強(qiáng)化他汀治療對(duì)合并睡眠呼吸暫停綜合征的冠心病患者PCI術(shù)后影響的效果觀察

梁 珍

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部呼吸科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

PIC術(shù)后會(huì)調(diào)動(dòng)全身炎癥反應(yīng)，可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后心血管事件的發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，影響PIC術(shù)遠(yuǎn)期療效[1]。作為冠心病的一個(gè)危險(xiǎn)因素，睡眠呼吸暫停綜合征引起的炎癥反應(yīng)與冠心病的發(fā)生有著密切聯(lián)系。在臨床上，針對(duì)PCI術(shù)后合并睡眠呼吸暫停綜合征的冠心病患者，需要對(duì)其過(guò)度的炎癥反應(yīng)進(jìn)行控制[2]。本文選取我院PCI術(shù)后合并睡眠呼吸暫停綜合征的冠心病患者70例（2017年7月～2018年6月），觀察強(qiáng)化他汀治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院PCI術(shù)后合并睡眠呼吸暫停綜合征的冠心病患者70例（2017年7月～2018年6月），隨機(jī)分為對(duì)照組（35例）與觀察組（35例），對(duì)照組男、女為18例、17例，年齡34～76（46.29f5.49）歲，觀察組男、女為19例、16例，年齡36～77（47.56f5.23）歲，一般資料對(duì)比，P＞0.05。

1.2 方法

患者均給予阿托伐他汀鈣（輝瑞制藥有限公司 國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407）治療，對(duì)照組劑量為20 mg，觀察組劑量為40 mg，1天1次。

1.3 觀察指標(biāo)

炎癥因子水平：CRP、IL-6。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 20.0，計(jì)量數(shù)據(jù)、計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差、百分率，分別用t、x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，兩組炎癥因子水平對(duì)比，P＞0.05，治療后，觀察組CRP（2.45f1.67），IL-6水平（18.36f3.52），與對(duì)照組相比，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 炎癥因子水平對(duì)比

3 討 論

冠心病的發(fā)生、發(fā)展與炎癥有著密切聯(lián)系，在一定程度上，炎癥決定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的自然進(jìn)程。有研究表明，炎癥因子水平與冠狀動(dòng)脈狹窄程度有關(guān)，并且炎癥因子水平會(huì)隨著狹窄程度的增高而增高。PIC術(shù)時(shí)，會(huì)機(jī)械性的損傷冠脈血管內(nèi)膜，導(dǎo)致炎癥細(xì)胞聚集，炎性遞質(zhì)等釋放，血管平滑肌遷移及增殖，新生內(nèi)膜增生，加重病情，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致支架內(nèi)再狹窄[3]。

睡眠呼吸暫停綜合征是導(dǎo)致機(jī)體炎癥因子水平升高的一個(gè)重要因素，是冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊發(fā)生、發(fā)展的因素，因此，必須積極控制PCI術(shù)后合并睡眠呼吸暫停綜合征的冠心病患者炎癥因子水平。在睡眠呼吸暫停綜合征的冠心病患者治療中，持續(xù)呼吸道正壓通氣是一種有效的治療手段，但是在這種治療方式下，大多患者不能耐受，在臨床的應(yīng)用受到限制。本文結(jié)果中，治療前，兩組炎癥因子水平對(duì)比，P＞0.05，治療后，觀察組CRP（2.45f1.67），IL-6水平（18.36f3.52），與對(duì)照組相比，P＜0.05。本文中，給予PCI術(shù)后合并睡眠呼吸暫停綜合征的冠心病患者強(qiáng)化他汀治療，他汀類(lèi)藥物不僅具有調(diào)脂作用，還具有抗炎、改善內(nèi)皮功能等作用。通過(guò)他汀類(lèi)藥物治療，能較好的保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，避免血管內(nèi)皮細(xì)胞免受損傷。強(qiáng)化他汀治療后，能降低PCI術(shù)后合并睡眠呼吸暫停綜合征的冠心病患者炎癥因子水平，特別是長(zhǎng)期應(yīng)用40 mg阿托伐他汀鈣后，能有效減少睡眠呼吸暫停綜合征對(duì)冠脈病變程度的影響，并且阿托伐他汀鈣不會(huì)產(chǎn)生明顯的不良反應(yīng)，安全性較高。

所以，給予PCI術(shù)后合并睡眠呼吸暫停綜合征的冠心病患者強(qiáng)化他汀治療，能降低患者炎癥因子水平，效果較好，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。