預見性護理指引在骨科護理中的應用價值

楊丹 馬莉

【摘? 要】目的：本文主要對預見性護理應用在骨科患者中的應用價值展開分析。方法：納入本次研究的主體為200例本院在過去一年2018年12月～2019年12月期間本院骨科收治的患者，經隨機抽樣方式將研究的患者分成兩組，對照組在臨床護理期間施予其常規護理，實驗組在臨床護理期間給予其預見性護理，對2組護理效果展開分析。結果：實驗組經預見性護理后ADL評分以及滿意度評分比對照組更優，組別關于結果的分析有意義（P值范圍<0.05）。實驗組經預見性護理后并發癥比對照組低，組別關于結果的分析有意義（P值范圍<0.05）。結論：在骨科臨床護理期間應用預見性護理，可保障其療效得以進一步提升，可有效的改善其生活質量，可推廣。

【關鍵詞】預見性護理;生活質量;骨科;常規護理

骨科患者大因外出因外傷而導致，伴有劇烈疼痛，患者需進行長時間臥床治療，但會引發患者心理方面的障礙。加上人們對于健康保健的需求進一步提升，傳統護理干預無法滿足現今患者對于健康保健的需求，患者需針對性的干預、更好的定量反饋和更好的康復鍛煉結果[1]。納入本次研究的主體為200例本院在過去一年2018年12月～2019年12月期間本院骨科收治的患者，本文旨在對預見性護理應用在骨科患者中的應用價值展開分析，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1資料

納入本次研究的主體為200例于2018年12月～2019年12月期間本院骨科收治的患者，經隨機抽樣方式將研究的患者分成兩組。實驗組男女為66：34，年齡20-85歲，平均年齡（51.88±12.21）歲。對照組男女為64：36，年齡18歲-83歲，平均年齡（50.09±12.13）歲。患者接受相應的檢查、癥狀綜合確診為骨科相關疾病，其意識清晰，生命各個指標一直處在穩定期，且認知功能無障礙。患者、家屬在護理前已了解護理方案、護理風險，自愿簽署了知情同意書。本次的研究結果主要基于已經對比、分析兩組年齡之上展開，兩組資料相關指標的對比無差異，結果的討論和分析具有意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組在臨床護理期間施予其常規護理，主要住院后需對患者詳細了解，為患者在建立起靜脈通路，選擇合適患者的治療方案。叮囑患者日常按時、按量用藥，保障患者絕對休息，給予其飲食方面的干預和指導，按照其身體康復狀況進行訓練。

實驗組在臨床護理期間除了接受常規護理外，還接受預見性護理，如下：

1.2.1 心理護理。在患者進入本院時對資料進行收集，對其心理狀態展開評估，主要是對其表現、一般狀況、性格特征、社會支持狀況、行為特點以及情緒狀況進行初步的判斷，并進行詳細記錄。多種方式溝通，告知其展開呼吸舒緩法，指導其進行呼吸松弛訓練，放松其肌肉，以緩解疼痛，護理需循序漸進，以緩解其不良心理。

1.2.2 健康教育。發放調查表，對運動狀況、一般狀況、遵醫用藥狀況進行分析，發放本院自擬的骨科疾病防治手冊，手冊內容主要包括流行病學、診斷、高危因素、并發癥、治療方案、預防措施以及常見誤區。展開個體化健康指導，告知其良好的飲食習慣對于骨質產生的影響，告知其做到應用均衡，不偏食和挑食，叮囑其避免過多攝入碳酸性飲料、高鱗食物、高鈉食物。進食奶制品、豆制品等飲食，適當進行體力勞動、戶外活動，適當服用魚肝油以補充維生素D。為避免墜落床底需增加床欄，告知骨科患者早期鍛煉以避免出現深靜脈血栓。

1.2.3 風險事件管理。在科室之中需要組織、制定安全管理方案，護士長日常需要對護理風險進行監控，分析患者日常疾病狀況，對疾病的變化、發展進行及時的記錄以及反饋。日常需要加強組員技術、專業進行考評，加強專業的護理培訓、新業務的拓展，需要每一位護理人員需要具備制定風險管理預案的能力。在日常之中需要貫徹風險管理預案，在進行風險管理期間，護理人員需要按照病情狀況建立起風險管理檔案，并且對其病情變化展開監控，避免出現風險事件。而對于已經發生的風險事件，需要按照預案、患者個人狀況給予針對性的解決措施。

1.3統計學研究

下文的結果在進行分析時，主要基于2組數據在軟件SPSS22.0所獲取的數據，結果在進行分組計數分析時將（n%）作為結果的表達形式，在結果進行組別間計量資料分析時將（x±s）作為結果的表達形式，不同的數據表達方式均需要核對、分析才可進行文字論述。2組在進行數據核對時以P并發癥的預防。并發癥的預防。值范圍<0.05作為判定標準，如結果2組數據對比之后P值范圍小于0.05，則此次研究中數據之間的差異大，對比具有統計意義。

2 結果

經過本次預見性護理之后，實驗組所獲取的并發癥發生率、ADL評分、護理滿意度評分分別為6.0%（泌尿系統感染、肺部感染、便秘各2例）、（84.66±5.79）分、（89.74±4.86）分;對照組并發癥發生率、ADL評分、護理滿意度評分分別為27.0%（泌尿系統感染8例、10例肺部感染、便秘5例、壓瘡4例）、（68.49±6.00）分、（71.74±2.90）分。實驗組經預見性護理后ADL評分以及滿意度評分比對照組更優，組別關于結果的分析有意義（P值范圍<0.05）。實驗組經預見性護理后并發癥比對照組低，組別關于結果的分析有意義（P值范圍<0.05）。

3 討論

骨科中多數患者因墜落、外傷以及車禍為主，發病驟急，承受劇烈疼痛。常規的護理在應用于診療期間無法保障患者的護理要求得以滿足，無法完全緩解其疼痛，這對于其生活質量造成嚴重影響。預見性護理在臨床中展開可有效彌補了常規護理的不足，可保障患者在治療后情緒的改善，減輕其心理刺激，保障治療配合度，其心理刺激相對減輕，進而提升護理服務質量[2-3]。本次研究結果顯示，實驗組經預見性護理后ADL評分以及滿意度評分比對照組更優，組別關于結果的分析有意義（P值范圍<0.05）。實驗組經預見性護理后并發癥比對照組低，組別關于結果的分析有意義（P值范圍<0.05）。概而言之，在骨科臨床護理期間應用預見性護理，可保障其療效得以進一步提升，可有效的改善其生活質量，可推廣。

參考文獻

[1] 王玉召，戴亞萍.預見性護理指引應用于骨科手術護理中的滿意度分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2019，7（25）：79+91.

[2] 華云，張菊，賈玉娥，孟俊玲.預見性護理指引模式在骨科疾病中的應用效果[J].臨床醫學研究與實踐，2019，4（15）：170-172.

[3] 豐素穎.預見性護理指引在骨科護理中的應用[J].中國醫藥指南，2018，16（31）：181-182.