曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療老年慢性心力衰竭臨床療效比照分析

韓天宇

（吉林省公主嶺市葦子溝街道社區衛生服務中心，吉林 四平 136100）

老年慢性心力衰竭是臨床上常見的一種綜合征，主要是由心室功能不齊全而引起，重點體現在心室收縮功能不齊全。老年慢性心力衰竭的主要特征為心輸出量顯著降低，該病具有長期性和復雜性，會對患者心功能的正常發揮產生嚴重影響。老年慢性衰竭通常情況下為心血管疾病患者的最終目的地，具有極高的風險性[1]。老年慢性心力衰竭的臨床治療方式通常以藥物為主，本次研究主要以常規藥物治療為基礎，就曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療的臨床療效進行對照和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院收治的54例患者開展本次試驗研究，納入時間為2018年05月～2019年05月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組27例和研究組27例。其中參照組有男15例，女12例，平均年齡為（65.38±6.76）歲；研究組有男16例，女11例，平均年齡為（65.87±6.24）歲。對兩組線性資料進行對比，組間差異性未呈現出統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

①對兩組患者均進行常規藥物治療，包括β受體阻斷劑、洋地黃以及利尿藥等治療。②參照組在進行常規藥物治療的基礎上給予曲美他嗪治療：選取藥物為鹽酸曲美他嗪片（生產廠商：涿州東樂制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20143092），用法用量為口服，每次20 mg，每日3次。③研究組在進行常規藥物治療的基礎上給予單硝酸異山梨酯治療：選取藥物為單硝酸異山梨酯（生產廠商：Ethypharm Industries；批準文號：注冊證號X20000264），用法用量為口服，每次40 mg，每日1～2次。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療效果進行評估，具體分為顯效、有效和無效三項內容，其中顯效的判斷標準為與治療之前對比心絞痛發作次數降低至少20%或心絞痛癥狀消失或心電圖ST段完全恢復至正常水平，有效的判斷標準為與治療之前對比心絞痛發作次數降低50%或心電圖ST段有所好轉，無效的判斷標準為與治療之前對比心絞痛發作次數無明顯降低或心電圖ST段沒有變化，治療有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×%。

1.4 統計學分析

通過SPSS 18.0軟件對數據結果進行處理分析，采取卡方檢驗，計數資料通過%代表，當組間差異性表現為（P＜0.05）時代表存在統計學意義。

2 結 果

兩組患者的治療有效率基本一致且組間比較不存在顯著性差異（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[n(%)]

3 討 論

老年慢性心力衰竭在臨床上可分為左心衰竭和右心衰竭兩種，其中左心衰竭的常見臨床癥狀有呼吸困難、體力下降、虛弱、咳嗽、咯血以及泌尿系統功能降低等，右心衰竭的常見臨床癥狀除卻呼吸困難外，則主要體現在胃腸道、肝區、以及腎臟等功能下降，近些年來該病的致殘率和致死率一直呈逐年遞增式趨勢上漲。

臨床上老年慢性心力衰竭常見的治療方式為藥物治療，本次研究主要以曲美他嗪治療與單硝酸異山梨酯治療為研究對象，對其臨床療效進行對比分析。曲美他嗪屬于哌嗪類衍生物，能夠在缺血或者是缺氧的情況下保持細胞的能量代謝水平，能夠有效緩解細胞內部ATP含量的下降速度。單硝酸異山梨酯屬于活性代謝產物，能夠降低心臟負荷，減少心肌的耗氧量，從而顯著提升血流量[2]。本次研究結果表明兩組患者的治療有效率基本一致（P＞0.05）。說明曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療均具有比較顯著的臨床療效。

綜上所述，在老年慢性心力衰竭患者中應用曲美他嗪與單硝酸異山梨酯治療均具有明顯療效，存在推廣價值。