梅毒檢驗的假陰性與假陽性臨床原因探討

許新元

（吉林市婦幼保健計劃生育服務中心,，吉林 吉林 132000）

梅毒是一種因梅毒螺旋體感染而引起的傳染性疾病，其發病復雜，容易誘發其他疾病，對患者身體及心理都會產生非常嚴重影響。對于梅毒患者而言，早期發現、早期診斷、早期治療對患者疾病治療和預后有重要意義。對于梅毒診斷主要以血液檢查為主，其診斷準確性較高。但梅毒檢驗中會出現假陽性或假陰性，其對臨床診斷和治療都產生不良影響[1]。因此，臨床上研究梅毒檢驗的假陰性與假陽性出現的原因及解決對策具有重要的意義。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年8月-2018年8月在我中心進行檢驗的梅毒檢驗的孕產婦1200例作為研究對象，其中25例出現假陽性或假陰性。25-48歲，平均年齡(28.7±3.5)歲。患者入組標準：1）所有患者及家屬均知曉此次調查研究，并同意參與，此次調查研究符合倫理研究。2）所有患者疾病均在我院確診，并符合梅毒診斷標準。3）所有患者均無精神障礙疾病，可與護理人員進行良好溝通交流。比較患者數據，均無統計學意義，具有臨床比較性。

1.2 方法

所有參與人員進行血標本檢測前一天，告知采血時間及注意事項，對于采集的標本出現明顯溶血、凝血等應重新采集。血液采集完成按標準流程送至檢驗科檢驗，所有檢驗試劑均在有效期內，且檢驗人員均為同組人員。在血液采集及檢測時應注意無菌操作和人為因素導致的標本檢驗誤差。所有入選患者主要采用血漿反應素試驗法和梅毒螺旋體明膠凝集試驗法進行檢測對其血液標本進行檢測，兩種方法均提示陽性則提示確診，一種方法為陽性另一種方法為陰性則再次檢測或更換檢測方法。

1.3 檢測結果分析

將所有患者所得的臨床數據進行分析對比，主要觀察假陽性或假陰性發生比例及相關因素。最后將所有數據運用SPSS21.0統計學軟件分析，P＜0.05，有統計學意義。

2 結 果

25例出現假陽性或假陰性梅毒患者，其中14例為假陽性，11例為假陰性，兩組數據比例無統計學意義。具體分析見表1。

表1 假陽性及假陰性原因分析

3 整改措施

通過以上研究分析得出，致使梅毒檢驗結果出現假陽性或假陰性因素有很多，針對比較常見幾種因素給予對應整改措施，具體如下：1）加強質量管理：對臨床所有科室進行質量管理，根據質控管理條例進行定期查驗，如遇違規情況應立即給予整改。2）加強工作人員操作規范：定期對臨床科室工作人員進行培訓學習，對所有人員進行理論和操作考核。3）檢驗科管理：針對檢驗科人員及操作事項進行管理，確保檢驗試劑在有效期內，并按檢驗操作規范進行[2]。對于檢驗儀器操作及檢驗人員進行標準管理，定期考核，將檢驗科影響因素降至最低。

4 討 論

梅毒是常見傳染性疾病，由于其發病因素、傳播途徑及疾病發展等具有特異性，人們對于梅毒存在恐懼心理。臨床上，對于梅毒診斷主要根據患者血清標本進行檢驗，因為在其檢驗過程中會存在很多外界因素影響，所以其檢驗結果會存在一定差異性。針對本研究中因素分析，其產生原因主要有試劑因素、操作因素、病理因素等。對于這些容易導致檢驗結果的因素給予對癥處理，主要包括加強監管力度、加強工作人員認知及做好學習培訓等，其中檢驗科工作人員操作規范對其結果影響也很大，應做好相應管理工作，力求將可控制的影響因素降至最低。綜上所述，對于梅毒檢驗結果中出現的假陽性或假陰性結果給予分析研究，找出相關影響因素，并根據這些影響因素給予對癥處理，進一步提高檢驗標本結果的準確性和有效性。