B超診斷老年性白內障患者的臨床價值

周靖雯

【摘? 要】目的：觀察分析B超診斷老年性白內障患者的臨床價值。方法：選取本院（在2018年1月-2019年10月）收治的93例（152只眼）老年性白內障患者，所有老年性白內障患者均進行B超診斷。采用統計學分析B超診斷老年性白內障患者的臨床價值。結果：經手術證實，B超診斷老年性白內障患者的準確率為98.7%（150/152）;B超檢查特征表現為：①晶體增厚;②晶體內存在點狀光點與長短不一的條索狀和斑片狀強回聲;③晶狀體渾濁。結論：B超診斷老年性白內障患者的臨床價值顯著。

【關鍵詞】B超診斷;老年性白內障患者;臨床價值

白內障是一種常見眼部疾病，與此同時也是導致眼盲的主要影響因素之一。疾病早期階段白內障患者的臨床表現不夠典型，因此加大臨床診斷和治療難度。隨著超聲技術的發展和進步，超聲不僅僅能夠準確對眼部進行測量，而且能夠清楚觀察到患者眼眶情況與眼內情況，繼而為白內障患者的診斷和治療提供可供參考的數據。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取本院（在2018年1月-2019年10月）收治的93例（152只眼）老年性白內障患者。93例老年性白內障患者中有50例男性患者（86只眼）、43例女性患者（66只眼），平均年齡為（75.9±1.4）歲。

1.2方法

所有老年性白內障患者均進行B超（型號：法國光太 AVISO;探頭頻率：10MHz）診斷，取老年性白內障患者仰臥位，叮囑患者不要隨意轉動眼球，防止檢查受擾;進行縱位、橫位以及軸位眼部探查手段，盡量清楚顯示患者的眼內結構以及晶體狀況，觀察患者的角膜、前房以及玻璃體等，測量老年性白內障患者的晶體厚度、眼軸長度、角膜厚度以及視神經寬度等;觀察老年性白內障患者玻璃體內有無回聲、眼球內是否有異物以及晶體有無渾濁等情況。

1.3觀察指標

分析B超診斷老年性白內障患者的臨床價值。

2 結果

2.1 B超診斷老年性白內障患者的準確率分析

經手術證實，B超診斷老年性白內障患者的準確率為98.7%（150/152）;152只眼中有55只眼表現為單純性晶狀體病變，97只眼合并其他眼部疾病（92只眼合并玻璃體渾濁、5只眼合并視網膜脫離），92只合并玻璃體渾濁患眼中有44只輕度渾濁患眼、20只中度渾濁患眼、28只重度渾濁患眼。

2.2 B超檢查老年性白內障患者的特征表現

B超檢查特征表現為：（1）晶體增厚;（2）晶體內存在點狀光點與長短不一的條索狀和斑片狀強回聲;（3）晶狀體渾濁（主要表現為：①皮質性渾濁——晶體周邊部前后囊皮質區域呈現強回聲弧狀光帶且多見于疾病發生早期;②核性渾濁——晶體核心區域呈現強回聲光斑且回聲逐漸減弱;③繞核性渾濁——晶體核的板層區域呈強回聲光帶且可見光帶向兩端延伸;④完全性渾濁——整個晶體呈強回聲且充滿彌漫性光點和光斑，與此同時可見晶體萎縮變?。?。

3 結果

老年性白內障的發病原因較為復雜，隨著我國老齡人口數量逐年增加，老年性白內障發病數量也成日益上升發展趨勢。調查研究顯示，老年性白內障患者合并玻璃體病變的概率比較高[1]。發病早期階段老年性白內障患者視力并未有影響，常有晶體混濁表現，眼部并未有顯著不適之處。有學者認為，隨著年齡的增長，晶狀體失水且晶狀體蛋白質逐漸轉為不溶性蛋白質，繼而導致晶狀體渾濁[2]。

本文研究結果顯示97只眼合并其他眼部疾?。?2只眼合并玻璃體渾濁、5只眼合并視網膜脫離），92只合并玻璃體渾濁患眼中有44只輕度渾濁患眼、20只中度渾濁患眼、28只重度渾濁患眼。玻璃體輕度渾濁主要表現為：聲像圖主要以點狀回聲為主;玻璃體中度渾濁主要表現為：聲像圖主要以條狀回聲和霧狀回聲為主，大小以及強度均不等;玻璃體重度渾濁主要表現為：聲像圖主要以網狀回聲和團狀回聲為主。白內障合并視網膜脫離的主要表現為：聲像圖主要以水平狀回聲和傾斜狀回聲為主。調查研究顯示，患病初期的老年性白內障患者在B超診斷過程中有可能出現假陰性結果，但是對于處于成熟期的老年性白內障患者而言B超準確檢出率高達100.0%。本文研究結果顯示經手術證實，B超診斷老年性白內障患者的準確率為98.7%（150/152）。上述研究結果顯示有2例老年性白內障患者出現假陰性，可能原因子在于：其一，操作者本身未合理使用好儀器，將儀器增益調節過低，繼而導致漏診情況出現;其二，晶體混濁度比較輕，未達到儀器分辨力水平;其三，晶體前后囊輕微增厚且表面光滑等。在B超診斷老年性白內障患者過程中，臨床醫師需注意假陰性狀況，適當調節B超檢測儀，不斷提高B超檢查分辨率，必要時可聯合裂隙燈檢查方法或其他檢查方法等;除此之外，需做到及早診斷，避免患者發生其他相關并發癥。

大多數文獻研究資料顯示，正常晶體厚度在4mm～5mm，直徑在9mm～10mm，由晶體囊和富含蛋白質的晶體纖維組合而成[3]。由于晶體并未有血管，所以營養主要來源于房水。當房水成分受到有關因素影響或者晶體囊出現滲透性改變情況時，纖維間將出現以下表現：（1）水裂;（2）空泡等。當透明的晶體逐漸變為渾濁時將其稱為白內障，超聲常見晶體狀渾濁。

本文研究結果顯示B超檢查特征表現為：①晶體增厚;②晶體內存在點狀光點與長短不一的條索狀和斑片狀強回聲;③晶狀體渾濁。B超檢查診斷老年性白內障患者過程中因價格低廉且準確度高而被廣大患者所接受，除此之外，能夠為術者決定具體手術方案提供數據參考。

綜上所述，B超診斷老年性白內障患者的臨床價值顯著。

參考文獻

[1] 李亞東，熱沙來提.B超在老年白內障診斷中的應用分析[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1 （12）：60.

[2] 趙麗萍.B超檢查在老年白內障患者中的應用價值[J].醫療裝備，2019，32（12）：33-34.

[3] 蘇平.用超聲檢查診斷白內障的效果分析[J].當代醫藥論叢，2019，17（14）：178-179.