美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心力衰竭患者臨床療效觀察

陳金娟

（陜西省西安市周至縣中醫(yī)醫(yī)院，陜西 西安 710400）

冠心病是內(nèi)科常見疾病類型，具有較高的死亡率，患者發(fā)病后，心肌缺氧缺血，常會(huì)伴隨心力衰竭的癥狀，會(huì)危及其生命[1-2]。本文以我院冠心病心力衰竭患者作為研究對象，探討美托洛爾聯(lián)合曲美他嗪在此類患者中的運(yùn)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

于2017年10月～2019年3月在我院開展此次研究，抽取此階段冠心病心力衰竭患者106例，利用奇偶平分法，劃分為兩組小組：實(shí)驗(yàn)組（53例）、參照組（53例）；實(shí)驗(yàn)組中，男（n=31），女（n=22），年齡為52～78歲，平均年齡為（65.42f0.65）歲；平均病程為（3.25f0.64）年；參照組中，男（n=33），女（n=20），年齡為53～76歲，平均年齡為（65.39f0.71）歲；平均病程為（3.21f0.59）年。組間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究征得醫(yī)院倫理委員會(huì)批審核與批準(zhǔn)，患者均知情。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)治療，使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療。參照組給予曲美他嗪（生產(chǎn)廠家：湖北四環(huán)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083596）治療，規(guī)格為每片20毫克，患者口服，每次1片，每天3次。實(shí)驗(yàn)組在使用曲美他嗪治療后，給予美托洛爾（生產(chǎn)廠家：珠海經(jīng)濟(jì)特區(qū)生物化學(xué)制藥廠，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20057290），藥品規(guī)格為每片25毫克，每次服用1片，每天2次。兩組均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：患者心功能改善，提高2級(jí)，則為顯效；治療后，心功能提高1級(jí)，則為有效；患者病癥無變化，則為無效；（2）不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)分析用SPSS 17.0軟件；計(jì)數(shù)行x2檢驗(yàn)，用（n，%）表示；P＜0.05指有差異，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對比

表1所示，經(jīng)不同藥物治療后，實(shí)驗(yàn)組改善效果更明顯，與參照組檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組臨床療效[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)情況比較

患者經(jīng)藥物聯(lián)合治療后，產(chǎn)生的不良反應(yīng)少，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組不良反應(yīng)[n（%）]

3 討 論

冠心病在臨床很常見，多發(fā)生于中老年人，隨著我國人口老齡化的加劇，此病發(fā)生率逐漸上升，還會(huì)合并其它疾病類型。患者在冠心病終末期，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，而合并心力衰竭的患者，其心肌能力受到損傷，若不能及時(shí)有效的治療，會(huì)讓患者失去生命。經(jīng)過臨床的證實(shí)顯示，曲美他嗪與美托洛爾是治療此病的有效藥物。曲美他嗪是哌嗪類衍生物，對保護(hù)細(xì)胞能量代謝功能有一定作用，通過降低細(xì)胞內(nèi)的ATP水平，穩(wěn)定細(xì)胞內(nèi)部環(huán)境，從而改善此病的癥狀[3]。但此藥單獨(dú)運(yùn)用時(shí)，效果并不顯著。美托洛爾屬于新興起的藥物，近年來廣泛運(yùn)用于心血管疾病的治療中，取得了良好的效果，不僅可以改善心肌功能，還可以阻斷β受體，不讓患者機(jī)體細(xì)胞受到損傷，此藥通過長期口服，療效佳，可以阻止患者出現(xiàn)猝死的情況。將此類藥物與曲美他嗪一起運(yùn)用，可以起到藥物治療的雙重效果，改善心肌缺血癥狀，從而保護(hù)患者心功能，另外，聯(lián)合運(yùn)用的安全性高，可發(fā)揮最大藥效。

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組效果得到了明顯的提升，有效率達(dá)到了94.34%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組的81.13%，顯示了此方法的優(yōu)勢，對緩解患者病癥有積極意義。在不良反應(yīng)上，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率只有7.55%，參照組卻高達(dá)22.64%，說明其安全性高。

綜上所述，在冠心病心力衰竭患者中，運(yùn)用曲美他嗪與美托洛爾治療，不僅可以保證臨床效果，還可以控制用藥風(fēng)險(xiǎn)。