集束化護(hù)理在闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用及滿意度評價

謝顯梅

（鄒城市太平鎮(zhèn)衛(wèi)生院外科，山東 鄒城 273517）

為確保闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)情況，需積極采取優(yōu)質(zhì)、針對性的護(hù)理干預(yù)[1]。本文則分析集束化護(hù)理應(yīng)用于闌尾炎患者術(shù)后護(hù)理中的臨床價值。

1 基線資料和方法

1.1 基線資料

擇取本院2018年3月～2018年12月間收治的闌尾炎手術(shù)患者62例進(jìn)行分析。所納入患者均確診為闌尾炎且符合手術(shù)指征，自愿配合參與本次研究，同時排除合并凝血功能障礙、精神疾病、肝腎功能不全或闌尾穿孔患者。

隨機(jī)將62例闌尾炎手術(shù)患者分組為常規(guī)組、研究組。常規(guī)組31例患者中男、女例數(shù)分別為19、12，其年齡在19歲～68歲間，年齡均值為（45.36±5.13）歲；研究組31例患者中男、女例數(shù)分別為17、14，其年齡在18歲～67歲間，年齡均值為（45.43±5.11）歲。比較兩組闌尾炎手術(shù)患者基線資料可知差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組：為本組闌尾炎手術(shù)患者行常規(guī)護(hù)理，即觀察患者術(shù)后傷口情況，指導(dǎo)患者調(diào)整飲食，做好生活指導(dǎo)及疾病介紹等干預(yù)。

研究組：在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上行集束化護(hù)理，具體措施為：（1）組建護(hù)理小組，提升護(hù)理人員能力素質(zhì)。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成責(zé)任小組，并由其施行護(hù)理干預(yù)。定期對小組成員進(jìn)行闌尾炎手術(shù)護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)、考核，確保其護(hù)理能力。（2）制定方案。了解患者基本信息后，結(jié)合患者疾病情況、身體狀況、心理狀況等各方面情況為患者制定針對性的集束化護(hù)理方案。（3）創(chuàng)建良好環(huán)境。定期對病房進(jìn)行通風(fēng)、消毒處理，確保病房內(nèi)溫濕度適宜，行各項(xiàng)操作時要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作要求。（4）術(shù)后體征監(jiān)測。術(shù)后密切觀察、記錄患者各體征指標(biāo)以及手術(shù)切口情況，指導(dǎo)患者取舒適體位以避免拉扯傷口。（5）宣教及心理疏導(dǎo)。除介紹疾病、手術(shù)相關(guān)知識外，針對患者認(rèn)知需求及誤區(qū)行針對性健康宣教，并結(jié)合患者心理狀態(tài)行針對性疏導(dǎo)以穩(wěn)定患者情緒。（6）疼痛干預(yù)。評估患者疼痛程度，針對性采取物理鎮(zhèn)痛、體位調(diào)節(jié)、局部按摩、深呼吸、音樂療法等方式舒緩疼痛，必要時給予藥物鎮(zhèn)痛。

1.3 評價指標(biāo)

記錄、對比兩組闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后排氣時間、下床時間、住院時間，并以問卷評估兩組患者護(hù)理滿意率，問卷得分越高則滿意度越高。

1.4 數(shù)據(jù)處理

以SPSS18.0軟件分析數(shù)據(jù)，結(jié)果以（±s）表示，組間行t檢驗(yàn)比較。P＜0.05則表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組31例闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后排氣時間、下床時間、住院時間均顯著短于常規(guī)組，護(hù)理滿意度評分顯著高于常規(guī)組，P＜0.05。詳見下表。

表1 兩組闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)時間及護(hù)理滿意度對比（±s）

表1 兩組闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)時間及護(hù)理滿意度對比（±s）

注：與常規(guī)組比較，*P＜0.05。

組別 排氣時間（h） 下床時間（h） 住院時間（d） 滿意度（分）常規(guī)組（n=31） 37.63±6.82 18.41±5.36 9.65±2.17 70.25±4.23研究組（n=31） 21.18±3.49* 9.23±2.45* 5.71±1.62* 86.54±5.17*

3 討 論

作為臨床常見急腹癥的一種，臨床發(fā)病率較高，主要癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。臨床主要治療方式為手術(shù)，能快速緩解患者疾病癥狀，達(dá)到治療效果[2]。但手術(shù)為創(chuàng)傷性操作，疾病疼痛加之手術(shù)疼痛一定程度會影響手術(shù)康復(fù)，為此需施行針對性護(hù)理干預(yù)。

集束化護(hù)理較常規(guī)護(hù)理更為重視護(hù)理服務(wù)的可操作性及循證行，應(yīng)用于闌尾炎手術(shù)患者中能有效改善其護(hù)理效果，促患者疾病康復(fù)[3]。對闌尾炎手術(shù)患者行集束化護(hù)理，由專業(yè)性強(qiáng)的護(hù)理人員制定針對性護(hù)理方案，并為其提供良好救治環(huán)境，于手術(shù)后嚴(yán)密觀察患者體征、疾病變化，同時通過強(qiáng)化宣教及心理指導(dǎo)以提升患者依從性、穩(wěn)定患者情緒，根據(jù)患者疼痛情況施行針對性鎮(zhèn)痛護(hù)理[4]。

綜上，對闌尾炎手術(shù)患者施行集束化護(hù)理能有效促術(shù)后康復(fù)，并改善患者滿意度。