸梗阻手術進行治療，可是這種方式會使患者出現較大的創傷，手術過程中患者會出現大量的出血，手術之后進行恢復的時間較長，還會有較高概率引起并發癥，治療效果并不理想，為了更好的治療廣泛粘連性腸梗阻患者，人們經過大量的研究，并且因為科學技術相比以前更加發展，人們終于研究出小腸內排列術用于治療這種疾病。為了更進一步的了解小腸內排列術在治療廣泛粘連性腸梗阻疾病的實際效果，本文通過對當地醫院的80名腸梗阻患者進行研究，具體研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取當地醫院于2016～2018年這三年間就診的80名廣泛粘連性腸梗阻患者的資料作為主要研究資料，這80名患者全部都未患其它嚴重的系統性疾病，醫療資料保存完整無誤，完全符合此次研究的需求，并且此次研究已經得到他們的允許，已經獲得我國醫院倫理會的同意，滿足我國進行醫學研究的所有條件，這次的研究結果有效。在這80名患者中，共有47名男患，共有33名女患，病程均在1～5 d，年齡段分部較廣在20～73之間，平均年齡為（45.25±3.14），兩組患者在基礎治療方面并無明顯差異。

1.2 方法

對于采用傳統腸梗阻手術治療的第一組患者，需要在患者經腹開手術切口，保證患者病變位置的粘連情況得以松解，這才對患者出現壞死或者血運不暢通的腸管給與切除處理和腸吻合，如果患者的病變出現粘連成團，就必須將粘連成團的腸管給與切除處理和腸吻合，盡力保留尚有升級的腸管。

對于采用小腸內排列術治療的第二組患者，在患者腹部開手術切口，分離患者出現病變的腸管，并在患者胃中植入小腸減壓管，沖洗患者腹腔并排列當中的小腸，當確定沒有腸管扭曲之后關閉腹部，當手術完成后對患者的情況進行觀察并記錄下數據，當患者沒有腸梗阻之后將植入的小腸減壓管全部拔出。

2 結 果

在患者治療的過程中，進行數據的記錄，通過數據分析可知，兩組患者接受治療之后情況都得到好轉，其中采用小腸內排列術治療的第二組患者的治療效果更加的理想，相較于第一組患者，第二組患者取得的臨床療效更佳，具體數據見表1。

表1 兩組患者治療療效比較

3 討 論

在對采用小腸內排列術對患者進行治療的過程中，通過對小腸減壓管的使用，可以支撐患者的小腸排列更加有效，進而使得出現二次腸梗的幾率大幅度降低，并且還可以有效的保護患者的腸道粘膜，方便向患者的腸管中提供營養物質，獲得非常理想的臨床治療效果。而且因為小腸內排列術治療方案的優越性，并不會對患者進行大面積的切口，患者進行手術過程中并不會出現大量的出血，短時間就可以出院。