糖尿病延伸護理及居家護理對糖尿病患者生活質量及護理滿意度的影響

馮娥 楊霞霞

【摘? 要】目的：探究對糖尿病患者實施糖尿病延伸護理及居家護理對其生活質量及護理滿意度的影響。方法：選2017年4月至2019年3月86例糖尿病患者為研究對象，隨機均分為常規(guī)組、研究組，比較組間生活質量（DQOL）及護理滿意度。結果：研究組患者DQOL評分及護理滿意度均較常規(guī)組高（P<0.05）。結論：對糖尿病患者實施糖尿病延伸護理+居家護理，可改善其生活質量、提升護理滿意度，效果顯著。

【關鍵詞】糖尿病;延伸護理;居家護理

糖尿病為臨床常見糖代謝障礙性疾病，發(fā)病后需終身飲食控制及藥物治療。糖尿病患者在院治療期間，因護理干預及治療密集程度高，因此一般可保持良好依從性，但在出院后日常護理中，因無系統(tǒng)性監(jiān)督管理，且難以改變固有生活習慣，用藥、飲食等依從性較差，血糖控制能力下降，可誘發(fā)乏力、易感染等癥狀，影響患者生活質量，因此出院后護理干預尤為關鍵[1]。為此，本次對86例糖尿病患者實施隨機對照研究，探究常規(guī)護理基礎上聯合糖尿病延伸護理及居家護理對其影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選2017年4月至2019年3月86例糖尿病患者為研究對象，均為2型糖尿病且符合2型糖尿病診斷標準[2];隨機均分為常規(guī)組（43例）、研究組（43例）。常規(guī)組年齡平均（61.03±4.24）歲;糖尿病病程平均（5.63±1.08）年;研究組年齡平均（62.18±6.32）歲;糖尿病病程平均（5.81±1.32）年;組間患者資料相近（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組：住院期間接受用藥指導、飲食護理等常規(guī)糖尿病干預和出院健康指導。研究組：在常規(guī)組護理基礎上，實施糖尿病延伸護理+居家護理：（1）糖尿病延伸護理：①患者出院前為其建立健康檔案，鼓勵患者完成糖尿病日記，包括日常飲食、用藥情況等，并以微信、電話等實施延伸護理;②飲食指導：結合患者喜好，以低熱低脂、定量定時、控制總熱量、食譜多樣、規(guī)律進食為原則為其制定飲食計劃;③運動指導：結合患者糖尿病水平、家庭環(huán)境、運動習慣等制定個體化運動計劃;④用藥指導：結合患者血糖水平及治療方式，進行正確用藥劑量及用藥方式指導;（2）居家護理：①個性化指導：對患者上門隨訪，結合患者實際飲食習慣、居家環(huán)境、運動情況進行個性化指導;②心理護理及健康教育：結合患者及其家屬理解能力，對其實施心理護理及健康教育，叮囑其家屬對患者用藥、飲食及運動進行監(jiān)督管理;③生活護理：對患者實施生活護理，包括指導足部衛(wèi)生、個性化運動等，叮囑其出現足部、眼部不適時及時就診治療。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患者護理前、出院后2個月生活質量，以DQOL（糖尿病特異性生存質量量表）表示，共27條評價內容，每項評分1～5分，分數低表示生活質量高;（2）出院后2個月對患者實施護理滿意度評價，以我院自制量表表示，包括護理效果、護理流程、護理質量，滿分100分，分數高表示護理滿意度高。

1.4統(tǒng)計學方法

選SPSS24.0軟件極端，（）表示DQOL評分等計量資料，t檢驗，（%）表示性別占比等計數資料，2檢驗;P<0.05提示組間比較存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者護理前、出院后2個月生活質量

兩組患者護理前DQOL評分相近（P>0.05）;出院后2個月研究組患者DQOL評分較常規(guī)組低（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者出院后2個月護理滿意度

研究組護理滿意度評分為（91.36±4.67）分，較常規(guī)組（83.62±3.45）分高（t=8.742，P=0.000<0.05）。

3 討論

糖尿病為臨床常見慢性病，大部分患者均需在家中進行自我血糖水平控制，但因糖尿病需終身治療，患者在此期間難以保持理想護理依從性，表現出用藥不及時、飲食習慣難以改變等情況，影響血糖控制效果及生活質量[3]。

本次研究中，對研究組患者出院后實施糖尿病延續(xù)性護理+居家護理，并在研究結果中發(fā)現，研究組患者出院后2個月生活質量好于常規(guī)組，考慮原因為，研究組患者出院后，通過電話、微信實施延續(xù)性護理，包括用藥、飲食、運動，可將患者糖尿病護理認知水平及護理依從性保持在理想狀態(tài)，保證患者生理機能穩(wěn)定;并在居家護理中，可結合患者實際生活狀態(tài)對其實施個體化指導、提升延續(xù)性護理監(jiān)督效果，以保證患者血糖穩(wěn)定性，避免因血糖波動過大、血糖持續(xù)性升高誘發(fā)的相關并發(fā)癥，因此具降低DQOL評分的效果。在研究結果中發(fā)現，研究組患者護理滿意度評分較常規(guī)組高，考慮原因為，在對研究組患者延續(xù)性護理+居家護理中，可保證提升患者對護理內容理解、接受能力，并在長期護理干預中始終感受到護理人員的關心，緩解糖尿病長期控制治療孤獨感，提升護理干預客觀評價能力，進而可提升護理滿意度。

綜上，對糖尿病患者實施糖尿病延續(xù)性護理+居家護理，可改善其生活質量、提升護理滿意度，效果顯著，建議推廣。

參考文獻

[1] 王琴， 孔節(jié)， 孔建平， 等. 醫(yī)院-社區(qū)-家庭護理干預對2型糖尿病患者飲食控制的影響[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2019，16（14）：2085-2087.

[2] 中華醫(yī)學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南（2017年版）[J].中國糖尿病雜志，2018，10（1）：4-67

[3] 邱錦媚， 蘇若瓊， 莫維英. 三位一體新型居家護理模式在2型糖尿病患者血糖持續(xù)控制中的應用[J]. 中國實用護理雜志， 2019， 35（3）：176-181.