ICU急性呼吸衰竭患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的臨床體會(huì)

黃楔山

【摘? 要】目的：分析ICU急性呼吸衰竭患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的治療內(nèi)容。方法：選取2017年5月—2018年5月我院收治的ICU急性呼吸衰竭患者150例作為研究組，分析其呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生以及治療相關(guān)情況。結(jié)果：本次研究中，ICU急性呼吸衰竭患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎共計(jì)5例，患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生與其年齡、呼吸機(jī)使用時(shí)間以及抗菌藥物使用時(shí)間等因素相關(guān)，給予發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者優(yōu)質(zhì)的平喘、吸氧、吸痰以及并發(fā)癥處理等治療后，患者均順利恢復(fù)健康。結(jié)論：ICU急性呼吸衰竭患者在應(yīng)用呼吸機(jī)治療時(shí)需要注意預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，并且注意給予發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者止咳、平喘、吸痰等對(duì)應(yīng)的治療，穩(wěn)定患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，促進(jìn)患者的康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】ICU急性呼吸衰竭;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;治療體會(huì)

ICU急性呼吸衰竭是一種比較嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，患者在ICU病房?jī)?nèi)接受相關(guān)治療護(hù)理期間往往需要使用呼吸機(jī)輔助治療，而患者在應(yīng)用呼吸機(jī)期間也容易發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎指發(fā)生于呼吸機(jī)應(yīng)用48h后或者呼吸機(jī)停止使用48h內(nèi)的肺組織感染癥狀，呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎對(duì)患者身體健康具有不良影響，嚴(yán)重的可能影響患者生命安全，需要根據(jù)相關(guān)治療及護(hù)理要求為患者提供對(duì)應(yīng)的處理[1]。為了具體研究ICU急性呼吸衰竭患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎治療情況，本文選取2017年5月—2018年5月我院收治的ICU急性呼吸衰竭患者150例作為研究組，對(duì)其進(jìn)行回顧分析，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2017年5月—2018年5月我院收治的ICU急性呼吸衰竭患者150例作為研究組，其中男性75例，女性75例，患者年齡22—75歲，平均年齡（45.28±3.14）歲，患者均符合急性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且接受呼吸機(jī)機(jī)械通氣相關(guān)治療，滿足本次研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎預(yù)防 ICU急性呼吸衰竭患者在接受機(jī)械通氣相關(guān)治療及護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)注意做好呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防工作，控制好患者機(jī)械通氣時(shí)間以及抗菌藥物的使用時(shí)間，并且注意患者呼吸機(jī)的日常消毒清潔工作。注意嚴(yán)格執(zhí)行重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理期間的無(wú)菌操作，醫(yī)護(hù)人員在為患者提供對(duì)應(yīng)治療與護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)注重手衛(wèi)生的清潔，并且保證ICU病房的整潔衛(wèi)生[2]。對(duì)于使用呼吸機(jī)輔助治療的時(shí)間控制，應(yīng)當(dāng)注意根據(jù)患者病情狀況進(jìn)行調(diào)整，并且注意患者使用呼吸機(jī)時(shí)適當(dāng)調(diào)整患者床頭，減少反流對(duì)患者肺部的感染，呼吸機(jī)內(nèi)的冷凝水應(yīng)當(dāng)定期排放，并注意認(rèn)真觀察患者呼吸道暢通情況，及時(shí)給予患者吸痰處理。保證患者身體的整潔和衛(wèi)生，格外注意患者口腔衛(wèi)生的維護(hù)，可以使用刷牙結(jié)合沖洗式口腔護(hù)理的方式保證患者口腔清潔，減少細(xì)菌的產(chǎn)生[3]。

1.2.2 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎治療 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎后，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確的評(píng)估患者病情狀態(tài)，結(jié)合患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎產(chǎn)生的原因?qū)颊哌M(jìn)行對(duì)應(yīng)的處理。認(rèn)真觀察患者的病情，根據(jù)患者出現(xiàn)的咳嗽、喘息等不良癥狀進(jìn)行對(duì)應(yīng)的止咳、平喘、吸痰等治療，使用藥物治療期間應(yīng)當(dāng)注意患者身體體質(zhì)狀態(tài)，合理用藥。留意患者生命體征的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的身體內(nèi)環(huán)境紊亂情況，并采用補(bǔ)液等方式糾正患者的酸堿平衡，穩(wěn)定患者生命體征。及時(shí)了解患者治療期間的各種并發(fā)癥情況，尤其是患者呼吸道堵塞等情況，應(yīng)當(dāng)為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者提供有效的扣背、吸痰等處理，保證患者呼吸道暢通。注意維護(hù)患者口腔的衛(wèi)生，口腔沖洗護(hù)理能夠幫助降低患者口腔內(nèi)細(xì)菌滋生，進(jìn)一步降低感染等不良情況的惡化[4]。在為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者提供治療和護(hù)理的同時(shí)，注意營(yíng)養(yǎng)支持的重要性，通過(guò)優(yōu)質(zhì)有效的營(yíng)養(yǎng)支持為患者提供足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)，幫助提升患者的體質(zhì)。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)本組患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生率，分析患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的因素，對(duì)患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎治療效果進(jìn)行評(píng)估。

2 結(jié)果

本組患者共計(jì)發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎者5例，通過(guò)患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生因素分析，發(fā)現(xiàn)與其年齡、呼吸機(jī)使用時(shí)間以及抗菌藥物使用時(shí)間等因素相關(guān);發(fā)病患者在給予發(fā)對(duì)應(yīng)的平喘、吸氧、吸痰以及并發(fā)癥處理等治療后，患者均順利恢復(fù)健康。

3 討論

ICU急性呼吸衰竭患者在治療期間容易發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，為了有效的降低患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)病率，改善患者的生命質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)注意根據(jù)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生因素以及治療護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行分析與探討。ICU急性呼吸衰竭患者的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生與患者的年齡、機(jī)械通氣時(shí)間以及抗菌藥物使用等因素密切相關(guān)，為了降低患者發(fā)病率，在為ICU患者提供護(hù)理干預(yù)以及治療中，應(yīng)當(dāng)合理控制通氣時(shí)間以及藥物使用。當(dāng)患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎后，也應(yīng)當(dāng)采取對(duì)癥治療的方式，穩(wěn)定患者生命體征，提高疾病治療有效率[5]。本次研究，回顧分析了研究組患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生情況，結(jié)果顯示，本組ICU急性呼吸衰竭患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎共計(jì)5例，患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生與其年齡、呼吸機(jī)使用時(shí)間以及抗菌藥物使用時(shí)間等因素相關(guān)，給予發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者優(yōu)質(zhì)的平喘、吸氧、吸痰以及并發(fā)癥處理等治療后，患者均順利恢復(fù)健康。綜上可知，ICU急性呼吸衰竭患者在應(yīng)用呼吸機(jī)治療時(shí)需要注意預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，并且注意給予發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者止咳、平喘、吸痰等對(duì)應(yīng)的治療，穩(wěn)定患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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