冠心病患者血清胱抑素C和膽紅素測定及其臨床意義

趙 晨

（鄭州人民醫院檢驗科，河南 鄭州 450000）

冠心病在臨床上比較常見，其對患者的生命健康造成了嚴重的威脅。有研究發現，一些人雖然血脂正常，但依舊會發生動脈粥樣硬化導致冠心病的發生，提示冠心病還有除血脂以外的其他危險因素。血清胱抑素C是對腎功能腎小球濾過率進行評價的敏感指標，直接參與了動脈粥樣硬化、動脈瘤、心肌梗死等心血管疾病的病變過程。膽紅素的變化與冠心病的發生及動脈狹窄程度有關[1]。本次就對冠心病患者血清胱抑素C和膽紅素測定及其臨床意義進行了詳細的探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取72例2017年2月～2018年2月在我院治療的冠心病患者，本組患者均符合WHO中冠心病的診斷標準，列為觀察組，再選取70例冠脈正常者，列為對照組。對照組中男40例，女30例，年齡56～74歲，平均年齡（63.21f9.33）歲。觀察組中男43例，女29例，年齡55～76歲，平均年齡（62.14f9.59）歲。本次研究在本院倫理委員會的批準下進行，所有參與本次研究的人員及家屬均對本次研究知情，且自愿了研究知情同意書。兩組一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對其均行血清胱抑素C、膽紅素等水平進行測定。檢測人員提前告知患者，檢查當日清晨空腹，抽取其5 mL的肘部靜脈血，靜置30 min，放在全自動血液離心儀上進行離心，將離心儀的轉速調整為3000 r/min，離心10 min，取上層血清待檢，將其分成2份，保存于-20℃的冰箱中待檢。在檢查前，提前將標本取出，避免標本反復凍融，采用乳膠增強免疫投射比濁法對其中的血清胱抑素C含量進行測定，采用4-二氯苯胺重氮鹽比色法對其中的血清膽紅素水平（TBIL）、直接膽紅素（DBIL）進行測定。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組測定結果。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，以P＜0.05，表示差異有統計學意義為標準，將其中的計量資料用均數標準差表示，用t檢驗，將其中的計數資料用%表示，用x2檢驗。

2 結 果

觀察組血清胱抑素C含量高于對照組，觀察組血清膽紅素水平低于對照組，差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組血清胱抑素C、膽紅素等水平比較

3 討 論

血清胱抑素C是一種低分子量的非糖基堿性分泌型蛋白，其直接參與到了心血管系統諸多的病理性生理過程，因此其與動脈粥樣硬化的發生、發展、預后等情況有著極其密切的關系。當血清胱抑素C水平增加后，會在一定程度上增加冠心病患者的死亡率、心血管事件、心力衰竭事件等風險事件的發生率[2]。其能夠有效減少血管壁細胞外基質的降解，促進血管壁出現重構，在動脈粥樣硬化形成的過程中起到了促進性的作用。本次研究結果顯示，觀察組患者血清胱抑素C含量高于對照組，即冠心病患者血清胱抑素C含量高于冠脈正常者。提示，臨床工作人員能夠根據血清胱抑素C含量增高的程度對疾病的進展情況進行判定[3]。

血清膽紅素與冠心病的發生和發展也有著極其重要的關系。其具有抗血管平滑肌增殖的功能，能夠抗炎、抗補體，能夠對感染過程中的補體反應進行抑制，加快了清除炎性反應的速度，增強斑塊的穩定性[4]。另外，血清膽紅素還能夠對自由基進行捕獲和清除，能夠將其作為活性氧清除劑再循環。有研究人員發現，血清膽紅素癥可能也是引發冠心病的獨立危險因素[5]。本次研究結果也顯示，觀察組血清膽紅素水平低于對照組，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，血清胱抑素C含量、膽紅素水平均可作為臨床評估冠心病患者病情嚴重程度的敏感指標，其能夠為臨床診斷和治療提供重要的指導意義。