貝伐單抗在結直腸癌靶向治療中的臨床應用價值探討

耿計偉

（云南省保山市人民醫院腫瘤科，云南 保山 678000）

結直腸癌的常見發病人群為中老年男性群體，有較高的致死率。臨床癥狀包括腹瀉、腹痛、便血、便秘、貧血等[1]。靶向治療通過藥物分子與病變部位定點結合殺死腫瘤細胞，是研究的熱點領域。本研究探究貝伐單抗對于結直腸癌的靶向治療的臨床效果，并討論其應用價值。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

本研究選取于2016年1月1日至2018年7月1日本院收治的100例患有結直腸癌的患者，根據隨機數表法分為兩組：觀察組和對照組，每組50例。其中，對照組男性33例，女性17例，年齡下限為55歲，年齡上限為71歲，平均年齡 (58.63±3.07) 歲，直腸癌12例，結腸癌38例。觀察組男性35例，女性15例，年齡下限為56歲，年齡上限為70歲，平均年齡 (58.54±3.12) 歲，直腸癌9例，結腸癌41例。納入標準：患者均經過組織影像學和病理學確診為結直腸癌。兩組患者的性別、病程、年齡等臨床數據不具有統計學意義。

1.2 方法

對照組從治療一開始，采用靜脈滴注奧沙利鉑2 h(劑量:面積為85 mg/m2)；療程的第二天至兩周后，采用每日兩次口服卡培他濱(劑量:面積為2000 mg/m2)。該治療過程即為一個治療周期，每21天重復該治療過程。觀察組在治療開始的第一天，采用靜脈滴注貝伐單抗1.5 h（劑量:7.5 mg/kg體重）。其他治療手段同對照組[2]。兩組的治療均持續四個周期。

1.3 觀察指標

治療效果指標：若患者經過治療后，臨床癥狀和病變病灶完全消失，則為完全緩解(CR)；若患者經過治療后，臨床癥狀存在且病灶增加超過五分之一或出現新病灶，則為病情進展(PD)；若患者經過治療后，臨床癥狀維持不變且病變病灶增加不超過五分之一，減少也不多于三分之一，則為病情穩定(SD)；若患者經過治療后，臨床癥狀減輕且病變病灶減少超過三分之一，則為部分緩解(PR)。總有效率等于完全緩解率加上部分緩解率，病情控制率等于病情穩定率加上總有效率[3]。

1.4 統計學方法

本研究采用軟件SPSS 20.0 核算， 計數資料用“%”表示, 還進行x2檢驗。P＜0.05時，具有統計學含義。

2 結 果

經過治療后，觀察組完全緩解為8%，部分緩解為36%，病情穩定為40%，病情進展為16%。對照組完全緩解為2%，部分緩解為24%，病情穩定為36%，病情進展為38%。觀察組的總有效率和病情控制率分別為44%和84%，都明顯高于對照組的26%和62%。

表2-1 對比2組結直腸癌患者的治療效果指標數據

3 討 論

貝伐單抗是目前靶向治療結直腸癌的熱點藥物。本研究探究貝伐單抗對于結直腸癌的靶向治療的臨床效果。實驗數據表明，經過治療后，觀察組完全緩解為8%，部分緩解為36%，病情穩定為40%，病情進展為16%。對照組完全緩解為2%，部分緩解為24%，病情穩定為36%，病情進展為38%。觀察組的總有效率和病情控制率分別為44%和84%，都明顯高于對照組的26%和62%。分析可知，貝伐單抗能夠有效提高結直腸癌的治療效果，顯著提高對病情的控制，防止病癥繼續發展或者新病灶出現，提高治療過程的安全性，防止并發癥的發生。具有臨床推廣價值。