新型冠狀病毒肺炎期間輔助助孕患者心理狀態(tài)及調(diào)整策略

王靈嫣 王宇揚(yáng)

【摘? 要】新型冠狀病毒肺炎疫情爆發(fā)后，由于新型冠狀病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫、接觸等傳播，人群普遍易感，對(duì)全國(guó)人民都造成了一定心理影響。對(duì)于輔助生殖的患者來(lái)說(shuō)，因?yàn)橐咔槭共糠州o助助孕患者的治療被迫推遲，再加上疫情的傳播性強(qiáng)，患者害怕入院治療發(fā)生感染，使輔助助孕患者較平常更易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。本文旨在分析新型冠狀病毒肺炎疫情下輔助生殖患者的心理狀態(tài)，并探討相應(yīng)的處理策略。

【關(guān)鍵詞】新型冠狀病毒肺炎;輔助助孕技術(shù);心理護(hù)理

近期，從我國(guó)湖北省出現(xiàn)多例新型冠狀病毒肺炎病例開(kāi)始至今，新型冠狀病毒肺炎的疫情已經(jīng)蔓延至全國(guó)。在疫情發(fā)生后，國(guó)家采取了一系列防控與救治措施，并將其納入乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防和控制措施[1-2]。新型冠狀病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫、接觸等傳播，人群普遍易感 [3-4] 。對(duì)于如此嚴(yán)重的疫情，對(duì)全國(guó)人民都造成了一定心理影響[5-6]。對(duì)于在接受輔助生殖治療的患者來(lái)說(shuō)，由于接受治療的不孕癥女性患者大多都承受著身心的雙重壓力，因此易產(chǎn)生強(qiáng)烈應(yīng)激反應(yīng)，并易產(chǎn)生負(fù)面情緒如焦慮情緒、抑郁情緒[7]。而在如此嚴(yán)重疫情下，由于擔(dān)心自身被感染擔(dān)憂(yōu)輔助治療效果不佳等各個(gè)方面的因素使其較以往更加容易產(chǎn)生負(fù)面情緒。因此，本文旨在分析新型冠狀病毒肺炎疫情下輔助生殖患者的心理狀態(tài)，并探討相應(yīng)的處理策略。

1 輔助助孕患者常見(jiàn)的心理狀態(tài)

1.1人工授精技術(shù)（Arificial Insemination， AI）[8]

人工授精是指通過(guò)非性交的方式在女性生殖道中，讓精子與卵子相遇結(jié)合，從而達(dá)到使女性懷孕的目的，其中最常用的是宮內(nèi)授精（Intrauterine Insemination，IUI）。其治療過(guò)程中，操作簡(jiǎn)單、安全性高，因此這種治療方式引起的疼痛程度也較低。但經(jīng)研究表明IUI的臨床妊娠率較低，僅為8%～22% [9]，因此多數(shù)接受IUI治療的患者較易出現(xiàn)焦慮、抑郁和恐懼等負(fù)面情緒[10]。

1.2 體外受精-胚胎移植技術(shù)（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET）[8]

體外受精-胚胎移植（IVF-ET）是指使用或不使用促性腺激素藥物之后促使卵泡逐漸成熟，之后再借助超聲，通過(guò)穿刺的方式把成熟的卵泡從體內(nèi)取出，然后將卵子置于培養(yǎng)皿內(nèi)與精子進(jìn)行混合從而實(shí)現(xiàn)受精，之后再把正常發(fā)育的胚胎移植至母體子宮內(nèi)，促使其在子宮內(nèi)著床并進(jìn)行發(fā)育的過(guò)程[8]。由于患者的心理狀況尤其是焦慮、抑郁等負(fù)面情緒在一定程度上對(duì)IVF-ET的結(jié)局有著極大的影響[11]。并且影響IVF-ET成功率的因素很多，不僅包括患者的年齡、不孕年限，還包括患者的子宮內(nèi)膜情況、胚胎質(zhì)量、心理狀況等，同時(shí)IVF-ET需要花費(fèi)患者及家屬大量的時(shí)間、精力及費(fèi)用[12]。研究表明在接受IVF-ET治療的患者出現(xiàn)焦慮、抑郁和恐懼等負(fù)面情緒遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群[13-14]。

2 新型冠狀病毒肺炎疫情對(duì)輔助助孕患者的影響

新型冠狀病毒肺炎的傳播能力強(qiáng)，傳播速度快，各地限制人員的出入，使許多輔助助孕患者的治療推遲。部分輔助助孕患者因自身的不孕癥，期望能在輔助助孕的技術(shù)下盡快得到救治，現(xiàn)因疫情延遲，加重了患者自身的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。對(duì)于胚胎移植后的患者，需按治療流程按時(shí)到醫(yī)院復(fù)診檢查，但前往醫(yī)院有感染新型冠狀病毒肺炎的風(fēng)險(xiǎn)，不及時(shí)復(fù)查又會(huì)影響治療，多數(shù)患者對(duì)此更容易感到焦慮等負(fù)面情緒。

3 新型冠狀病毒肺炎疫情期間維護(hù)輔助助孕患者心理健康的相關(guān)措施

3.1社會(huì)方面

①?lài)?guó)家定期對(duì)疫情進(jìn)展進(jìn)行全面、嚴(yán)謹(jǐn)、權(quán)威的綜合性報(bào)道，使患者及家屬能更加全面的了解疫情的情況。②對(duì)于各網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的言論加強(qiáng)審核力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并合理處理可能帶有目的性、煽動(dòng)性及缺乏根據(jù)等相關(guān)疫情言論。減少患者接觸不良言論的機(jī)會(huì)。③鼓勵(lì)患者向新型冠狀病毒肺炎疫情期間開(kāi)放的心理咨詢(xún)平臺(tái)、心理熱線尋求心理服務(wù)。④鼓勵(lì)社區(qū)充分了解居民的生活需求，開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)，讓患者及家屬在能夠最大程度的滿(mǎn)足自己的基本生活。

3.2醫(yī)療方面

①持續(xù)開(kāi)展生殖醫(yī)學(xué)特色心理輔導(dǎo)工作，尤其要著重向正在進(jìn)行輔助助孕治療的患者及家屬提供疫情相關(guān)的基礎(chǔ)心理輔導(dǎo)工作。②在生殖醫(yī)學(xué)科的公眾平臺(tái)上開(kāi)設(shè)冠狀病毒肺炎疫情科普專(zhuān)欄。定期為生殖醫(yī)學(xué)科的患者進(jìn)行定期科普，幫助患者了解疫情進(jìn)展，如何防護(hù)等。

③持續(xù)開(kāi)展生殖醫(yī)學(xué)健康教育專(zhuān)欄。針對(duì)未開(kāi)始輔助助孕治療的患者，幫助患者現(xiàn)行了解輔助助孕的相關(guān)流程及知識(shí)，針對(duì)疫情期間到醫(yī)院進(jìn)行輔助助孕相關(guān)治療的患者，進(jìn)行相關(guān)的健康教育，幫助患者了解來(lái)醫(yī)院復(fù)診治療的應(yīng)該如何做好自身防護(hù)。針對(duì)疫情期間有計(jì)劃返院復(fù)診的患者，建議推遲復(fù)診時(shí)間，避開(kāi)疫情高峰期。④持續(xù)開(kāi)展生殖醫(yī)學(xué)科在線問(wèn)診的工作，讓患者能及時(shí)在網(wǎng)上咨詢(xún)醫(yī)生相關(guān)治療及問(wèn)題，例如何時(shí)復(fù)診、有特殊情況如何處理等。同時(shí)在線上指導(dǎo)抽血驗(yàn)孕后懷孕患者的后續(xù)相關(guān)治療及注意事項(xiàng)等，避免患者自行停藥，影響相關(guān)的治療。

3.3自身方面

①鼓勵(lì)患者了解除疫情外的其他新聞資訊，分散關(guān)注在疫情上的注意力。②一定保證充分的睡眠及營(yíng)養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。盡可能的避免熬夜、飲酒等不良生活行為。對(duì)于正在進(jìn)行輔助助孕治療的患者遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，出現(xiàn)不適切勿慌張，請(qǐng)及時(shí)在線咨詢(xún)醫(yī)生或到就近醫(yī)院就診。③保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，可借助網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行一系列可在家完成的運(yùn)動(dòng)，如健身操、瑜伽等，讓身體保持一個(gè)良好的狀態(tài)。對(duì)于正在進(jìn)行輔助助孕的患者，切勿在家劇烈運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)多家里走動(dòng)，分散注意力，減少自身焦慮緊張情緒。④做好疫情相應(yīng)的防護(hù)，減少出門(mén)、勤洗手、多通風(fēng)、出門(mén)戴口罩等。對(duì)于正在進(jìn)行輔助助孕治療的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡可能不選擇需多次前往醫(yī)院的注射用藥，盡可能的選擇可自行注射的藥物、或其他用藥方式的相同藥物。若疑似或確認(rèn)感染新型冠狀病毒，切勿慌張，請(qǐng)盡快與社區(qū)及相應(yīng)部門(mén)聯(lián)系，并按要求就診、分流，積極治療，配合、相信醫(yī)生及相關(guān)負(fù)責(zé)管理人員。⑤注意調(diào)整自我的心態(tài)，多與家人及溝通，多做些自己感興趣的事情，不要一直思考關(guān)注不孕不育及疫情情況，尤其要減少對(duì)于帶有消極情緒的相關(guān)信息的接觸。疫情之下和不孕不育雙重壓力下，難免會(huì)有情緒的負(fù)面波動(dòng)，可借助國(guó)家提供的心理咨詢(xún)熱線、或者通過(guò)短信、微信等多個(gè)平臺(tái)與家人、朋友、醫(yī)護(hù)等交流溝通，來(lái)舒緩情緒。

4 總結(jié)

在當(dāng)今社會(huì)不孕不育的壓力、輔助助孕繁瑣的治療流程已經(jīng)讓大部分的輔助助孕患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁的負(fù)面情緒。最近，又加上疫情的蔓延，導(dǎo)致部分輔助助孕患者的治療被迫推遲，再加上疫情的傳播性強(qiáng)，患者害怕入院治療發(fā)生感染，使輔助助孕患者較平常更易產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。因此在做好疫情防控工作的同時(shí)，對(duì)輔助助孕患者心理健康應(yīng)更加重視和關(guān)注，積極開(kāi)展線上線下的干預(yù)、疏導(dǎo)，及時(shí)向患者進(jìn)行輔助助孕和新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的健康宣教，從而減少負(fù)面情緒對(duì)輔助助孕治療的影響。

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