綜合護理干預改善ICU患兒不良情緒及睡眠質量的臨床效果觀察

廖英真

摘要 目的：觀察綜合護理干預對ICU患兒不良情緒及睡眠情況產生的影響。方法：選取2018年3月至2019年3月廈門大學附屬第一醫院收治的ICU患兒90例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組45例。對照組采用常規護理干預，觀察組選擇綜合護理干預，比較2組患兒不良情緒及睡眠的改善情況。結果：護理后，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均低于對照組，患兒的不良情緒得到明顯的改善，2組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。護理后觀察組患兒熟睡度評分高于對照組，觀察組患兒睡眠時間明顯長于對照組，2組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預對ICU患者不良情緒及睡眠情況具有更好的緩解作用，可以改善患兒的生命質量，具有臨床推廣價值。

關鍵詞 綜合護理干預;ICU患兒;不良情緒;睡眠時間

The Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Children′s Bad Mood and Sleep in ICU

LIAO Yingzhen

（First Affiliated Hospital of Xiamen University，Xiamen 361000，China）

Abstract Objective：To observe the effect of comprehensive nursing intervention on children′s bad mood and sleep in ICU.Methods：A total of 90 cases of ICU children admitted to First Affiliated Hospital of Xiamen University from March 2018 to March 2019 were selected as the research objects.The research objects were divided into two groups according to the random grouping method.The control group selected the routine nursing intervention，the observation group selected the comprehensive nursing intervention，and the adverse mood and sleep of the two groups were observed.Results：After nursing，the SAS and SDS scores of the patients in the observation group were lower than those in the control group，and the adverse emotions of the children were significantly improved（P<0.05）.After nursing，the score of sleeping degree in the observation group was higher than that in the control group，and the sleeping time in the observation group was significantly longer than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The comprehensive nursing intervention can relieve the bad mood and sleep condition of ICU patients better，improve the quality of life of the children，and have clinical value.

Keywords Comprehensive nursing intervention; ICU children; Bad mood; Sleep time

中圖分類號：R473.72文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.035

重癥監護病房（Intensive Care Unit，ICU）是重癥監護者的集中治療場所，患者在ICU中容易出現不良情緒，ICU患兒會產生不同程度的負面情緒，甚至不配合治療，影響患者自身的睡眠質量。因此通過綜合護理干預幫助ICU患兒消除不良情緒，提升睡眠質量，為ICU患兒提供優質的護理，幫助患兒早日康復，脫離重癥監護非常重要[1]。本次研究以我院收治的90例ICU患兒作為研究對象，將患兒隨機分為觀察組和對照組，分別采用綜合護理干預和常規護理干預，比較2組患兒護理質量，評估綜合護理改善改善ICU患兒不良情緒及睡眠質量的臨床效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年3月至2019年3月廈門大學附屬第一醫院收治的ICU患兒90例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組45例。觀察組患兒年齡3～6歲，平均年齡（4.74±1.02）歲，其中內科患兒24例，外科患兒21例。對照組患兒年齡3～8歲，平均年齡（4.69±1.03）歲，其中內科患兒22例，外科患兒23例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準 1）年齡3～8歲，全部為ICU清醒患兒;2）住ICU時間≥7 d的患兒;3）患兒家屬對本研究知情同意并簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1）患有嚴重的心、腦、肝、腎等器官疾病的患兒;2）家屬不同意或不能配合此項研究的患兒。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組選擇常規護理干預，對ICU患兒進行正常的臨床護理，并監測其生命體征，按時進行記錄，保證患兒的生命體征穩定。

1.4.2 觀察組 觀察組在常規護理干預的基礎上進行綜合護理干預：1）對患兒進行心理健康指導，積極與患兒進行溝通，并與家屬進行交流，明確患兒的實際心理狀態，分析患兒的疾病誘發因素，明確護理方案，保證患兒的生命體征穩定;2）與患兒進行溝通，開展心理輔導，消除患兒存在的緊張情緒，促使患兒信任工作人員，實現精心照顧;3）幫助患兒多食用富含維生素的食物，保證其攝取足夠的營養物質;指導患兒合理的服藥，提升服藥依從性，避免患兒出現未服藥或者將藥藏起來的情況，提升治療效果;4）適當引導患兒午睡，養成良好的午睡習慣，提升患兒的睡眠質量，延長睡眠時間。

1.5 觀察指標 1）采用SAS（焦慮量表評價）和SDS（抑郁量表評價）[2]評價患兒的不良情緒情況。SDS評分臨界值為50分，評分低于50分為無抑郁。SAS評分臨界值為50分，評分低于50分為無焦慮狀態，評價分數越高表示患兒焦慮、抑郁狀況越嚴重。2）觀察患兒午睡的熟睡質量，通過熟睡度評分與睡眠時間判斷睡眠質量，熟睡度評分選擇醫院自制的評分表，滿分100分，評分越高表示睡眠質量越好。3）觀察患兒午睡的熟睡時間。

1.6 統計學方法 采用SPSS 18.0統計軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患兒護理前后SAS評分和SDS評分比較護理前，2組患兒的SAS評分和SDS評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;護理后2組患者的SAS評分和SDS評分均有改善，觀察組優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患兒午睡睡眠情況比較 2組患兒護理前午睡熟睡度和熟睡時間比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。護理后2組患兒午睡熟睡度和熟睡時間評分均有改善，觀察組患兒午睡熟睡度和熟睡時間評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

ICU患兒受病房因素的影響經常出現明顯的不良情緒，主要表現為抑郁、煩躁、不配合治療，睡眠質量較低，影響患兒的康復質量。焦慮和抑郁是ICU患兒一種常見的負面情緒，表現較為明顯，嚴重時可影響患者的治療，因此需要加強重視力度，以保證患兒身體健康[3]。由于患兒年齡較小，自控力較差，很難做到通過有效溝通來緩解患兒的情緒，給護理工作帶來巨大的挑戰[4]。因此必須采取一個系統化、規范化和有針對性及實用性的護理方案對患兒實施整體的護理干預。綜合護理干預具有系統和綜合性的特點，可關注到患兒及其家屬的每個細節，實施有效護理干預，幫助患兒及其家屬消除心理不良情緒，提升患兒的依從性，改善患兒的睡眠情況[5]。

本次研究通過合理的綜合干預護理，獲得患兒家屬的對護理認同，積極配合護理人員為患兒營造優質的治療環境，樹立治療自信心，引導患兒以病魔作斗爭。

綜上所述，通過綜合護理干預ICU患兒可以消除患兒的不良情緒，提升患兒治療依從性，提高與家屬溝通的質量，為患兒營造優質的治療環境，鼓勵患兒接受治療，消除病痛折磨，同時建立家屬與醫護人員的信任關系，促使ICU患兒健康并早日康復出院。

參考文獻

[1]邵巧玉，周莉，沈方.人性化護理在ICU患者身體約束中的應用與體會[J].當代臨床醫刊，2016，29（4）：2428.

[2]郭靜，黃波，張滸.應激干預護理模式對兒科ICU患兒心理狀態調節的影響[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2017，2（18）：102，106.

[3]楊麗艷，龔美紅，宋清艷.淺析護理干預對60例ICU患兒家屬焦慮心理的影響[J].中國醫學創新，2013，（33）：60-62.

[4]王新彥.心理應激干預護理對ICU患兒心理狀態的影響[J].醫學新知雜志，2018，28（6）：687-688，690.

[5]王薇.護理干預對ICU患者焦慮和抑郁影響的研究[J].中國醫藥指南，2015，13（4）：253.