重組人腦利鈉肽聯合左西孟旦治療難治性心衰的臨床分析

趙軍峰，尹 威，靳妍霞

（1.冀中能源峰峰集團有限公司總醫院北院區心內科，河北 邯鄲 056201；2.冀中能源峰峰集團有限公司總醫院南院區腫瘤科，河北 邯鄲 056201）

難治性心力衰竭，作為臨床上較為常見的一種心腦血管疾病，其病癥頑固。該病多發于老年群體，主要由于機體內各種心臟疾病，引發的新功能障礙，導致患者的心排血量無法滿足機體組織的代謝需求。因此，在臨床上主要以藥物治療，其中，重組人腦利鈉肽能有效控制心衰，但會為患者帶來低鈉血癥，所以聯合左西孟旦治療，可以增強患者的心肌收縮能力[1]。基于此，本院在19年間，選取收治的82例難治性心力衰竭患者，開展以下的臨床調查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月至12月期間，選取我院接收治療的難治性心力心衰患者，共82例作為本次研究的對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各41例患者。其中，給予對照組患者進行重組人腦利鈉肽肽治療，男女患者比21：20例，年齡61～77歲，平均（69.96 ± 3.19）歲，觀察組患者則在對照組治療基礎上加用左西孟旦聯合治療，男女患者比22：19例，年齡62-79歲，平均（70.89 ± 3.37）歲。兩組患者的年齡、性別等資料分析，差異沒有統計學意義，可以進行比較，（p＞ 0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行重組人腦利鈉肽肽治療，給予患者低鹽飲食、利尿劑和洋地黃等常規治療，并靜脈注射重組人腦利鈉肽肽，起初劑量為1.5 ug/kg，之后按照每分鐘0.007 ug/kg泵入，持續治療五天。

觀察組治療方法與對照組相同，并加用左西孟旦注射液，初始計量12 ug/kg，持續十分鐘，當患者沒有異常反應，按照每分鐘0.1 ug/kg速度靜脈滴注，一個小時候根據患者的生命體征，適當調整劑量，持續滴注一天，總劑量為12.5 mg[2]。

1.3 觀察指標

經過對兩組患者治療后，根據患者的治療情況，分為顯效：患者的心衰癥狀得到控制；有效：患者的心衰癥狀得到明顯的好轉；無效：患者的心衰癥狀加重，且心功能沒有任何改善。總有效率為顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

本次統計學數據以SPSS 20.0軟件為主，其中運用t：計量資料，運用x2：計數資料，統計學意義檢驗差異標準為p＜ 0.05。

2 結 果

觀察組患者治療的總有效率97.56%顯著高于對照組78.04%，（p＜ 0.05）；見表1。

表1 兩組治療效果的對比[n（%]

3 討 論

難治性心衰，具有較強的頑固性和較高的死亡率。主要誘發于老年群體，導致患者的機體多個器官受到不同程度的損害。主要臨床表現為水腫、呼吸困難等癥狀，嚴重可造成患者的心源性休克。

當前，重組人腦利鈉肽，能夠促進患者的鈉排除，可以同時改善心功能和腎功能。其中，聯合左西孟旦一起使用，作為一種曾敏劑，能夠起到心肌收縮的作用，從而達到最佳的心律失常預防效果。為了進一步證明其治療的價值，在2019年1月～12月期間，選取我院接收治療的難治性心衰患者，共82例作為本次研究的對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組各41例患者。其中，給予對照組患者進行重組人腦利鈉肽肽治療，觀察組患者則在對照組治療基礎上加用左西孟旦聯合治療。研究結果顯示，觀察組患者治療的總有效率97.56%（40/41），顯著高于對照組78.04%（32/41），（p＜ 0.05）。由此可見，對于難治性心衰患者，實施重組人腦利鈉肽肽聯合左西孟旦治療，能改善患者的呼吸困難等癥狀，值得在臨床上推廣應用。