心理護理對高度近視人工晶體植入術病人心理焦慮療效分析

徐小利

（北京王府中西醫結合醫院，北京 102209）

1 資料與方法

1.1 研究對象

對2018年9月至2018年12月我院共收治20例雙眼高度近視人工晶體植入病人。入院后給予病人焦慮量表測量，有焦慮情緒者(根據焦慮量表的常模為29，本文將焦慮評分標準界定為≥33)列入研究范圍，20例患者入院當日用焦慮自評量表(SAS)進行測試，經過篩選17例有焦慮，作為本文研究對象。其中輕度焦慮14例(33--49)，重度焦度3例(50-59)。對17例焦慮患者給予針對性心理干預，一天后再進行同一量表焦慮測量以便比較護理干預前后得分，觀察效果?在病人一只眼手術后進行同一量表焦慮測量，并且對有焦慮情緒者再給予心理干預，一天后再采取焦慮量表測量，比較一只眼術后心理干預前后得分，觀察效果。

1.2 焦慮測定方法

采用Zung焦慮自評量表(SAS)，進行病人的心理狀態評定。表共設20個項目，主要評定癥狀出現的程度，采用4級評分，當得分超過33時，認為病人有焦慮狀態存在。護理人員采用統一指導語對病人進行講解。由病人自評，用打“√”形式表示自己目前認知。

1.3 護理干預的內容

心理護理可促進病人術后視力恢復1，有效減少并發癥2，本研究加強了個性化心理護理：①介紹手術相關知識，手術方式、手術安全度、手術所需時間等。以及手術機器的先進性，手術醫生的豐富經驗，術后手術視力回退可能概率，讓病人對手術的過程、機器的特點、醫生的臨床經驗有一個詳細的了解。②介紹既往成功的案例，讓病人有信心面對手術。③通過移情方法使護患信任度增高3，再根據訪談結果有重點的進行心理疏導。④建議病人參加每周舉行的眼科講座對所需要的注意事項有一個詳細的了解。

2 結 果

2.1 一般資料

本文收集17例帶有不同程度焦慮情緒患者，其中男8例，女9例。年齡18至60歲，平均年齡33歲;文化程度:中學9例，大學及以上8例.

2.2 不同時間病人焦慮程度見表1，表2

表1 雙眼術前第一次心理干預前后病人焦慮程度人數比較

表2 一只眼術后心理干預前后病人焦慮程度人數比較

根據表1可以看出，患者術前心理干預前后焦慮差異不大(P＝0.485＞0.05)心理干預的效果無顯著差異。根據表2可以看出，患者一只眼術后心理干預前后病人焦慮程度存在顯著差異(P＝0.000(0.01)，心理干預效果好，差異有顯著性。

2.3 訪談資料的結果

主題一：絕大多數患者對視力恢復有較高要求。

張女士明確說“希望術后視力要達到1.0”。喬先生說“摘掉眼鏡后要看清每樣東西”。封先生說“為了應征入伍，手術之后必須通過查視力這一關”。

主題二：所有患者均需要心理安慰并且想充分了解手術。

如封先生等問“手術到底怎么做呀”我們講解完之后，他們很欣慰地說“既然決定來這里手術，就相信醫生”。

主題三：多數患者家庭經濟條件充裕，能承擔手術費用。

王女士說“兒子每月給一些錢花不完，攢多了就想把眼治一下，沒啥錢的負擔”。喬先生說“我感覺經濟上我們家能接受”。

3 討 論

(1)雙眼手術病人焦慮情緒普遍存在。

我院2018年9月至2018年12月收治的20名患者就有17例病人有不同程度的焦慮情緒，焦慮主要表現在不容易安靜坐著，容易疲乏，常常要小便，不容易入睡、睡眠不好。因為是在眼睛上動手術，患者會更加對手術的安全性擔憂，對手術后眼睛恢復能不能達到預想結果患者也存在擔心。

(2)雙眼手術患者，一只眼術后干預效果明顯提高。從本文結果可以看出，入院心理干預后的焦慮患者仍有15例，說明術前單憑心理干預是不能有效緩解病人的焦慮情緒，患者的擔憂仍然存在，心理干預效果不好。一只眼手術成功后患者更會對另一只眼抱有很大希望，本文認為患者還存在焦慮情緒，從焦慮量表看16人的確有焦慮情緒，然后給與心理干預，從結果說明己有13例病人達到無焦慮狀態。說明在成功手術后給與心理干預，患者更容易接受，心理干預的效果也更好

(3)手術成功對患者心理安慰的作用不容忽視。從訪談結果顯示來我院的患者經濟充裕，對手術后視力恢復要求比較高，患者的心理壓力很大。一只眼手術成功后患者就會對醫院和醫務人員信任度提高，對護士所講解的宣教內容更容易認知和接受，從而使焦慮情緒降低。

通過本文研究，對眼科雙眼人工晶體植入手術圍手術期一只眼術后給與患者心理護理的效果最好，患者的焦慮情緒明顯降低。對眼科雙眼人工晶體植入手術圍手術期一只眼術后給與患者心理護理的效果最好，患者的焦慮情緒明顯降低。