優質護理對產婦產后睡眠質量及抑郁狀況影響分析

劉霞

摘要 目的：探究優質護理對產婦產后睡眠質量及抑郁狀況影響分析。方法：選取2016年1月至2018年1月重慶市渝北區人民醫院收治的剖宮產產婦80例作為研究對象，按照雙盲法隨機分組方式分為觀察組和對照組，每組40例。給與對照組產婦常規護理干預，觀察組產婦實施優質護理干預辦法，比較2組產婦護理前后焦慮評分與睡眠質量變化。結果：護理前，2組間產婦焦慮評分與睡眠質量比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組睡眠質量與焦慮評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：對剖宮產產婦實施優質護理，可有效改善其負面情緒，同時提升其睡眠質量，進而提升其生命質量，值得臨床推廣與應用。

關鍵詞 優質護理;產后抑郁;負面情緒;睡眠質量;護理效果

Effect of Quality Nursing on Postpartum Sleep Quality and Depression

LIU Xia

（People′s Hospital of Chongqing Yubei District，Chongqing 401120，China）

Abstract Objective：To investigate the effects of quality nursing on the quality of postnatal sleep and depression.Methods：A total of 80 cases of cesarean section women admitted to Yubei District People′s Hospital of Chongqing city from January 2016 to January 2018 were selected as the study object.According to the double-blind method，they were randomly divided into observation group and control group，with 40 cases in each group.The routine nursing intervention was given to the control group，and the observation group was given quality nursing intervention.The anxiety score and sleep quality of the two groups were compared before and after nursing.Results：Before nursing，there was no significant difference in anxiety score and sleep quality between the two groups（P>0.05）.After nursing，the sleep quality and anxiety score of the observation group were significantly better than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of quality care for caesarean section can effectively improve its negative mood，improve its sleep quality，and then improve its quality of life，worthy of clinical promotion and application.

Keywords Quality care; Post-partum depression; Negative emotions; Sleep quality; Nursing effects

中圖分類號：R473.71;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.04.065

產婦在分娩后因為新生兒哭鬧、角色轉變、母乳喂養不順、產后不適等原因，導致情緒不佳，易出現產后抑郁，產婦臨床表現為悲觀絕望、煩躁不安、多慮、情緒低落等，降低睡眠質量，不利于產后恢復及新生兒生長發育。因此需要給予有效的干預促使產婦保持良好的心態，提高睡眠質量[1]。現將個體化心理干預用于產褥期產婦，以探尋其在改善產婦產后抑郁狀況、提高睡眠質量中的作用。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月至2018年1月重慶市渝北區人民醫院收治的剖宮產產婦80例作為研究對象，按照雙盲法隨機分組方式分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中年齡22～39歲，平均年齡（26.54±1.18）歲;孕周38～40周，平均孕周（39.23±0.18）周;經產婦13例，初產婦27例。對照組中產婦年齡23～38歲，平均年齡（28.65±0.14）歲;孕周39～40周，平均孕周（40.56±0.56）周;經產婦15例，初產婦25例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組產婦給予常規護理，包括病情觀察、相關知識講解、保持病房干凈及生命體征的檢測。觀察組產婦在對照組的基礎上聯合健康教育護理，具體方法為：1）建立健康教育小組，給產婦及家屬分發健康手冊，采用集中多媒體學習方式向產婦介紹相關知識，包括疾病產生的原因、治療方法、注意事項等。對圍手術期的注意事項和相關護理進行健康指導，如耳部要保持干燥，對于耳部油脂分泌旺盛者要用棉簽清理耳部。醫護人員需積極耐心的融合到產婦的疾病管理中，提高產婦的健康教育程度[2]。2）心理護理：a.醫護人員耐心與產婦進行交流，多關心、體貼產婦，傾聽她們的心聲，動員家屬多鼓勵她們，從而緩解產婦由心理壓力帶來的不良情緒。說話要注意措辭，不要讓產婦有疑慮，產生誤解，減輕產婦的心理負擔[3]。b.給產婦提供舒適、干凈的住院環境，提供光亮適度的照明，讓產婦有一個好的心情養病。c.醫護人員應做到關愛產婦、尊重產婦，讓產婦時刻有安全感，理解產婦的不合情理的想法。鼓勵產婦多多參加活動和人際交往來分散注意力，從而保持愉悅的心情。

1.3 觀察指標 觀察組與對照組分別采用匹茲堡睡眠質量指數（Pitts-burgh Sleep Quality Index，PSQI）評估比較進行PSQI評分，評分值范圍為0～21分，得分越高說明睡眠質量越差。同時在護理前后利用焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）對組間產婦焦慮情況實施比較分析，50分以上說明存在焦慮情況，分數越高，焦慮情況越嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 睡眠質量比較 2組產婦入組時PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后PSQI評分降低，且觀察組降低更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 焦慮評分比較 2組產婦護理前，組間產婦焦慮評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），2組護理后，觀察組焦慮評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，人們越來越關注產婦產后的生理、心理狀況。有研究表明，產婦分娩后易出現抑郁情況，對睡眠質量產生影響，不利于身體康復[4]，并且對新生兒智力、情緒、認知行為產生不良影響。同時產后抑郁對婚姻、家庭生活造成影響。為改善產婦心理狀態，本研究中，給予觀察組個體化心理干預，通過一系列的護理干預緩解產婦不良情緒，引導產婦保持良好的心態，改善睡眠質量。

研究中，觀察組組SAS評分、睡眠質量改善情況優于對照組，結果可見，個體化心理干預通過與產婦積極溝通，建立良好的護患關系，進而了解產婦心理狀態以及產生不良情緒的根源，針對性的給予個體化心理干預，從而減輕產婦不良情感，令產婦具有更好的生理舒適度，從而改善產婦睡眠質量[5]。

綜上所述，個體化心理干預可顯著改善產婦產后抑郁狀況，提高睡眠質量。

參考文獻

[1]黃蘭，黎春婷，黎瑞茵，等.優質護理在妊娠合并心力衰竭產婦剖宮產圍手術期的應用效果分析[J].內科，2016，11（3）：503-504.

[2]林婷婷.個性化心理護理干預對產后抑郁產婦精神狀態及生活質量的影響[J].醫學理論與實踐，2016，29（10）：1388-1389.

[3]肖俊華.優質護理對剖宮產產婦圍術期睡眠質量的影響觀察[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（11）：1306-1308.

[4]盧雪珍，陳文霞，吳輝霞.Roy適應模式實施心理舒適護理在產后抑郁癥產婦中應用的效果[J].中國醫藥導報，2016，13（22）：168-171.

[5]蔣素瓊.手術室優質心理護理對剖宮產術后產婦恢復方面的影響[J].養生保健指南，2019，17（26）：109.