刺絡拔罐在慢性穩定性心絞痛氣虛血瘀型患者護理中的應用分析

馬喜玲

（吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130021）

慢性穩定性心絞痛是常見冠心病類型，患者常見前胸壓榨性疼痛，嚴重危害患者身體健康。本次研究探究對慢性穩定性心絞痛氣虛血瘀型患者采取刺絡拔罐效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

篩選我院2016年10月～2019年2月收治的66例慢性穩定性心絞痛氣虛血瘀型患者進行研究。根據患者入院前后分組，分為對照組（n=3 3）和實驗組（n=3 3）,對照組男患者：女患者18：15，年齡45～62（51.45±4.40）歲，病程8～22（15.24±5.50）個月；實驗組男患者：女患者17：16，年齡44～63（51.50±4.42）歲，病程8～21（15.12±5.35）個月。比較兩組一般資料，均衡性較強（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規護理干預，包括：疼痛護理，飲食護理，用藥護理，心理護理，排便護理等。

在此基礎上，給予實驗組患者刺絡拔罐療法，根據患者氣虛血瘀型證型特點選取脾俞、心俞等穴進行腧穴刺絡拔罐，具體為：①操作前護理。關閉門窗，調節適宜溫濕度；對患者進行健康宣教，普及刺絡拔罐知識，了解患者是否有暈針情況，疼痛耐受程度等，做好患者思想工作，消除恐懼心理。治療時間避免選擇患者過飽或過饑時候，拔罐前觀察患者拔罐部位皮膚，選擇5.5 cm罐口直徑，邊緣光滑玻璃火罐，一次性無菌采血針，無菌手套，止血鉗，95%酒精棉球等。②操作中護理。患者取俯臥位，常規消毒脾俞、心俞穴位，用采血針點刺3下，留罐5分鐘。施罐手法盡量輕柔，快速，并注意患者生命體征，當出現不適癥狀時立即停止，感到疼痛時適當放氣。③操作后護理。起罐后，對拔罐部位進行消毒，出現燙傷大水皰時，采取無菌注射器抽吸，涂抹濕潤燒傷膏，覆蓋輔料。當出現出血過多時，在罐口周圍用消毒紗布包圍，起罐后擦凈血跡，按壓片刻止血。在拔罐前后，做好心電圖監測，拔罐后叮囑患者休息一會，無不適癥狀后方可離開。

1.3 觀察指標

采取西雅圖心絞痛量表(SAQ)評估兩組患者干預后生活質量，包括疾病認識程度、心絞痛發作情況、心絞痛穩定狀態、軀體活動受限程度、治療滿意程度各項評分。

1.4 統計學分析

采取SPSS 20.0軟件進行數據統計。以P＜0.05為統計學有意義。

2 結 果

干預后，實驗組患者生活質量(SAQ)各項評分，均高于對照組患者（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者干預后生活質量比較（±s，分）

表1 兩組患者干預后生活質量比較（±s，分）

組別 n 疾病認識程度 心絞痛發作情況 心絞痛穩定狀態 軀體活動受限程度 治療滿意程度對照組 33 50.80±12.50 60.36±19.21 69.32±18.21 65.33±16.17 67.25±18.56實驗組 33 61.68±14.75 75.30±19.46 82.30±18.25 74.11±18.20 76.38±16.40 t值 - 3.2327 3.1386 2.8922 2.3077 2.1176 P值 - 0.0019 0.0026 0.0052 0.0243 0.0381

3 討 論

慢性穩定性心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化，心肌耗能增加而引起的心肌缺血、缺氧綜合征，與情緒激動，畸形循環衰竭，勞累，飽食等有關，在中醫學理論中，屬于“厥心痛”、“心痛”等范疇，屬于心絡病變，是局部心之脈絡阻滯引起[1]。

氣虛血瘀證是慢性穩定性心絞痛常見證型，氣血瘀滯，不通則通。刺絡拔罐療法是常用的中醫學臨床治法，通過選取一定穴位和淺表血絡，放少許血液，起到開竅泄熱，通經活絡效果，配合拔罐達到去瘀散結作用。本次研究采用刺絡拔罐療法，選取脾俞、心俞等穴位，散發濕熱之氣，通過吸附肌表，化散瘀血，通達氣血，崩解消除凝滯固塞，減輕患者局部疼痛，使得患者經絡暢通，振奮虛衰臟腑功能，調整氣血，達到治病目的[2]。本次研究中，干預后，實驗組患者生活質量(SAQ)，疾病認識程度、心絞痛發作情況、心絞痛穩定狀態、軀體活動受限程度、治療滿意程度各項評分，均高于對照組患者（P＜0.05）。這與鄒生燕[3]研究相符，說明刺絡拔罐治療慢性穩定性心絞痛氣虛血瘀型患者療效確切，配合常規護理干預，能有效改善患者心絞痛病癥，改善患者生活質量。

綜上所述，在慢性穩定性心絞痛氣虛血瘀型患者護理中應用刺絡拔罐，能有效緩解患者心絞痛癥狀，提高患者生活質量。