長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療晚期乳腺癌的療效和安全性評(píng)價(jià)

汪 淼，馬桂香，丁 雷，李 紅

（泗陽縣人民醫(yī)院，江蘇 宿遷 223700）

乳腺癌是導(dǎo)致女性死亡的常見疾病，是一種惡性腫瘤，嚴(yán)重威脅人類的生命健康。本文將針對(duì)長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療晚期乳腺癌的療效和安全性予以研究，判斷其臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2019年8月間本院治療晚期乳腺癌患者48例，經(jīng)過隨機(jī)分組將患者分為兩組，對(duì)照組24例，年齡在30歲～60歲之間；觀察組24例，年齡在32歲～59歲之間。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無顯著差異，P＞0.05,可比。所有患者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，并簽署知情同意書。

1.2 方法

在本次研究中，對(duì)照組24例患者接受吉西他濱聯(lián)合順鉑治療，在第1 d、第8 d給予患者1000 mg/m2吉西他濱與100 mL生理鹽水混合注射，注射時(shí)間持續(xù)30 min，在第1 d至第3 d給予患者30 mg/m2順鉑與500 mL生理鹽混合注射，21 d一個(gè)療程，一共治療兩個(gè)療程。對(duì)于觀察組患者給予長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療，在第1 d、第8 d給予患者25 mg/m2長春瑞濱與100 mL生理鹽水混合注射，注射時(shí)間持續(xù)30 min，在第1 d～第3 d給予患者30 mg/m2順鉑與500 mL生理鹽混合注射，21 d一個(gè)療程，一共兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組患者的臨床療效和毒副反應(yīng)，包括靜脈炎、惡心、脫發(fā)等。根據(jù)WHO[1]中的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者予以療效分析，患者治療后病灶消失4周或4周以上為完全緩解；患者接受治療后腫塊縮小50%及50%以上為部分緩解；患者接受治療后腫塊增大小于25%為病情穩(wěn)定；患者接受治療后腫塊增大大于25%為病情加重，判斷疾病總有效率和疾病控制率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)予以分析研究，兩組定性數(shù)據(jù)比較采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較

見表1，對(duì)兩組患者的治療效果予以分析，觀察組臨床治療總有效率為91.67%；對(duì)照組患者臨床治療總有效率為70.83%，兩組對(duì)比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療情況分析

2.2 兩組不良反應(yīng)分析比較

對(duì)兩組不良反應(yīng)率予以分析，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)為2例，兩位患者中一位出現(xiàn)惡心的現(xiàn)象，另一位出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象，不良反應(yīng)率為8.3%。對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)為4例，其中有兩位出現(xiàn)脫發(fā)的現(xiàn)象，一位患者出現(xiàn)惡心的反應(yīng)，最后一位經(jīng)確診患有靜脈炎，不良反應(yīng)率為16.7%。兩組之間P值為0.008，x2為6.805，兩組對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

乳腺癌是現(xiàn)代常見的婦科疾病，是發(fā)生在乳腺腺上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，對(duì)患者造成不良影響。乳腺細(xì)胞容易發(fā)生脫落現(xiàn)象，游離的癌細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)隨著血液擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，這將會(huì)危害其余身體器官，造成生命危險(xiǎn)[2]。到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)徹底根治此病的治療方式。據(jù)臨床研究表明，治療乳腺癌的三種治療手法均有不良影響，無法根治這種疾病。手術(shù)療法無法將腫瘤細(xì)胞完全切除，殘存的腫瘤細(xì)胞會(huì)向周圍組織轉(zhuǎn)移擴(kuò)散[3]。放射療法雖然能夠完全將腫瘤細(xì)胞完全殺死，但治療過程中身體會(huì)有嚴(yán)重的不良反應(yīng)?；瘜W(xué)療法會(huì)有毒副反應(yīng)。目前治療的目的就是盡量減輕患者的痛苦，提升患者的生活質(zhì)量。

隨著醫(yī)療的發(fā)展，乳腺癌患者的死亡率呈下降趨勢，但仍有50%的患者常年患此病，出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。對(duì)于晚期乳腺癌患者通常給予聯(lián)合化療方法治療，順鉑已經(jīng)在臨床使用過多年，對(duì)多種腫瘤均有抗腫瘤的作用，長春瑞濱對(duì)相關(guān)腫瘤也有抑制效果。而且長春順濱對(duì)轉(zhuǎn)移性乳腺癌單藥一線治療有效率也很高，曾達(dá)到40%～60%，長春順濱與順鉑作用于不同靶點(diǎn)，聯(lián)合治療效果好。本文的長春瑞濱聯(lián)合順鉑治療臨床作用明顯，總有效率高，不良反應(yīng)率低，耐受性好，值得推廣。