探討老年人心血管內科護理中應用健康教育的作用

鄒玲怡

【摘? 要】目的：探討健康教育在老年人心血管內科護理中的關鍵作用。方法：選取本院心血管內科2017年10月——2019年6月期間90例老年患者，按照入院順序隨機分組，觀察組給予系統性健康教育，對照組患者采用常規護理干預，對比2組護理效果。結果：觀察組的依從性（遵醫囑用藥、休息睡眠、情緒緩解、戒煙限酒）評分明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理后生活質量（QLS-CHB）評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：完善健康教育路徑，對改善心血管內科老年患者生活質量、提高治療依從性、強化自我護理能力具有重要幫助。

【關鍵詞】老年人群;心血管內科護理;健康教育

引言

心血管疾病發病率高，病情嚴重，老年人是高發人群，疾病對患者身心健康及生活質量的影響比較大，需要對其加以關注。針對老年患者，做好針對性的健康教育，能夠顯著提高其對心血管疾病的正確認識，從而為改善病情提供必要幫助。選取90例老年心血管疾病患者，對健康教育執行效果進行探究，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次調查研究病例來自本院心血管內科，病例就診時間為2017年10月——2019年6月，病例數量為90例，所選病例納入標準：（1）病情明確;（2）符合診療標準;（3）無交流障礙。根據入院順序分組，方式為1：1比例，觀察組中共45例患者，給予針對性健康教育，男性16例，女性29例，年齡60-80歲，平均年齡（72.63±4.28）歲。對照組（n=45）患者給予常規護理干預，其中男性15例，女性30例，年齡60-80歲，平均年齡（72.75±4.25）歲。排除標準：（1）合并精神障礙;（2）合并惡性腫瘤;（3）合并嚴重器質性病變。2組臨床基線資料對比無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者實施常規護理干預，結合患者實際病情，遵醫囑對其開展對應護理指導，觀察組組給予系統性健康教育，操作方法如下：

（1）心理干預：老年患者緊張病情，擔心醫療費用，容易合并心理負者，護理人員及時對老年患者進行心理疏導和干預，減輕恐懼、緊張情緒。對患者情緒變化加以關注，當患者存在消極不良情緒時，及時進行心理疏導，講解治療成功案例，為患者樹立更多治療信心，從而最大程度強化患者治療配合度及依從性。

（2）用藥指導：護理人員給予老年患者用藥指導，對其長期用藥習慣進行了解，分析用藥情況進行，發現問題及時糾正。結合患者情況及用藥知識知曉程度，為其制定個體化用藥指導方案。針對患者常用藥物，對其藥性、藥效、不良反應、服用方法加以宣導，部分藥物可能引起膽固醇增高或血鉀降低表現，或引起患者腎功能不全，需要加以指導，例如部分保鉀類利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等，需要關注用藥風險。

（3）生活指導：對患者日常生活正確方式進行相應指導，規范飲食，告知患者早睡早期的重要性。針對老年患者認知誤區，展開系統性的宣教工作，講解疾病發病、治療措施、注意事項，使患者能夠對疾病有更加深入的掌握，提高其疾病認知程度。護理人員為患者提供個性化飲食護理干預，講解心血管疾病飲食要點及原則，結合患者日常飲食習慣，控制食物種類避免食用油膩、辛辣、生冷等具有刺激性的食物，避免攝入過多濃茶、咖啡。保持良好情緒，戒煙限酒，合理運動，從而強化老年患者治療效果。

1.3觀察指標

對比觀察組和對照組患者的治療依從性，包括遵醫囑用藥、休息睡眠、情緒緩解、戒煙限酒四項，取分范圍0-100分，分數越高依從性越高[1]。對比2組生活質量（QLS-CHB）評分、自我護理能力評分，QLS-CHB量表包括生理、癥狀、心理、社會四個層面，滿分100分，分數越高生活質量越好。自我護理能力評分取分范圍0-100分，分數越高越好[2]。

2 結果

2.1依從性評分對比

觀察組和對照組護理干預前遵醫囑用藥、休息睡眠、情緒緩解、戒煙限酒依從性評分分別為（62.98±5.76）分、（62.95±5.75）分，對比無明顯差異t=0.365，P=0.156），護理干預后觀察組依從性評分（95.53±8.23）明顯高于對照組（83.46±7.13），對比差異有統計學意義（t=12.329，P=0.000）。

2.2護理質量對比

觀察組患者護理后生活質量（QLS-CHB）評分（94.63±6.32）分明顯比對照組（85.69±5.37）高，組間對比差異顯著（t=17.569，P=0.000）。

3 討論

心血管疾病是常見的慢性非傳染性疾病，患者發病因素比較多，且病情嚴重，老年患者長期受到疾病的影響，多存在心理和生理問題，需要加以關注，并采取必要措施進行干預，從而降低影響，提高臨床治療效果。調查發現[3]，很多老年患者存在用藥不合理、情緒不佳、生活方式不正確等問題，對臨床診治效果產生嚴重不良影響。對患者開展長期觀察，并結合實際情況給予護理指導，對改善其預后意義重大。本研究結果顯示，給予系統性健康教育，老年患者遵醫囑用藥、休息睡眠、情緒緩解、戒煙限酒的依從性明顯提高，且生活質量明顯改善，效果優于常規護理方法。在實際工作中，只有不斷完善健康教育路徑，才能改善心血管內科老年患者生活質量，并且強化患者的遵醫行為，顯著提高自我護理能力，從而最大程度改善病情。綜上所述，優化健康教育，能夠顯著提高患者遵醫行為，促進老年心血管疾病患者病情改善，臨床優勢顯著。

參考文獻

[1] 李秀云，郭春明.老年人心血管疾病認知率以及危險因素掌握情況[J].國際護理學雜志，2019， 38（5）：599-603.

[2] 向艏博，尹立雪，左明良，等.獨居與共居對四川省級機關829名60歲以上老人心血管疾病指標的影響[J].職業衛生與病傷， 2019，34（2）：66-68.

[3] 廉秀巖，王海風.60例住院心血管病人死亡高危因素分析與護理管理重點探尋[J] 現代養生，2019（2）：223-225.