全胸腔鏡下行肺段切除圍手術(shù)期護(hù)理

閆 陽，劉 美，周 丹，徐桂紅*

（吉林省腫瘤醫(yī)院胸外一科，吉林 長春 130000）

手術(shù)治療史作為早期肺癌的有效手段，其中全胸腔鏡肺段切除術(shù)較為常見，不僅能夠保證手術(shù)的有效性，同時(shí)還可以降低預(yù)后并發(fā)癥的發(fā)生，更利于患者早期活動及呼吸及大幅度減少了肺部感染及肺不張的現(xiàn)象，獲得一定臨床效果。但因圍術(shù)期患者極易出現(xiàn)不良情緒，導(dǎo)致無法順利完成手術(shù)，嚴(yán)重影響了預(yù)期治療效果。為此，為消除患者負(fù)面情緒，加速預(yù)后康復(fù)[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集于2018年1月～12月期間在我院依據(jù)本次圍術(shù)期護(hù)理模式的不同，同期選出兩組行全胸腔肺段切除術(shù)患者各13例，其中參照組男8例、女5例，年齡36～75歲，平均年齡（52.5±3.0）歲；參照組男9 例，女4 例，年齡33～72歲，平均年齡（49.5±3.0）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床檢查明確后，符合早期肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)及手術(shù)指征者；排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常疾病、手術(shù)禁忌癥及不配合本次治療或護(hù)理者。各組資料比對，不存在明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

參照組：常規(guī)護(hù)理模式即術(shù)前備好儀器、手術(shù)器械及物品，術(shù)中配合醫(yī)師順利完成手術(shù)，術(shù)后給予常規(guī)宣教等常規(guī)護(hù)理。研究組：整體護(hù)理模式，即術(shù)前做好術(shù)前準(zhǔn)備，包括糾正電解質(zhì)紊亂及貧血、消炎、呼吸道準(zhǔn)備及心理護(hù)理等，術(shù)后做好止痛、有效咳嗽、功能鍛煉、早期活動及早期進(jìn)食等[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者（住院時(shí)間、引流管放置時(shí)間、用力肺活量FVC、第一秒用力吸氣容積FEVI、最大通氣量MVV）及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析，并以百分比為計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）為計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

表1 比較兩組手術(shù)情況、肺功能指標(biāo)水平、護(hù)理滿意度比對（n，%，±s）

表1 比較兩組手術(shù)情況、肺功能指標(biāo)水平、護(hù)理滿意度比對（n，%，±s）

組別 n 住院時(shí)間 引流管放置時(shí)間 FVC（%） FEVI（%） MVV（%） 護(hù)理滿意度（%）研究組 13 8.38±2.78 3.26±0.55 85.77±8.28 84.74±8.63 83.08±8.69 12（92.31）參照組 13 13.62±3.09 5.66±0.76 78.28±6.26 76.21±8.26 77.53±6.42 9（69.23）t值 - 4.253 2.065 6.625 5.812 6.365 9.145 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

全胸腔鏡下行肺段切除術(shù)是作為治療肺部疾病最為有效的一種手術(shù)方式，具有創(chuàng)傷小，手術(shù)指征擴(kuò)大，減少術(shù)后疼痛等優(yōu)勢。目前，隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的更新與完成，人們對護(hù)士工作提出了更高的要求，不單純對疾病進(jìn)行護(hù)理，逐漸轉(zhuǎn)化為評估患者實(shí)際病情、心理狀態(tài)以及圍術(shù)期護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行全面掌握的護(hù)理模式，盡全力為患者提供一種優(yōu)質(zhì)的圍術(shù)期護(hù)理水平。本次研究闡明研究組采用整體護(hù)理模式后的住院情況、肺功能及護(hù)理滿意度均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理配合模式，這與周蓉,劉月紅[3]在研究報(bào)告中的結(jié)果基本吻合?？偠灾?，較圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理配合而言，采取個(gè)性化、針對性強(qiáng)的護(hù)理干預(yù)措施，對于全胸腔鏡下肺段切除術(shù)患者預(yù)后恢復(fù)而言，至關(guān)重要。