胃癌患者規范化癌痛護理干預對心理與生活質量的影響

趙美麗

（內蒙古包頭腫瘤醫院，內蒙古 包頭 014000）

2017年2月我國的癌癥中心發布了最新的癌癥數據，和2012年的調查相比我國癌癥新發人數已經增加了10萬，大約增幅為3%，癌癥病癥的嚴峻性已經引起臨床的重視和人們的廣泛關注[1]。胃癌是臨床上比較嚴重的一種惡性腫瘤，患者在晚期會存在嚴重的疼痛，本文主要分析對胃癌患者通過規范化癌痛護理所取得的效果，并且將主要研究情況進行如下的論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年4月來我院進行治療的28例胃癌患者作為觀察組，另外選擇同期來我院進行胃癌治療的28例患者作為對照組。觀察組當中男性患者14例，女性患者同樣為14例，對照組當中男性患者15例，女性患者13例，卡方=0.0715，Z=0.2650，P=0.7910；觀察組年齡最大為88歲，年齡最小為62歲，年齡平均為（71.45±8.42）歲，對照組患者年齡最大為89歲，年齡最小為61歲，年齡平均為（72.05±7.44）歲，t=0.3022，P=0.7637。所有患者均經過臨床診斷確診為胃癌，經過統計學軟件對所有患者的臨床資料進行檢驗，兩組患者在性別和年齡方面無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者通過常規的護理手段進行干預，在護理的過程中入院以后首先對患者進行整體的生理和心理評估，指導患者堅持清淡的飲食，要保證患者病房環境的整潔性，遵醫囑為患者發放相關的藥物，并且指導患者相關用藥方法和用藥劑量，根據患者的病情叮囑患者選擇適當的體位，做好對患者的健康宣教等各項工作。還要對患者介紹相關病癥的知識和癌痛發生的因素，為患者安撫不良情緒，注意對患者的疼痛情況進行評價。

而對所有的觀察組患者均選擇采用規范化癌痛護理，具體護理方案如下：

①疼痛評估：合理評估患者的心理狀況，根據評估結果針對患者的腫瘤病程、生理和心理等相關情況綜合的進行心理干預方案的制定。了解患者自身對于病癥的認識程度，要積極的溝通和交流，使患者端正的認識自己的病癥，并且使患者正視自己的病癥，幫助患者樹立正確的生命觀，盡可能的滿足患者的各項需求，并幫助患者實現相關的愿望，避免留有遺憾。根據疼痛程度進行有效的評估[2]。

②止痛原則：根據患者實際狀況為患者選擇有效的鎮痛方案，陣痛可以本著三階梯止痛原則，遵醫囑為患者用藥，并將相關的藥物劑量控制在合理的范圍之內。根據患者的不同狀況為患者進行心理暗示，以便有效分散患者的注意力，結合針灸冷敷等相關方法，為患者進一步的進行止痛。要保證患者具有良好舒適的體位，每日為患者進行皮膚清潔，可選擇采用50%的酒精和紅花油進行按摩，促進患者局部的血液循環。

1.3 觀察指標

患者的心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）進行評分，滿分為100分，分數也高，說明患者的焦慮情況越嚴重；對患者癌性疼痛采用視覺評分法（VAS）進行評價，滿分為10分，分數越高則說明患者疼痛越嚴重。選擇采用KPS評分方法對患者的生活質量進行評分，滿分為100分，分數越高說明患者的生活質量越好。

1.4 統計學分析

啟用統計學軟件IBM SPSS 25.0對本文的所有標本、資料和數據等進行統計學分析檢驗，采用自然數/百分數（n/%）為主要的表達方式對所有的計數資料加以表示，并且選擇采用卡方值（x2）對所有的計數值進行檢驗；文中的所有計量資料均通過選擇以平均數±標準差（±s）為主要表達方式進行表示，并且選擇采用t值進行所有記憶量值的檢驗；等級資料選擇采用Z值為主要的表達方式進行表示，并選擇采用秩和檢驗與Ridit分析的方法進行驗證性分析；采用P＜0.05對兩組數據之間的差異性進行檢驗，說明組間比存在統計學意義。

2 結 果

對兩組患者的不良心理、癌性疼痛和生活質量進行評價，觀察組患者的癌性疼痛明顯比對照組更輕，生活質量明顯高于對照組，P＜0.05，差異存在統計學意義。詳細情況請參見表1所示結果。

表1 本文兩組調查對象的護理效果比較（分，±s）

表1 本文兩組調查對象的護理效果比較（分，±s）

項目 n SAS VAS KPS觀察組 28 34.45±10.33 2.30±1.25 91.05±5.06對照組 28 44.36±10.28 4.46±1.36 84.69±7.88 t/3.5982 6.1876 33.5937 P/0.0007＜0.05 0.0000＜0.05 0.0007＜0.05

3 結 論

綜上所述，臨床對胃癌患者進行規范化癌痛護理能夠有效的幫助患者改善心理和生活質量，可在一定程度上緩解疼痛，值得推廣使用。