急性顱腦損傷致早期精神障礙的危險因素及護理預防對策探究

薛云

【摘? 要】目的：探究急性顱腦損傷導致早期精神障礙的危險因素以及相應的護理預防措施。方法：主要選取本院于2018年1月—2018年12月收治的144例急性顱腦損傷患者作為對照組，選取本院于2019年1月—2019年12月收治的128例急性顱腦損傷患者作為實驗組，對實驗組采取有針對性的護理預防措施，而對于對照組患者實施常規護理措施，觀察并比較兩組患者急性顱腦損傷致早期精神障礙的發生情況。結果：實驗組128例患者中出現早期精神障礙的患者有41例，占總例數的32.03%，而對照組144例患者中出現早期精神障礙的患者有74例，占總例數的51.39%，差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。結論：急性顱腦損傷患者出現早期精神障礙的發生率很高，并且會受到很多外界因素的影響，正對存在的危險因素采取有針對性的護理預防對策，能夠有效減少急性顱腦損傷患者早期精神障礙的發生。

【關鍵詞】顱腦損傷;早期精神障礙;危險因素;護理預防;對策

顱腦損傷是臨床上一種較為常見的創傷，這種創傷的發病率較高，而精神障礙是顱腦損傷患者較為嚴重的一種并發癥，發病的時間并不固定，早期精神障礙的發病時間通常為患者受傷后的一個月內。在臨床上，由于急性顱腦損傷而造成的早期精神障礙患者主要表現為情感、意識不正常，常會做出傷害自己、傷害他人的偏激行為，在一定程度上不僅會增加醫護工作者的壓力，也會嚴重影響到患者接受治療的效果【1】。本次實驗主要選取272例急性顱腦損傷患者作為實驗對象，探究顱腦損傷導致精神障礙的危險因素，并分析了采取針對性的預防護理對策的效果，具體報告如下：

1 資料和方法

1.1基本資料

選取本院于2018年1月—2018年12月收治的144例急性顱腦損傷患者作為對照組，其中有男性88例，女性有56例，年齡范圍18-79歲，平均年齡（48.2±6.5）歲;選取本院于2019年1月-2019年12月收治的128例急性顱腦損傷患者作為實驗組，其中有男性82例，女性有46例，年齡范圍20-81歲，平均年齡（47.9±5.7）歲。通過比較兩組患者的基本資料，沒有明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2護理預防對策

（1）病房環境護理

護理人員要時刻保證患者病房環境的整潔，降低周圍噪音對患者的影響;在特定的時間對患者病房的光線進行適當的調整，確保光線不會直射到患者的眼睛，在夜間盡量使用壁燈，避免光線亮度的調整會影響到患者的休息。

（2）心理護理

當患者處于治療期間，護理人員要做好對患者的健康教育，幫助患者加深對自身疾病的認知，進而提高患者恢復健康的信心;護理人員要及時解答患者的疑惑，幫助患者及時環節緊張、焦慮不安的情緒;囑托患者家屬進行全天陪同，盡可能的滿足患者提出的合理要求，還可以給予患者按摩，促進患者的血液循環。

（3）并發癥預防護理

急性顱腦損傷能夠引起多種并發癥，會極大可能導致患者出現精神障礙，做好并發癥預防護理工作尤為重要。護理人員要加強對患者顱內感染、顱內血腫以及缺氧等癥狀的監控，避免危險因素的發生，比如確保良好的供氧、增強患者的免疫功能，這樣能夠有效降低精神障礙的發生【2】。

2 結果

2.1兩組患者實施不同護理措施時精神障礙的發生率比較

由表1中的數據可知，實驗組128例顱腦損傷患者中，有41例出現早期精神障礙，發生率為32.03%，而對照組144例患者中，有74例出現早期精神障礙，發生率為51.39%，差異較大，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2急性顱腦損傷致早期精神障礙的危險因素分析

由表2中的內容可知，患者性別、年齡、顱腦損傷程度、額葉損傷為主以及顳葉損傷為主都是引起顱腦損傷患者出現精神障礙的危險因素。

3 討論

急性顱腦損傷患者會有極大可能出現精神障礙，發生時間并不固定，且發生率要遠高于普通人。一旦顱腦損傷患者出現精神障礙，會對治療和護理帶來極大的挑戰，也會影響患者自身健康的恢復。就目前情況來看，由顱腦損傷引起的精神障礙并沒有有效的治療藥物，針對影響顱腦損傷而出現精神障礙的危險因素，制定良好的預防護理對策有助于降低精神障礙的發生【3】。從本次實驗結果來看，實驗組患者出現精神障礙的發生率為32.03%，而對照組患者出現精神障礙的發生率為51.39%，充分說明了針對性護理預防對策的有效性。

綜上所述，在對顱腦損傷導致精神障礙的危險因素進行分析的基礎上，采取有針對性的預防護理措施，能夠有效降低顱腦損傷導致精神障礙的發生率，值得在臨床上應用和推廣。

參考文獻

[1] 王惠華，徐萍. 急性顱腦損傷致早期精神障礙的危險因素及護理預防對策[J]. 山西醫藥雜志，2017，46（23）：2852-2855.

[2] 周小萍，劉薇，何梅，孫溦. 急性顱腦傷致早期精神障礙影響因素研究[J]. 臨床急診雜志，2015，16（10）：753-755+759.

[3] 孫亮. 顱腦損傷致精神障礙患者分布及相關影響因素研究[D].山東大學，2018.